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    如何診斷宮外孕

    2023-04-29 22:25播放 :

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    發(fā)生宮外孕,她有一定的停經(jīng)史,還有陰道出血、腹痛,如果末次超過月經(jīng)的時間,同時還有肚子疼、陰道出血,自行買尿條測尿妊娩是陽性,這時就要高度懷疑宮外孕,需要到醫(yī)院來鑒別,通常要做B超了解,懷孕入了宮腔沒有,絕大部分人39天以后妊囊就可以游走到宮腔里,做B超證明游走到宮內,這時候就診斷宮內孕。

    如果已經(jīng)有停經(jīng)40天的病史,宮腔里還沒有胎囊,這時尿妊娩是陽性,甚至血HCG是陽性,同時伴有腹痛,伴有附件的包塊、陰道出血,這時高度懷疑宮外孕。如果有異常的腹痛,首先要到醫(yī)院就診。

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    "宮外孕沒有特別很快就能做出診斷的,除非在臨床上做彩超,已經(jīng)明顯的附件上、輸卵管或者卵巢內有孕囊,并且伴有心管搏動,這是典型的宮外孕,需要處理。像平常所說的是懷疑宮外孕,懷疑宮外孕一般表現(xiàn)的明顯的一個癥狀或者體征是自然停經(jīng)以后的腹痛或流血來門診,停經(jīng)一般是6-8周,流血有的時候少,是點滴一樣的,不超過月經(jīng)量,有的比月經(jīng)量要多,類似月經(jīng)量,顏色一般是暗紅和褐色的,這是陰道流血,肚子疼一般是一側的下腹的酸脹痛或隱痛,并且只有當異位妊娠懷孕破裂的時候才會感到撕裂樣的疼痛,一般會伴有惡心、嘔吐、肛門墜脹感,這是比較嚴重的時候,這些癥狀如果來門診,查體征很明顯腹部的壓痛、反跳痛、宮頸舉痛、搖擺痛。腹腔內如果有血,懷疑異位妊娠的破裂,再結合輔助檢查,如查血HCG、查彩超,或者是在臨床上做陰道后穹隆穿刺,如果能夠明顯穿出血液,就說明血腹癥的存在,這個時候需要做手術或者是診斷性刮宮,如果子宮內沒有明顯的孕囊,也沒有絨毛,但是血HCG特別高,也不能排除宮外孕,要根據(jù)一步步的檢查來鑒別診斷。"

    語音時長01:54''

    王盈山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

    2018/03/09收聽(75992)

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