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謝春
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

口腔科

牙齒有個(gè)洞但是不痛怎么辦

2023-04-11 19:27播放 :

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視頻內(nèi)容

如果牙齒上面有洞，但是不疼痛，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院口腔科或口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科，找專(zhuān)業(yè)的牙體牙髓科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的口腔檢查，如下所示：

1、視診：明確洞的形狀、大小以及范圍等；

2、叩診：用鑷子進(jìn)行敲擊，明確牙齒有無(wú)疼痛感；

3、探診：用探針進(jìn)行窩洞試探，還需進(jìn)行冷熱刺激的測(cè)量，包括牙髓活力的測(cè)試等。

經(jīng)過(guò)上述檢查后甚至需拍X光片，即牙片進(jìn)行檢查，明確牙洞離髓腔的距離。如果離髓腔較遠(yuǎn)多為淺齲或中齲，即使不痛，但食物嵌塞后也會(huì)逐漸發(fā)展嚴(yán)重，需進(jìn)行牙體預(yù)備，之后再進(jìn)行沖洗、消毒、吹干，再進(jìn)行窩洞的充填修復(fù)。如果洞較深且已經(jīng)穿透髓腔，爛的很大雖然不痛，有可能牙髓已經(jīng)壞死，此時(shí)仍然要進(jìn)行根管治療后再進(jìn)行全冠修復(fù)，可以讓牙齒恢復(fù)到較為正常的狀態(tài)。

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當(dāng)牙齒的表面出現(xiàn)洞的時(shí)候，說(shuō)明這顆牙齒發(fā)生齲壞，一旦有洞形成，不論是否出現(xiàn)疼痛的癥狀，一定要盡早進(jìn)行修補(bǔ)。對(duì)于齲齒的修補(bǔ)，臨床上主要是應(yīng)用補(bǔ)牙的材料把牙洞進(jìn)行充填。在充填之前，需要將牙洞里面的腐質(zhì)徹底祛除干凈。不疼的牙洞，有可能是比較表淺的淺齲，也有可能是已經(jīng)引起慢性牙髓炎和根尖周炎的比較深的齲壞，雖然沒(méi)有明顯的疼痛，但是炎癥已經(jīng)發(fā)展到牙齒的牙根，一定要盡早采取根管治療。對(duì)于疼痛的牙齒有齲洞的話(huà)，需要早期進(jìn)行修補(bǔ)的，否則容易引起牙髓炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

2018/12/03收聽(tīng)(76650)

牙齒有個(gè)洞但是不痛是什么原因造成的

"牙齒有洞但是并沒(méi)有發(fā)生疼痛的癥狀，并不能說(shuō)明牙齒沒(méi)有齲壞，只是齲洞的深度離神經(jīng)還有一定距離，患者的感覺(jué)不是很敏感，但實(shí)際上牙齒已經(jīng)齲壞了。具體的如何治療需要患者到正規(guī)醫(yī)院口腔科，首先拍一個(gè)X光片進(jìn)行檢查。造成齲洞的原因主要是刷牙不仔細(xì)，經(jīng)常進(jìn)食甜食或者粘牙的食物，導(dǎo)致食物殘留在牙齒齲壞的部位，時(shí)間越來(lái)越久，齲壞的部位就會(huì)越來(lái)越深，造成了齲洞的發(fā)生。刷牙是預(yù)防齲齒最好的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

展俊巖│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/03/22收聽(tīng)(62008)

