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發(fā)生宮外孕,她有一定的停經(jīng)史,還有陰道出血、腹痛,如果末次超過月經(jīng)的時間,同時還有肚子疼、陰道出血,自行買尿條測尿妊娩是陽性,這時就要高度懷疑宮外孕,需要到醫(yī)院來鑒別,通常要做B超了解,懷孕入了宮腔沒有,絕大部分人39天以后妊囊就可以游走到宮腔里,做B超證明游走到宮內,這時候就診斷宮內孕。
如果已經(jīng)有停經(jīng)40天的病史,宮腔里還沒有胎囊,這時尿妊娩是陽性,甚至血HCG是陽性,同時伴有腹痛,伴有附件的包塊、陰道出血,這時高度懷疑宮外孕。如果有異常的腹痛,首先要到醫(yī)院就診。
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宮外孕早期癥狀有的時候跟早孕沒有太大的差別,一般來說都有停經(jīng)史,查尿HCG都是陽性,但是B超檢... 陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/08/01播放(76118)
宮外孕早期癥狀有的時候跟早孕沒有太大的差別,一般來說都有停經(jīng)史,查尿HCG都是陽性,但是B超檢...
陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/08/01播放(76118)
宮外孕早期癥狀有的時候跟早孕沒有太大的差別,一般來說都有停經(jīng)史,查尿HCG都是陽性,但是我們會檢查B超里頭沒有妊娠囊,在這種時候一定要高度警惕是否有宮外孕的存在。如果這個時候再伴有陰道出血和不規(guī)則的下腹痛,就更要警惕宮外孕的發(fā)生,這個時候一定要查血HCG,看一下情況。一般來說,宮外孕血HCG升高的情況不如宮內孕升高得這么明顯,這個時候為了進一步明確診斷,就要進行診斷性刮宮。如果從宮腔里頭刮出來的東西可以見到肉眼看到絨毛或者是妊娠組織,很可能就是宮內的早孕,由于孕周比較小,或者因為某些因素就沒有發(fā)現(xiàn),一旦從宮內刮出妊娠物基本上可以排除宮外孕的存在;如果刮宮后里頭的組織物未見到妊娠的組織,手術后進行血HCG的復查,血HCG不下降反而上升,在這種時候我們就要高度警惕宮外孕的存在。所以我們說診斷性刮宮對于宮外孕的診斷也是非常重要的。
2017/07/10收聽(51770)
"宮外孕治療一般手術方式治療會更好,一旦診斷宮外孕成立一定到醫(yī)院進行住院觀察,在未破裂的情況下可以考慮保守治療,保守治療不成功或者已經(jīng)破裂的患者一定盡早手術來對癥處理。宮外孕的診斷需要到醫(yī)院做彩超、血HCG和孕酮,通過這些檢查來診斷是否有宮外孕,宮外孕的發(fā)生一般臨床上會有停經(jīng)史,出現(xiàn)月經(jīng)不來的情況可以到醫(yī)院做早孕試紙檢測,早孕試紙顯示陽性說明懷孕了,懷孕分宮內懷孕和宮外兩種情況,如果B超在宮腔內未看到妊娠囊,子宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊還有流血、腹痛,結合血HCG和孕酮數(shù)值可以判斷是否為宮外孕,根據(jù)情況來對癥治療。"
李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院
2019/09/17收聽(63634)
