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    氣管移位的臨床意義

    2023-03-03 16:56播放 :

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    臨床上檢查胸部、腹部,其中主要檢查之一就是判斷氣管是否居中、是否存在移位,臨床意義在于判斷疾病的性質(zhì)與疾病部位。例如患者氣管正常居中,但是氣管出現(xiàn)右偏,需要結(jié)合體征,結(jié)合胸部X線進(jìn)行判斷,可能存在肺部、胸部的幾種疾病因素,具體如下:

    1、肺不張:將氣管拉向一側(cè);

    2、毀損肺:一側(cè)肺被切除過(guò),如一葉、整葉切除或者一側(cè)肺毀損,將氣管拉向一側(cè);

    3、腫塊壓迫:氣管一側(cè)存在巨大腫塊壓迫,如腫瘤、血腫、氣體壓迫等,使氣管偏向一側(cè);

    4、大量胸腔積液、胸腔積氣:也可以使氣管偏向一側(cè)。

    如果判斷疾病,可以結(jié)合體征進(jìn)一步分析病變部位以及原因,大量胸腔積液通常出現(xiàn)壓迫、肺不張、毀損肺,還可能持續(xù)牽拉、腫塊、血腫,因此物理檢查通常需要結(jié)合臨床癥狀、體征、病史、胸部X線等綜合分析、判斷。氣管不移位并非一定屬于正常,有些患者出現(xiàn)縱隔炎、縱隔粘連或胸膜粘連,即使存在大量胸腔積液,也不會(huì)推移縱隔和氣管。即便氣管沒(méi)有移位,也不能說(shuō)患者一定沒(méi)有肺不張,有些肺不張并不嚴(yán)重或縱隔固定,即便有大量胸腔積液、積氣,也不會(huì)推移縱隔,不會(huì)推移氣管,不代表氣管居中沒(méi)有大量胸腔積液,不代表氣管居中沒(méi)有毀損、肺不張,因此需要進(jìn)行綜合判斷。

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    ptfv1臨床意義

    "PTFv1是心電圖診斷過(guò)程中比較常見(jiàn)的指標(biāo)。其主要指的是V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了正負(fù)雙向的P波,負(fù)向P波的大小和時(shí)間超過(guò)了0.04x0.1s.mv的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就是異常的。其臨床意義主要指的就是左房負(fù)荷增加,如果結(jié)合心超來(lái)看其射血分?jǐn)?shù)是降低的,也就是大部分人如果心電圖的V1導(dǎo)聯(lián)的負(fù)向P波又寬又大,這時(shí)射血分?jǐn)?shù)通常會(huì)低于50%,也就是會(huì)出現(xiàn)心衰的現(xiàn)象。左心室內(nèi)射出血液,70%來(lái)源于心室的抽吸,還有30%來(lái)自于心房的收縮。如果左房負(fù)荷增加,收縮功能就受到了影響,收縮功能受到影響之前,抽吸的功能,也就是舒張的功能是降低的,不能使身體內(nèi)的血液更好的回流。不能更好的回流,在射出的時(shí)候就要加大心臟的做功,所以心臟出現(xiàn)了心肌的衰竭現(xiàn)象。心電圖的PTFv1在臨床上比較敏感,也就是其出現(xiàn)可能要比心超射血分?jǐn)?shù)降低出現(xiàn)的時(shí)間要早,并且其是一個(gè)持續(xù)性進(jìn)展的過(guò)程。臨床上高血壓、心肌病等如果沒(méi)有得到很好的控制,就是一個(gè)持續(xù)發(fā)展的過(guò)程。所以PTFv1的臨床意義主要是左房負(fù)荷增加,其與心超相對(duì)的指標(biāo)就是射血分?jǐn)?shù)降低。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

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    2019/05/20收聽(tīng)(90184)

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    "尿蛋白(+)號(hào),也就是說(shuō)明尿液中有蛋白質(zhì),產(chǎn)生尿蛋白的原因有很多,一般可分為以下四類。1、生理性的蛋白尿,這一類患者本身沒(méi)有什么疾病,常常見(jiàn)于劇烈的運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、緊張等應(yīng)激狀態(tài)所引起的。所以這類患者并不需要特殊治療,休息一段時(shí)間以后可以自行緩解。2、腎小球性的蛋白尿,也就是腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,通透性增高,所以蛋白質(zhì)濾過(guò)以后會(huì)產(chǎn)生蛋白尿,臨床上常見(jiàn)于腎小球腎炎的患者。3、腎小管性的蛋白尿,當(dāng)腎小管結(jié)構(gòu)或者功能受損的時(shí)候,腎小管對(duì)正常濾過(guò)的小分子量蛋白質(zhì)的重吸收產(chǎn)生障礙,導(dǎo)致蛋白質(zhì)能從尿液中排出,稱之為腎小管性的蛋白尿,臨床上常見(jiàn)于腎小管疾病的患者。4、溢出性的蛋白尿,血中如果有小分子量的蛋白質(zhì),比如臨床上常見(jiàn)的多發(fā)性骨髓瘤、輕鏈病的患者,會(huì)出現(xiàn)這種小分子蛋白質(zhì)明顯增多。超出了腎小管的重吸收能力所引起的蛋白尿,稱之為溢出性的蛋白尿。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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    2019/08/02收聽(tīng)(55474)

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