濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
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角膜潰瘍是角膜炎病情發(fā)展階段,是由壞死角膜上皮和基質(zhì)脫落形成。此時可通過藥物治療及患者自身抵抗力增強(qiáng),角膜潰瘍一般會逐漸愈合。潰瘍區(qū)角膜上皮再生前彈力層和基質(zhì)層的缺損逐漸由瘢痕組織修復(fù),根據(jù)角膜潰瘍深淺愈合以后會有不同厚薄的瘢痕,例如角膜云翳、角膜斑翳和角膜白斑。角膜白斑如果位于角膜中央則會嚴(yán)重影響患者視力,目前多采用角膜移植手術(shù)改善患者視功能。
角膜潰瘍早期通過藥物可以控制,經(jīng)過藥物治療發(fā)現(xiàn)治療效果較差,建議患者盡早進(jìn)行手術(shù),手術(shù)一般包括羊膜移植、結(jié)膜瓣遮蓋及角膜移植術(shù)。角膜潰瘍累及深基質(zhì)層一般建議患者行板層角膜移植術(shù),潰瘍累及全層甚至穿孔建議患者行穿透性角膜移植術(shù)。
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"角膜潰瘍是指由于存在局部的炎癥,累及了角膜基質(zhì)層,所以會形成局部的潰瘍灶。這是一種非常棘手的疾病,要根據(jù)具體的病因選擇正確的用藥。細(xì)菌感染引起的需要使用抗生素類的藥物,比如鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。病毒感染引起來的需要使用抗病毒的藥物,比如利巴韋林滴眼液或者更昔洛韋眼用凝膠。真菌性角膜潰瘍是比較棘手的,因?yàn)槟壳霸谂R床上缺乏有效的抗真菌藥物,目前可以選擇的一般包括氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液、兩性霉素B等等。除了使用藥物以外,在病情比較嚴(yán)重的情況下,也可以選擇手術(shù)治療,比如羊膜覆蓋術(shù)、自體結(jié)膜覆蓋術(shù),促進(jìn)角膜的愈合。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/24收聽(14842)
"如果患者的眼睛出現(xiàn)角膜潰瘍,一般來說首先建議患者局部使用滴眼液點(diǎn)眼來對癥治療,如果患者的病情嚴(yán)重,還要針對患者的病因全身用藥治療。患者眼睛得了角膜潰瘍之后會導(dǎo)致患者眼睛出現(xiàn)疼痛、畏光的感覺,甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降。一般來說,對于角膜潰瘍的治療首選的方法是局部使用藥物治療,首先應(yīng)該查明引起角膜潰瘍的病因,根據(jù)患者的病因使用有效、敏感的滴眼液點(diǎn)眼來對癥治療,同時結(jié)合患者的病情,使用修護(hù)角膜的藥物,如果患者病情嚴(yán)重的話,單純局部藥物治療不能夠有效的改善患者的癥狀,還應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情,全身的使用藥物來對癥治療。如果患者病情嚴(yán)重,通過藥物不能控制,甚至還需要進(jìn)行手術(shù)。"
宋晗│黑龍江省醫(yī)院
2020/05/18收聽(33286)
"眼角膜潰瘍的治療原則為積極控制感染、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)潰瘍愈合、減少瘢痕的形成。角膜潰瘍是角膜炎的一個階段,常見幾種角膜炎與其治療方法如下:1、細(xì)菌性角膜炎:宜選用敏感的抗生素進(jìn)行治療,首先臨床上會根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和疾病的嚴(yán)重程度,使用對病原體有效的廣譜抗生素進(jìn)行治療,待實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果證實(shí)病原菌以后,再調(diào)整給予敏感抗生素進(jìn)一步治療,病情嚴(yán)重的患者可以配合全身應(yīng)用藥物。2、單純皰疹病毒性角膜炎:需要聯(lián)用干擾素,可以提高它的療效。3、真菌性角膜炎:要針對使用抗真菌藥物,嚴(yán)禁使用皮質(zhì)激素。防止復(fù)發(fā)也是角膜潰瘍治療的重點(diǎn),但目前尚無特效的藥物,當(dāng)藥物治療無效時,潰瘍穿孔或者是行將穿孔者,應(yīng)該采取治療性的角膜移植術(shù)清除病灶,術(shù)后繼續(xù)藥物治療,絕大部分患者可以保存眼球,還可以恢復(fù)一定的視力。"
張瀟涵│寧德市醫(yī)院
2023/03/22收聽(40809)
眼角膜水腫要根據(jù)具體水腫的原因,采取不同的治療,達(dá)到消除水腫的目的。1、角膜炎:... 姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/19播放(32306)
眼角膜水腫要根據(jù)具體水腫的原因,采取不同的治療,達(dá)到消除水腫的目的。
1、角膜炎:...
姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/19播放(32306)
"嘴巴有潰瘍,一般選擇去除局部刺激因素,例如局部有殘根、殘冠或者不良修復(fù)體長期刺激口腔黏膜,應(yīng)該及時的修改或者拔除殘根。另外,嘴巴如果長期有潰瘍,建議檢查是否有維生素及微量元素的缺乏,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素B族,或者復(fù)合型維生素,潰瘍表面選擇使用藥物來促進(jìn)愈合,常用的有醋酸氟羥潑尼松軟膏進(jìn)行涂抹,也可以使用漱口水,例如依沙吖啶溶液或者呋喃西林液等。潰瘍表面也可以使用復(fù)方皮質(zhì)散,或者西瓜霜噴霧劑等來進(jìn)行治療,能夠促進(jìn)潰瘍的愈合。在此期間盡量不要吸煙,不要喝烈酒,盡量不要吃辛辣刺激性的食物,避免潰瘍產(chǎn)生劇烈性疼痛。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/09/03收聽(66112)
潰瘍是一種好發(fā)在人體黏膜部位的病變,主要好發(fā)在口腔和胃腸道,在口腔處形成的潰瘍常見于營養(yǎng)不良、挑食,不愛吃新鮮水果、蔬菜,或者是工作壓力大、精神緊張、焦慮的人群,這一類人往往變得更焦慮,所以潰瘍總是經(jīng)久不愈。要適當(dāng)緩解自己的心態(tài)和壓力,然后飲食要清淡規(guī)律,多吃富含維生素的水果、蔬菜,可以局部應(yīng)用一些抗病毒藥物,例如可以用西瓜霜噴霧劑噴在潰瘍的傷口處。另一種胃腸道潰瘍是一種很常見的病,例如胃和十二指腸潰瘍,形成潰瘍的原因通常是胃十二指腸黏膜,自身出現(xiàn)了病變破壞,然后被自己分泌的胃酸胃蛋白酶消化而形成,還有就是幽門螺桿菌感染。如果是胃腸部潰瘍,這是一種慢性病而致,胃要三分治七分養(yǎng),不會很快的消除,主要是以抗幽門螺桿菌、抗抑酸的藥物為主,長期服用然后規(guī)律的復(fù)查。另外無論是哪種潰瘍,都常見于體質(zhì)較差、免疫力較低的人群,所以對于潰瘍的預(yù)防主要是以增強(qiáng)體質(zhì)為主。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/20收聽(91972)
"血管潰瘍的消除包括以下幾方面:1、從日常的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣的進(jìn)行,要清淡飲食,避免辛辣食物的攝入,要戒煙戒酒,適當(dāng)運(yùn)動,只是對于潰瘍不是很嚴(yán)重,不至于造成嚴(yán)重并發(fā)癥的早期潰瘍;2、對于局部的潰瘍可以采用開刀手術(shù)進(jìn)行內(nèi)膜剝脫術(shù),可以很好的將潰瘍切除,如常見的頸動脈潰瘍;3、如果對于主動脈潰瘍或者其他臟器血管潰瘍,如果沒有出現(xiàn)臨床癥狀,像沒有出現(xiàn)胸痛或者局部的疼痛,可以密切觀察,同時控制好三高,給予降血脂藥物,可以很好的起到抑制潰瘍進(jìn)一步的加重,如果潰瘍出現(xiàn)了疼痛癥狀,甚至有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn),可以采用腔內(nèi)治療的方法,用覆膜支架隔絕和封閉,可以起到很好的預(yù)防其破裂出血的治療目的。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/01收聽(31530)