"宮外孕沒有特別很快就能做出診斷的,除非在臨床上做彩超,已經(jīng)明顯的附件上、輸卵管或者卵巢內有孕囊,并且伴有心管搏動,這是典型的宮外孕,需要處理。像平常所說的是懷疑宮外孕,懷疑宮外孕一般表現(xiàn)的明顯的一個癥狀或者體征是自然停經(jīng)以后的腹痛或流血來門診,停經(jīng)一般是6-8周,流血有的時候少,是點滴一樣的,不超過月經(jīng)量,有的比月經(jīng)量要多,類似月經(jīng)量,顏色一般是暗紅和褐色的,這是陰道流血,肚子疼一般是一側的下腹的酸脹痛或隱痛,并且只有當異位妊娠懷孕破裂的時候才會感到撕裂樣的疼痛,一般會伴有惡心、嘔吐、肛門墜脹感,這是比較嚴重的時候,這些癥狀如果來門診,查體征很明顯腹部的壓痛、反跳痛、宮頸舉痛、搖擺痛。腹腔內如果有血,懷疑異位妊娠的破裂,再結合輔助檢查,如查血HCG、查彩超,或者是在臨床上做陰道后穹隆穿刺,如果能夠明顯穿出血液,就說明血腹癥的存在,這個時候需要做手術或者是診斷性刮宮,如果子宮內沒有明顯的孕囊,也沒有絨毛,但是血HCG特別高,也不能排除宮外孕,要根據(jù)一步步的檢查來鑒別診斷。"
王盈│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/09收聽(75992)
"宮外孕的診斷標準要看兩點,第一是臨床表現(xiàn),第二個是輔助檢查。臨床表現(xiàn):第一、停經(jīng),超過來月經(jīng)的日子沒有來月經(jīng);第二、腹痛,是患側腹痛,一般是下腹墜脹痛,如果是宮外孕破裂,還會存在肛門墜脹感;第三、是陰道流血,陰道不正常的流血,也可以是點滴樣的流血,也可以是鮮紅色的血,但都不是正常的月經(jīng)。輔助檢查,做尿妊娠試驗是陽性,或者是HCG試驗陽性,一般的檢查標準HCG大于3.9或者是HCG大于5.0,但是查孕酮是低的,孕酮小于25,如果小于15或者小于5,可以判斷是宮外孕,再就是血HCG的翻倍問題,如果隔日復查HCG不存在翻倍,要高度考慮是宮外孕,再就是做彩超,婦科彩超發(fā)現(xiàn)HCG是提示懷孕的,但是宮腔內沒有懷孕的東西,就是沒有孕囊,在附近可以看見增大的包塊,或者是直接能看到孕囊,而且能看到胚芽及心管搏動,這也說明是宮外孕。"
張晗│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/07收聽(14890)
宮外孕診斷的時間并不一定,因為宮外孕早期是一種懷孕,只是受精卵著床的位置出現(xiàn)異常,受精卵著床在... 周丹│北京醫(yī)院 2023/11/22播放(35903)
宮外孕診斷的時間并不一定,因為宮外孕早期是一種懷孕,只是受精卵著床的位置出現(xiàn)異常,受精卵著床在...
周丹│北京醫(yī)院
2023/11/22播放(35903)
"宮外孕的診斷標準,目前最常見的宮外孕是輸卵管妊娠。輸卵管妊娠流產或破裂后,都有典型的臨床表現(xiàn),根據(jù)患者停經(jīng)陰道流血、腹痛及休克可以診斷。臨床表現(xiàn)不典型,應密切監(jiān)護病情的變化,結合必要的輔助檢查作出診斷,陰超是診斷輸卵管妊娠的主要方法之一,典型的宮腔內不見妊娠囊、內膜增厚,宮內膜邊際不清、回聲不均的混合性包塊。有時盆腔內可見原始的妊娠囊,及心管搏動,妊娠管,輸卵管妊娠的直接證據(jù),直腸子宮處有積液或盆腔積液。異味妊娠HCG往往低于宮內妊娠,而且HCG倍增,在四十八小時內常不足百分之六十六,但是若HCG陰性不能完全排除異位妊娠,腹腔穿刺當患者有腹腔內活動性出血時,血液積聚直腸子宮腺和穹窿穿刺,可抽出不凝血。但是當血腫形成或黏連時,抽不出血也不能否認異味妊娠的存在。所以要結合患者的病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查來綜合診斷。"
王平│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/05/09收聽(17844)
宮外孕的診斷,在臨床上首先一般會有停經(jīng)史,有的時候有不規(guī)則的陰道出血,還有腹痛的情況。臨床上我... 陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/04/20播放(70970)
宮外孕的診斷,在臨床上首先一般會有停經(jīng)史,有的時候有不規(guī)則的陰道出血,還有腹痛的情況。臨床上我...
