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    肺漏氣是什么病

    2023-03-24 16:48播放 :

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    肺漏氣通常是指肺泡破裂,氣體漏到胸腔,臨床又稱(chēng)氣胸,氣胸可以分自發(fā)性氣胸、非自發(fā)性氣胸,自發(fā)性氣胸常見(jiàn)于先天或者后天的肺大皰,尤其是肺大皰在臟層胸膜的表面,由于用力或者其他因素,使臟層胸膜表面的肺泡破裂,氣體漏到胸腔,正常人胸腔里內(nèi)無(wú)氣體,胸腔里有氣體就會(huì)壓迫肺組織,導(dǎo)致不同程度的肺泡膨脹受限。不同程度的氣胸會(huì)導(dǎo)致缺氧和呼吸衰竭,當(dāng)肺漏氣就稱(chēng)自發(fā)性氣胸,也有外傷導(dǎo)致的肺泡破裂,導(dǎo)致其漏氣。

    自發(fā)性氣胸又分開(kāi)放式和密閉式,密閉式即胸腔的完整性沒(méi)有遭到破壞,而是臟層胸膜表面的肺大皰破裂,或者肺泡受外傷、利器等其他因素作用導(dǎo)致破裂,氣體進(jìn)入胸腔。開(kāi)放性氣胸多半是由外傷導(dǎo)致,胸膜腔或壁層胸膜和大氣相通,外面的氣體進(jìn)入肺胸腔里,同樣是氣胸可以是自發(fā)性、非自發(fā)性、密閉、開(kāi)放,任何原因?qū)е碌臍庑囟际怯捎谛厍贿M(jìn)去氣體,稱(chēng)為氣胸即肺漏氣。

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    "肺漏氣,就是咱們常說(shuō)的氣胸,特別是自發(fā)性的閉合性的胸悶在臨床中最常見(jiàn),有一些可能外傷引起來(lái)的,比如針灸或者胸部的外傷也可以導(dǎo)致氣胸。氣胸的治療液也要看氣胸的量,氣胸的量在20%,如果患者癥狀不明顯,可以保守治療,只需要安靜休息、吸氧等,往往一周可能吸收的氣體應(yīng)該在七八百毫升,所以有20%少量的氣胸就可以保守治療,觀(guān)察1-2周以后復(fù)查CT胸片只要能明顯減少,往往自己可以吸收。期間如果出現(xiàn)癥狀加重,比如呼吸困難加重、憋喘加重,要及時(shí)復(fù)查胸片,有的患者會(huì)呈進(jìn)行性的肺部壓縮、氣胸量充大,超過(guò)30%要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療往往是兩種,有的是抽氣的手術(shù)治療,絕大多數(shù)還是應(yīng)用胸腔閉式引流的方法進(jìn)行治療。治療以后觀(guān)察肺部是否復(fù)脹,如果復(fù)脹并形成負(fù)壓的狀態(tài),沒(méi)有進(jìn)行性的氣泡溢出可以進(jìn)行夾管,夾管閉合以后48小時(shí)左右再次復(fù)查胸片,仍然沒(méi)有再次出現(xiàn)氣胸就可以拔管,這種病程往往只在1-2周左右的時(shí)間。若患者持續(xù)兩周胸腔閉式引流仍然沒(méi)有出現(xiàn)負(fù)壓,仍然不斷有氣泡冒出,就說(shuō)明肺泡沒(méi)有愈合,建議患者行手術(shù)治療,目前的主要采用的手術(shù)還是胸腔鏡下的肺泡切除,還有修補(bǔ)的手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:38''

    張連國(guó)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/25收聽(tīng)(95198)

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