"口腔潰瘍俗稱口瘡,是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷,多發(fā)生在唇內(nèi)側(cè)、舌背、舌腹、頰黏膜、軟腭等部位,因?yàn)檫@些部位黏膜缺乏角質(zhì)化層??谇粷儼l(fā)作時疼痛劇烈,灼痛感明顯,嚴(yán)重的進(jìn)食困難,口腔潰瘍很常見,基本會在1-2周內(nèi)愈合,但因人而異,而且病情會反復(fù),原因有以下幾點(diǎn):1、局部創(chuàng)傷,機(jī)械損害導(dǎo)致口腔潰瘍;2、營養(yǎng)不良,身體免疫力低下,身體缺乏鋅、鐵、維生素B族等;3、精神壓力過大,心情緊張,長期熬夜。對于口腔潰瘍的治療應(yīng)該以消除病因、對癥治療為主,日常飲食多以清淡為主,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣食物,減少熬夜,保持好心情。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/05/06收聽(65560)
"回腸潰瘍可以使用L-谷氨酰胺膠囊、美沙拉嗪、免疫抑制劑等藥物治療?;啬c屬于小腸的末端,下端與結(jié)腸相連接,部分人在出現(xiàn)腸道潰瘍時會出現(xiàn)在回腸部位,這時不僅會影響到腸道的吸收能力,同時還會導(dǎo)致腹脹、便秘等癥狀,需要及時使用藥物治療。谷氨酰胺膠囊屬于氨基酸類的藥物,主要用于促進(jìn)小腸上皮細(xì)胞的快速再生,對回腸潰瘍有不錯治療效果。美沙拉嗪服用后可以抑制腸壁中性粒細(xì)胞的遷移,同時還能夠抑制血小板的活動因子,能夠抑制腸壁炎癥反應(yīng),促進(jìn)回腸黏膜的炎癥消退。部分人的回腸潰瘍程度比較嚴(yán)重,在使用藥物的同時,還應(yīng)當(dāng)結(jié)合免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/02/15收聽(40672)
"靜脈曲張的潰瘍消除方法包括以下兩方面:第一、可以采用非手術(shù)治療,對于小的潰瘍或者患者狀態(tài)較差不能耐受手術(shù)的,可以采用外用藥物,如促表皮生長因子、微賽恩等,同時口服舒洛地特,即偉素,舒洛地特可以很好的修復(fù)內(nèi)皮細(xì)胞,同時還有抗炎抗血栓,文獻(xiàn)報(bào)道口服五個月以上,小面積潰瘍可以達(dá)到愈合;第二、靜脈潰瘍?nèi)绻敫危梢圆捎檬中g(shù)的方法,臨床上常用的是微創(chuàng)治療方法,即射頻消融配合局部泡沫硬化劑注射治療,對于潰瘍區(qū)域的交通支,可以采用射頻消融導(dǎo)管進(jìn)行熱閉合,而對于大面積的潰瘍,在進(jìn)行靜脈曲張的手術(shù)之后,建議進(jìn)行植皮手術(shù)以達(dá)到根治的目的。"
2020/07/06收聽(11472)
上牙膛發(fā)生潰瘍,一般臨床稱上牙膛為腭部。由于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍很少發(fā)生在腭部,比較常見的是創(chuàng)傷性潰... 孫正│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/07/17播放(36861)
上牙膛發(fā)生潰瘍,一般臨床稱上牙膛為腭部。由于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍很少發(fā)生在腭部,比較常見的是創(chuàng)傷性潰...
