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    嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療

    2023-03-29 03:10播放 :

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    嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療目標(biāo)是獲得髖關(guān)節(jié)同心圓復(fù)位,只有這樣才能為股骨頭和髖臼發(fā)育提供良好的環(huán)境,同時(shí)防止股骨頭缺血壞死。根據(jù)患兒年齡和病變嚴(yán)重程度,治療方法也不同,但越早治療效果越好。反之,隨著年齡和治療復(fù)雜性增加,股骨頭缺血壞死等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大,患兒將來(lái)可能發(fā)展為髖關(guān)節(jié)退行性變和骨性關(guān)節(jié)炎。治療方法具體如下:

    1、0-6個(gè)月的患兒:一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即治療,最常采用Pavlik挽具,即小兒髖吊帶,對(duì)于Ortolani征陽(yáng)性的髖關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)率高達(dá)95%;

    2、超過(guò)6個(gè)月的患兒:Pavlik挽具失敗率大于50%,治療前3周每周檢查Pavlik挽具佩戴情況,超聲檢查時(shí)如果髖關(guān)節(jié)復(fù)位且穩(wěn)定,則延長(zhǎng)治療時(shí)間,直到B超檢查正常。如果Pavlik挽具治療3周仍然沒(méi)有復(fù)位,則代表治療失敗,需要改用其它治療方式。Pavlik連衣挽具治療的并發(fā)癥包括髖關(guān)節(jié)向下脫位、股骨頭缺血壞死、股神經(jīng)麻痹等。

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    "髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是門(mén)診很常見(jiàn)的一類(lèi)髖關(guān)節(jié)疾病,由于發(fā)生這種疾病的年齡還有癥狀不相同,所以會(huì)采取不同的治療手段,比如對(duì)于青少年正在長(zhǎng)身體的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)有存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,比較嚴(yán)重的可能需要做截骨手術(shù)。比較輕微的一些表現(xiàn)可能只是加強(qiáng)肌肉力量鍛煉,然后定期的去復(fù)查看看的進(jìn)展是什么樣的。對(duì)于成人如果出現(xiàn)的很明顯比較嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,同樣的也只有手術(shù)這一條路,能夠徹底的緩解癥狀。如果只是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,但是沒(méi)有明顯的髖關(guān)節(jié)疼痛或者肢體長(zhǎng)短不一致,甚至活動(dòng)也沒(méi)有什么限制。還是主張加強(qiáng)臀部,以及下肢的肌肉力量鍛煉。這樣讓肌肉更有力量,而盡量避免出現(xiàn)因?yàn)轶y關(guān)節(jié)發(fā)育不良造成的髖關(guān)節(jié)的疼痛,以及活動(dòng)受限長(zhǎng)期可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀。因此,就針對(duì)個(gè)人進(jìn)行分析判斷,結(jié)合病史臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,綜合分析判斷,因人而異的制定一個(gè)個(gè)體化的治療方案,才能獲得較好的臨床效果。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/26收聽(tīng)(38308)

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