2023/04/20播放(70970)
宮外孕的診斷,在臨床上首先一般會有停經(jīng)史,有的時候有不規(guī)則的陰道出血,還有腹痛的情況。臨床上我們主要還是看B超和血HCG,如果血HCG異常升高,但是宮腔里頭沒有妊娠囊的情況,我們就要考慮是否有宮外孕,這個時候我們經(jīng)常會為了進一步明確診斷,要進行診斷性刮宮,有的時候患者經(jīng)常會說,我宮腔里明明沒有東西,為什么還要給我做刮宮,但是我們這種方法就是為了進一步明確診斷。如果我們進行診斷性刮宮,刮出的東西里頭可以見到妊娠的胎囊,可能考慮是宮內的早孕,只是妊娠囊比較小,有的時候B超無法顯示出來,如果一旦刮出有妊娠囊,這個時候患者就不用再擔心宮外孕。但如果我們進行診斷性刮宮,刮出的東西沒有妊娠的組織,術后的血HCG還進一步升高,在這個時候宮外孕可能性非常大了。
2017/07/10收聽(23736)
宮外孕輔助診斷的試紙,其實就是HCG試紙,只能提供到底是否懷孕。但是其具體是宮內孕,還是宮外孕... 商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/04播放(47920)
宮外孕輔助診斷的試紙,其實就是HCG試紙,只能提供到底是否懷孕。但是其具體是宮內孕,還是宮外孕...
商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/04播放(47920)
診斷宮外孕的輔助檢查中,不太用到的一般是核磁、CT,但有時也會求助于核磁,比如比較少見的瘢痕妊... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/07/12播放(43575)
診斷宮外孕的輔助檢查中,不太用到的一般是核磁、CT,但有時也會求助于核磁,比如比較少見的瘢痕妊...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/07/12播放(43575)
"受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠,以前稱為宮外孕。因為妊娠依照受精卵在子宮體腔外種植的不同,而分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等,其中輸卵管妊娠最多。輸卵管妊娠根據(jù)患者的生命體征和胚囊種植的部位及破裂與否,可以分為藥物保守治療和手術治療。手術治療可以分為保守性手術和根治性手術。保守性手術為保留患側輸卵管的手術,根治性手術為切除患側輸卵管的手術。如果有過輸卵管妊娠史,不管是經(jīng)過保守治療后自然吸收,還是接受輸卵管保守性手術,再次妊娠復發(fā)的幾率為10%。"
陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/16收聽(32798)
"宮外孕手術之后,再次宮外孕的幾率有些高達50%左右,根據(jù)首次宮外孕手術處理可分為以下兩種情況:第一種情況,宮外孕手術之后,如果是切除一側輸卵管,另一側輸卵管很通暢的情況下,再發(fā)宮外孕的幾率相對較低。第二種情況,宮外孕手術保留患側輸卵管,如果再次懷孕在同側輸卵管的情況下,再發(fā)宮外孕的幾率非常高,甚至有的已經(jīng)超過50%。所以手術之后,醫(yī)生建議女性一定要到醫(yī)院做輸卵管通液手術,從而幫助輸卵管保持通暢度,以免再發(fā)宮外孕。宮外孕手術之后的女性備孕前,一定也要到醫(yī)院做通液手術,在輸卵管通暢度好的情況下再受孕。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/03/23收聽(26887)
"一般精子和卵子是在輸卵管的壺腹部受精,之后慢慢通過輸卵管輸送到宮腔里面去。如果輸卵管著床在宮腔以外的地方,就稱為宮外孕,也叫異位妊娠,最常見的宮外孕的地方就是輸卵管。造成輸卵管妊娠的主要原因大概有以下幾種:第一、首先就是輸卵管的炎癥,可能有一些女性在平時有一些婦科炎癥,沒有積極的治療而導致了輸卵管炎癥。還有人流手術的時候,術后沒有好好的預防感染治療,也可能會感染到輸卵管。還有一些做過引產,也有可能會導致輸卵管的炎癥,這就可能會造成宮外孕。第二、輸卵管做過復通手術,比如說有一些女性在輸卵管結扎以后,可能想再孕,結果就復通了輸卵管,復通之后的輸卵管也會造成宮外孕。第三、輸卵管發(fā)育不正常或者是功能不良,也會造成宮外孕。第四、還有一種就是受精卵在輸卵管內自己游走,它游走到宮腔以外的地方而最后著床,造成宮外孕?,F(xiàn)在很多女性不孕都采取輔助生殖技術,比如最常見的就是試管嬰兒,如果是試管嬰兒,也會容易造成宮外孕。"
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2018/07/26收聽(17448)
宮外孕是個很通俗的叫法,就是子宮以外的懷孕就叫宮外孕。其實醫(yī)學上來講或者在婦產科領域來講,宮外... 張坤│北京大學第三醫(yī)院 2023/02/09播放(69414)
宮外孕是個很通俗的叫法,就是子宮以外的懷孕就叫宮外孕。其實醫(yī)學上來講或者在婦產科領域來講,宮外...