孫正│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/07/17播放(36861)
直腸潰瘍是指患者在直腸發(fā)現(xiàn)潰瘍性病變,可以分為腫瘤性相關(guān)潰瘍和炎癥相關(guān)潰瘍。腫瘤相關(guān)潰瘍可通過... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/09播放(95640)
直腸潰瘍是指患者在直腸發(fā)現(xiàn)潰瘍性病變,可以分為腫瘤性相關(guān)潰瘍和炎癥相關(guān)潰瘍。腫瘤相關(guān)潰瘍可通過...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/09播放(95640)
"上牙膛長潰瘍要看在什么部位,一般發(fā)生在軟腭也就是后部比較軟的部位。這個部位常常長了潰瘍是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,可以在潰瘍面上點(diǎn)甘油,這樣很快就可以愈合。如果在前部也就是硬腭的部位,或者在軟腭出現(xiàn)潰瘍比較大、比較深,而且經(jīng)久不愈,主要是在一兩個月以上仍然沒有愈合的跡象,這就有可能得了腫瘤。在軟腭或者軟硬腭交界處常見的腫瘤有上皮來源的稱為額癌,還有可能是腺體來源的,可以是黏液表皮樣癌也可以是腺樣囊性癌。尤其是腺樣囊性癌它常常是在軟腭部出現(xiàn)潰瘍型的一種腫瘤,早期認(rèn)為是潰瘍,實(shí)際它在慢慢的擴(kuò)大,破壞了周圍的組織??梢员M早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科就診,進(jìn)行病理檢查,確診以后根據(jù)確診的疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/09/05收聽(93302)
"口腔潰瘍是一種多因素疾病,病因不明根治困難,可以通過改變生活方式和服用藥物等方法治療。首先要改變飲食習(xí)慣,避免服用辛辣、刺激的食物,保證有規(guī)律的作息時間,不熬夜,有充分的睡眠;其次還要放松心情,避免長期精神壓力過大。藥物上可以選用局部藥物,以緩解疼痛、促進(jìn)潰瘍愈合為主,比如西瓜霜噴劑、利多卡因凝膠、表皮生長因子等,也可以服用清熱降火的中成藥比如金銀花、蒲公英、生甘草、薄荷、連翹、綠豆湯等。如果口內(nèi)的潰瘍很深大、疼痛劇烈長期不愈合,需要全身口服藥物,選用的藥物有激素類藥物、維生素B族和C族的藥物、增強(qiáng)免疫力的藥物等。"
王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/09/06收聽(60218)
"小腿肚潰瘍消除方法包括以下幾方面:1、要先明確是動脈硬化閉塞造成的缺血性潰瘍,還是由于靜脈曲張或者是深靜脈返流而造成的靜脈潰瘍,通過彩超就可以辨別;2、如果是動脈硬化閉塞造成的缺血性潰瘍,就要進(jìn)一步做下肢動脈CTA,明確血管病變部位以及長度,明確后可以采用介入治療的方法,如球囊擴(kuò)張加支架植入術(shù);3、如果是靜脈曲張、靜脈回流以及深靜脈交通支導(dǎo)致的靜脈性潰瘍,建議進(jìn)行靜脈曲張的手術(shù),同時要結(jié)扎交通支,以防止復(fù)發(fā),如潰瘍面積較大,建議行植皮手術(shù),當(dāng)然對于小面積的潰瘍,也可以口服舒洛地特,同時外用促表皮生長因子,一般口服舒洛地特3-5個月,促表皮生長因子外用2-3個月,即可明顯改善小腿潰瘍。"
2020/05/14收聽(40326)
