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    擴(kuò)宮手術(shù)步驟
    
            
    
                 2023-09-01 13:17播放 : 

                
    
                    
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    擴(kuò)宮手術(shù)步驟因?yàn)樗玫钠餍挡煌褂玫乃幬锊煌煌?，主要擴(kuò)宮步驟如下：
    1、通過(guò)金屬棒依次、逐漸擴(kuò)大來(lái)擴(kuò)張宮頸口。這種擴(kuò)張方法避免了宮頸的損傷，而且擴(kuò)宮手法比較輕柔。金屬棒從4號(hào)直接到8號(hào)，一般是半號(hào)遞增地增長(zhǎng)，從4號(hào)到4號(hào)半，然后到5號(hào)，再到5號(hào)半，這樣依次類推；
    2、在進(jìn)行手術(shù)前12小時(shí)，也可以用米索前列醇進(jìn)行擴(kuò)宮，可以使宮頸口軟化，有利于宮腔的操作；
    3、此外，也可以術(shù)前12小時(shí)把海藻棒放入宮頸口，然后手術(shù)前取出，方便手術(shù)操作的進(jìn)行。
    雖然擴(kuò)宮的方法有很多，但是宮腔手術(shù)，難免會(huì)存在出血、感染、宮頸黏連以及子宮穿孔這些損傷。所以一般要進(jìn)行擴(kuò)宮手術(shù)，一定要選擇大的、正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    動(dòng)靜脈瘺手術(shù)步驟
    
    
    "動(dòng)靜脈瘺的手術(shù)步驟，以創(chuàng)傷性的股動(dòng)靜脈瘺為例，手術(shù)步驟就是控制肩胛動(dòng)脈，上止血帶；如果不能使用止血帶，可在瘺的上方做一個(gè)小的切口，顯露和分離動(dòng)脈的近端，并繞一圈紗布帶。再就是切口顯露，以震顫最明顯的部位為中心，沿股動(dòng)脈做長(zhǎng)形的切口，充分顯露動(dòng)靜脈瘺，及其動(dòng)靜脈的近端和遠(yuǎn)端，沿血管摸到震顫最明顯的部位，即動(dòng)靜脈瘺的所在處，分別分離動(dòng)脈和靜脈的近端和遠(yuǎn)端。一般動(dòng)脈通常要安置血管夾，靜脈則可繞紗布帶，或者是紗布帶上套一段膠皮管，拉緊后用止血鉗夾住紗布帶，阻斷血流。再就是切口靜脈，在動(dòng)靜脈瘺所在的部位縱型切口靜脈，吸盡血液，即可發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺，縫合動(dòng)靜脈瘺口。如果僅有不很大的一個(gè)瘺孔，動(dòng)脈管面還很健全，無(wú)明顯的變質(zhì)或破壞時(shí)，可用細(xì)絲線，單純連續(xù)縫合；或者間斷縫合，恢復(fù)動(dòng)脈的通道，否則就改用其它的手術(shù)方法。再就是股靜脈壁尚健全，可連續(xù)縫合靜脈的切口，以保留靜脈。一般可將靜脈的遠(yuǎn)近端分別結(jié)扎后切斷，再將粘連在動(dòng)脈壁上的殘余靜脈壁的兩緣覆蓋縫合在修復(fù)后的瘺口上，以加強(qiáng)縫合。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王榮飛│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/07收聽(tīng)(72970)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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