張坤│北京大學第三醫(yī)院
2023/02/09播放(69414)
"提到宮外孕嚴重不嚴重的問題,其實宮外孕是非常兇險的一種疾病。大家有可能對這個疾病本身認識不太充分。所謂的宮外孕就是孕囊著床于子宮以外的部位稱為宮外孕。由于輸卵管本身是一種平滑肌的管樣結構,對孕囊不可能提供太多的支撐,也沒有足夠的營養(yǎng)去滿足孕囊的發(fā)育,所以等到12周左右的時候,孕囊生長到比較大的狀態(tài)的情況下,就會存在破裂的可能,一旦孕囊破裂會導致輸卵管本身出現(xiàn)不通暢或者是中斷或破裂的情況,肯定會影響以后卵子通過輸卵管排泄的功能。因為一側輸卵管中斷了,只能通過另外一側的輸卵管患者才能懷孕,這是對于想要孩子的育齡婦女。如果以后不想要孩子,宮外孕本身也是非常兇險的,因為宮外孕會引起的孕婦大出血,有可能危及孕婦的生命。"
陳春強│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(12756)
宮外孕很難避免,比如以前患過宮外孕,希望下次不要再患,有辦法可以避免,但不是100%避免。避免... 田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/05播放(92764)
宮外孕很難避免,比如以前患過宮外孕,希望下次不要再患,有辦法可以避免,但不是100%避免。避免...
田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/05播放(92764)
在輸卵管的壺腹部開始受孕以后,即形成受精卵以后要在輸卵管內游走到宮腔,在過程中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生... 王少為│北京醫(yī)院 2023/02/28播放(99806)
在輸卵管的壺腹部開始受孕以后,即形成受精卵以后要在輸卵管內游走到宮腔,在過程中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生...
王少為│北京醫(yī)院
2023/02/28播放(99806)
"宮外孕在醫(yī)學上的專業(yè)術語應該稱為異位妊娠。異位妊娠是指受精卵在宮腔以外的地方著床,因此平常經(jīng)常稱為宮外孕。異位妊娠包括輸卵管妊娠、宮頸妊娠、卵巢妊娠以及腹腔妊娠等,其中以輸卵管妊娠最為常見,近年來隨著剖宮產率的逐漸增加,在剖宮產部位發(fā)生的疤痕妊娠發(fā)病率也逐漸增加。宮外孕一旦確診,需要及時治療終止妊娠。宮外孕常見的治療方式包括藥物治療和手術治療,藥物治療常用的藥物有甲氨蝶呤或者米非司酮殺胚治療。手術治療的方式:輸卵管妊娠可以采取輸卵管切除手術以及保留生育的輸卵管切開取胚手術。卵巢妊娠、宮頸妊娠以及剖宮產部位的疤痕妊娠,可以采取病灶清除手術。"
朱赟珊│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2018/12/22收聽(48258)
目前宮外孕的發(fā)病率較高,宮外孕的處理方法與病情輕重相關,處理方式具體有以下幾點:... 李晟輝│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/05/28播放(63450)
目前宮外孕的發(fā)病率較高,宮外孕的處理方法與病情輕重相關,處理方式具體有以下幾點:
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李晟輝│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/05/28播放(63450)
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