"靜脈曲張引起的潰瘍,最好的消除辦法就是進(jìn)行靜脈曲張的手術(shù),以臨床上現(xiàn)在多采用的微創(chuàng)治療,即射頻消融、激光、微波等,同時輔以局部的泡沫硬化劑注射治療。而對于潰瘍較明顯且伴有感染的,在治療后要給予抗炎對癥治療,同時術(shù)中以結(jié)扎深淺靜脈之間的交通支,以達(dá)到徹底根治潰瘍的目的。對于靜脈潰瘍較大,暫時不適合手術(shù)的,可以在抗炎的基礎(chǔ)上,外用促表皮生長因子或者微塞恩等外用藥,同時口服舒洛地特即偉素,偉素有促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)的作用,同時還有抗炎、抗血栓的作用,國外有文獻(xiàn)報(bào)道口服偉素3-5個月以上,可以明顯改善潰瘍,甚至大部分潰瘍可以達(dá)到愈合。"
2020/06/24收聽(61408)
眼角膜為眼球中央部位,為眼表重要部位,占眼球1/6的部位。平時看到的黑眼珠即眼角膜,眼角膜透明... 呂頌誼│浙江省立同德醫(yī)院 2023/03/02播放(78924)
眼角膜為眼球中央部位,為眼表重要部位,占眼球1/6的部位。平時看到的黑眼珠即眼角膜,眼角膜透明...
呂頌誼│浙江省立同德醫(yī)院
2023/03/02播放(78924)
"角膜是指眼球中央黑色的部分,正常的角膜是透明的,角膜上沒有血管,角膜和鞏膜一起構(gòu)成眼球最外層的纖維膜,對眼球有重要的保護(hù)作用,角膜的營養(yǎng)主要來自于房水和角膜緣的血管網(wǎng)。角膜從外到內(nèi)可分為角膜上皮層、角膜前彈力層、角膜基質(zhì)層、角膜后彈力層和角膜內(nèi)皮層,角膜上皮層損傷后可以再生,不留瘢痕,角膜的前彈力層受損后不能再生,角膜的基質(zhì)層損傷后由瘢痕組織修復(fù)填補(bǔ),角膜的后彈力層損傷后可以再生,內(nèi)皮細(xì)胞損傷后不可再生。角膜是重要的屈光間質(zhì),角膜病變尤其是位于中央部病變將嚴(yán)重的影響視力。"
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2019/08/28收聽(21938)
舌尖潰瘍較 孫正│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/03/22播放(39425)
2023/03/22播放(39425)
舌頭下面有潰瘍,如果局部有刺激因素,應(yīng)該及時的去除。例如相應(yīng)部位,如果有殘根殘冠或者有不良修復(fù)體,又或者有長期吃辛辣刺激性食物的習(xí)慣,或者有咬唇或者是咬舌的不良習(xí)慣,這時都應(yīng)該及時的去除。另外建議盡量少吸煙,不要喝烈酒。而且舌頭下面的潰瘍可以使用促進(jìn)愈合的藥物,常用的有曲安西龍軟膏,也可以使用地塞米松的藥物貼膜。另外還可使用噴霧劑類的藥物,常用的有西瓜霜噴霧劑、開喉劍噴霧劑、口腔炎噴霧劑等。并且建議使用漱口水來保持口腔衛(wèi)生,能夠抑制口腔內(nèi)細(xì)菌的感染,常用的有復(fù)方氯已定含漱液、康復(fù)新液,或者也可以使用復(fù)方替硝唑含漱液,這樣能夠促進(jìn)潰瘍的愈合。如果潰瘍深大的,可以使用地塞米松或者可以使用潑尼松龍混懸液進(jìn)行局部黏膜下注射,一般需要到專業(yè)的口腔科來進(jìn)行就診。
2019/06/28收聽(21426)
濱醫(yī)煙臺附院 辛萌
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西安交大附屬二院 張曉輝
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