牙齒有個(gè)洞不痛要補(bǔ)嗎

"牙齒有個(gè)洞，即使不疼也應(yīng)該進(jìn)行修補(bǔ)。牙齒有洞不疼，有可能是齲洞還比較淺，沒(méi)有達(dá)到牙本質(zhì)，或者離牙髓比較遠(yuǎn)，所以平時(shí)不出現(xiàn)疼痛。但如果不進(jìn)行修補(bǔ)，齲洞內(nèi)的腐敗、壞死組織里面有一些細(xì)菌，這些細(xì)菌不斷利用食物殘?jiān)?，分解、產(chǎn)生酸性的物質(zhì)，作用于齲洞周?chē)难例X硬組織，就會(huì)使牙齒的硬組織不斷脫礦，齲洞會(huì)不斷增大、加深。一旦達(dá)到了牙本質(zhì)，就會(huì)刺激牙本質(zhì)小管里的神經(jīng)末梢，出現(xiàn)酸痛不適。如果接近牙髓腔，疼痛就會(huì)更加明顯。如果達(dá)到牙髓腔就會(huì)引起牙髓的炎癥，出現(xiàn)自發(fā)性的、陣發(fā)性的、劇烈的疼痛，到那時(shí)就不是單純修補(bǔ)齲洞，而需要拔除牙髓進(jìn)行根管治療，而且牙齒失去牙髓的供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)會(huì)變得比較脆，很容易發(fā)生劈裂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/07收聽(tīng)(74056)

牙齒有洞怎么辦

牙齒有洞常因?yàn)檠例X硬組織被細(xì)菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期作用以后破壞所造成的。牙體硬組織破壞必須進(jìn)行...

周煉│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/11/07播放(98276)

牙齒有一個(gè)洞怎么辦

"口內(nèi)發(fā)現(xiàn)牙齒上面有了牙，一定要及時(shí)的治療，治療方式要根據(jù)牙洞的大小來(lái)決定。如果牙洞不是很大，也沒(méi)有非常明顯的臨床癥狀，這時(shí)在治療起來(lái)比較簡(jiǎn)單，清除掉牙體感染的硬組織之后再用補(bǔ)牙材料，通常用的補(bǔ)牙材料是復(fù)合樹(shù)脂，充填牙洞即可。如果牙洞已經(jīng)很深、大，患者已經(jīng)有明顯的冷熱刺激疼痛，和食物嵌塞疼痛的現(xiàn)象，這時(shí)在全部清除掉牙體感染之后，牙洞底端距離牙髓腔已經(jīng)非常的近，此時(shí)醫(yī)生會(huì)在窩洞底墊一層保護(hù)牙髓的藥物，主要是氫氧化鈣類(lèi)藥物，然后進(jìn)行常規(guī)的齲洞充填。如果一旦牙洞的感染已經(jīng)波及到了牙髓引起了牙髓炎，這時(shí)患者會(huì)有非常劇烈的疼痛，對(duì)于這類(lèi)患牙要做根管治療，才能進(jìn)行牙冠缺損的修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/12/30收聽(tīng)(21834)

牙齒有洞怎么辦

牙齒有洞，即有蛀牙、齲齒，發(fā)現(xiàn)牙齒有洞應(yīng)該盡早到口腔醫(yī)院的牙體牙髓科進(jìn)行補(bǔ)牙處理。牙齒洞的發(fā)展...

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

2023/01/03播放(89576)

牙齒有洞怎么辦

牙齒有洞一般常規(guī)來(lái)說(shuō)，這個(gè)洞是齲齒，爛牙或者蟲(chóng)牙，一般發(fā)現(xiàn)了齲齒，要盡早的把齲齒爛掉這一部分去...

吳軍樓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/27播放(60468)

牙齒有洞怎么辦？

牙齒有洞一般常規(guī)來(lái)說(shuō)，這個(gè)洞是齲齒，爛牙或者蟲(chóng)牙，一般發(fā)現(xiàn)了齲齒，要盡早的把齲齒爛掉這一部分去除掉，然后進(jìn)行充填。充填包括很多種，包括樹(shù)脂充填，這是最常用的，樹(shù)脂充填優(yōu)點(diǎn)是比較快的完成，時(shí)間比較短，比較經(jīng)濟(jì)。除此之外，還有一種，日本比較常用的補(bǔ)牙的方法叫嵌體，把缺塊的部分磨掉，然后取一個(gè)模送到工廠(chǎng)做一個(gè)瓷嵌體，就像塊狀東西，有瓷塊或者黃金的、合金的嵌體，把它放到洞里，然后粘住，這種方法比較昂貴，但它的修復(fù)效果特別好，因?yàn)樗容^牢固，并且將來(lái)在嵌體的周?chē)蝗菀桩a(chǎn)生繼發(fā)齲，不容易再壞，它的缺點(diǎn)就是比較昂貴。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

吳軍樓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(54728)

牙齒有洞怎么辦

"牙齒有洞最好的辦法是找口腔科醫(yī)生查看，查看牙齒上有洞的成因，最常見(jiàn)的牙齒有洞就是齲病，齲病也就是平常的蟲(chóng)牙，它是由口腔內(nèi)的致齲菌長(zhǎng)期存留，而使牙齒逐漸齲壞的過(guò)程。一般需要修補(bǔ)洞，也就是把洞充填上，這時(shí)如果洞比較深，已經(jīng)侵及牙髓，需要多去幾次，安撫好相對(duì)應(yīng)的牙髓，使牙髓不再疼痛再修補(bǔ)齲洞?？偠灾例X有洞，建議到口腔科查看進(jìn)行修補(bǔ)，而不要放任不管，會(huì)引起更大的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/10/17收聽(tīng)(28564)

大牙齒有個(gè)洞怎么辦

大牙有個(gè)洞，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查，拍攝X線(xiàn)片，看齲洞的大小和深度，是否接近于牙髓腔，然后進(jìn)行診斷是淺齲、中齲還是深齲。治療原則就是要進(jìn)行齲洞的治療。要用牙鉆把齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織去除，因?yàn)辇x洞的腐敗壞死組織當(dāng)中的細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生酸，使牙齒硬組織脫礦。牙齒的組織就會(huì)被軟化、塌陷，形成齲洞，必須先去除腐敗壞死組織。然后根據(jù)深度，如果是深齲需要墊底；如果不是深齲，不需要墊底，制備后使齲洞形成一定的形狀，然后用充填材料進(jìn)行充填，就完成了齲洞的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/12/12收聽(tīng)(50510)

牙齒有洞怎么辦

牙齒有洞一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，正常情況下牙齒表面是由牙釉質(zhì)所覆蓋的，是乳白色、半透明、光滑、完整連續(xù)的行使著咀嚼功能。當(dāng)牙齒由于各種因素導(dǎo)致的牙面上出現(xiàn)齲洞以后，會(huì)出現(xiàn)食物嵌塞，刷牙刷不干凈，所以這時(shí)一定要及時(shí)的去進(jìn)行治療，因?yàn)辇x洞發(fā)生后是不能自行禁止的，它是慢性、進(jìn)行性、破壞性疾病，所以早期治療可以防止齲病的進(jìn)展。齲齒根據(jù)深度的不同，可以分為淺齲、中齲、深齲，發(fā)生齲齒以后都可以進(jìn)行充填治療，一般治療需1-2次就可以完成。如果牙面上有洞，早期并沒(méi)有進(jìn)行治療，感染可以進(jìn)展到牙髓，引起牙髓炎，甚至向根尖部擴(kuò)散導(dǎo)致根尖周炎。牙髓炎和根尖周炎的治療就相對(duì)復(fù)雜，需要進(jìn)行根管治療術(shù)，一般需治療4-5次，所以強(qiáng)調(diào)牙齒上有洞后一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時(shí)的治療，防止齲病的擴(kuò)大和進(jìn)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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牙齒中間有個(gè)洞怎么辦

如果牙齒中間有洞，不要驚慌，盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科，找專(zhuān)業(yè)的牙體牙髓...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/17播放(43242)

如果牙齒有洞怎么辦

牙齒如果形成了洞，也就是齲洞，應(yīng)該及時(shí)充填治療，由于食物長(zhǎng)時(shí)間附著在牙面上沒(méi)有及時(shí)清理，可能會(huì)...

高維諾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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牙齒有洞怎么辦

牙齒有洞最佳的治療方式是補(bǔ)牙，如果小洞拖成大洞，甚至拖到牙疼，需要?dú)⑸窠?jīng)做根管治療，花費(fèi)會(huì)增多...

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2023/10/23播放(77058)

大牙齒有個(gè)洞怎么辦

患者牙齒出現(xiàn)齲的病因與治療方法具體如下：

1、淺齲、中齲：應(yīng)進(jìn)行去齲、沖洗、消毒、...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/15播放(54012)

牙齒中間有個(gè)洞怎么辦

"牙齒有洞，建議患者及時(shí)到口腔科進(jìn)行處理。如果是淺齲，可以進(jìn)行藥物礦化的治療。如果是中齲、深齲，需要進(jìn)行樹(shù)脂充填的治療，也可以用玻璃離子充填。而當(dāng)它波及到牙髓，只能做到根管治療的處理，也就是大家說(shuō)的殺神經(jīng)、取神經(jīng)的處理，需要進(jìn)行藥物和機(jī)械性的去除牙神經(jīng)，還需要復(fù)診，并且可能術(shù)中、術(shù)后會(huì)有疼痛感。如果有根尖炎的情況，可能會(huì)引起面部的腫脹、疼痛，需要根管治療，并且需要輔助服用抗菌藥物、靜滴抗生素預(yù)防感染。當(dāng)牙齒有洞，也有可能是由于撞擊引起，需要進(jìn)行嵌體的修復(fù)或者觀察、隨診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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牙齒為什么有洞

牙齒有洞針對(duì)于牙體缺損來(lái)說(shuō)，有可能是齲病、外傷、楔狀缺損或者是磨耗，而針對(duì)于牙體上面的洞來(lái)說(shuō)，僅僅有可能的只有齲病和楔狀缺損這兩種情況。齲病是臨床上牙齒有洞最為常見(jiàn)的一種情況，本身它是由于細(xì)菌侵入了牙體硬組織，而引起牙體硬組織腐敗、崩解、損壞的一種疾病。針對(duì)于這種情，一般的處理是應(yīng)用口腔科的動(dòng)力系統(tǒng)將齲壞的部分去除干凈，然后應(yīng)用充填材料將齲洞充填好。除了齲洞外，還有一種是牙頸部出現(xiàn)楔形洞的情況，這種情況很多是由于刷牙方法不當(dāng)，長(zhǎng)期的橫刷法所造成牙頸部的缺損，這種缺損在早期同樣可以按照齲病的方式進(jìn)行修補(bǔ)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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牙齒上有個(gè)洞怎么辦

牙齒上面有個(gè)洞，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科進(jìn)行齲病的治療，也就是用刮匙或者牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗、壞死組織，直至正常的牙齒硬組織，然后用充填材料進(jìn)行充填。如果齲洞比較深，應(yīng)該用墊底材料進(jìn)行墊底，然后再行充填，如果齲洞比較淺，可以直接進(jìn)行充填。另外，平時(shí)應(yīng)該好好刷牙，建議采用中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的巴氏刷牙法，在每一餐后加上睡覺(jué)前都認(rèn)真刷牙，這樣就可以將牙面和牙頸部的食物殘?jiān)?、軟垢、牙菌斑都去除，防止再次形成齲洞。還可以對(duì)牙齒進(jìn)行窩溝封閉、牙面涂氟，增加牙齒的抗齲能力。另外，平時(shí)不要喝碳酸飲料或者是甜味的飲料，這些飲料都可以引起齲病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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牙齒壞了一個(gè)洞怎么辦

牙齒如果壞了一個(gè)洞，建議患者首先自身一定要保持口腔清潔衛(wèi)生，飯后漱口，并且注意用巴氏刷牙法刷牙...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/13播放(25981)

牙齒有洞而且疼怎么辦

"牙齒有洞而且疼可以進(jìn)行以下治療：1、牙齒間隙較大，容易發(fā)生食物嵌塞，引起牙齦乳頭炎時(shí)，可以清除食物殘?jiān)褂眠^(guò)氧化氫溶液沖洗，涂抹碘甘油消炎后制作嵌體關(guān)閉縫隙。2、牙齒存在較深的齲洞，X線(xiàn)顯示洞底接近牙髓，遇冷熱刺激產(chǎn)生明顯疼痛時(shí)，需要磨除腐壞牙體組織，在氫氧化鈣墊底后使用玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填。如果X線(xiàn)顯示牙髓已經(jīng)暴露，發(fā)生感染，可以在局麻下摘除牙髓，根管預(yù)備、消毒后完成根管治療。如果X線(xiàn)顯示齲洞已經(jīng)造成髓室底穿孔，需要拔除后再修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

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