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    慢性腎衰如何治療

    2023-06-12 10:55播放 :

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    慢性腎衰是跨度很大的疾病,要根據(jù)疾病分期來進行治療,另外還要根據(jù)病因進行治療。首先看分期,目前常用的分期是慢性腎臟病,具體如下:

    1、1期:通常指腎小球濾過率>90ml/min,病人有腎臟病其他表現(xiàn),如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等,這時要找到病人的原因,然后給對因治療,是腎炎、腎病還是繼發(fā)性疾病,根據(jù)病人具體情況給對因治療就可以,不需要針對腎功能不全進行治療;

    2、2期:病人腎小球濾過率在60-90ml/min,仍然有腎臟病的其它表現(xiàn),這一期通常要根據(jù)病人的病因來進行對因治療,另外還要注意這一期病人有可能會出現(xiàn)腎臟病的并發(fā)癥,比如貧血、嚴重水腫等情況,都要根據(jù)情況來進行治療;

    3、3期:是病人腎小球濾過率在30-60ml/min,這一期主要是尋找并發(fā)癥,然后根據(jù)并發(fā)癥給對應的治療,病人如果是有酸中毒、高鉀血癥,或有嚴重貧血等,都要對癥治療;

    4、4期:除了對癥治療外,還要讓病人做好透析準備;

    5、5期:直接進入透析。

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    "慢性腎衰治療主要是延緩腎功能不全的進展,同時減少并發(fā)癥的發(fā)生,延緩腎功能衰竭的進展,主要有以下幾個方面的治療:1、飲食治療,應該給予低鹽、低蛋白的飲食,減少蛋白的攝入,同時配合服用復方α-酮酸,這是飲食治療的基本原則,同時要治療原發(fā)病。2、如果是慢性腎小球腎炎導致的慢性腎衰,要注意減少尿里面的蛋白,當肌酐小于250以下時,可以考慮用沙坦類的藥物,同時也可以用中成藥來控制蛋白尿。3、如果蛋白尿大于3克以上,可以酌情使用中等量或者小劑量的激素以及免疫抑制劑,這時往往需要咨詢??频尼t(yī)生。4、如果是糖尿病或者高血壓引起的慢性腎功能不全,控制血糖和血壓是阻止腎功能不全進一步發(fā)展的主要措施,并要防治并發(fā)癥,先看有沒有腎性貧血,如果出現(xiàn)腎性貧血及時補充造血原料,同時給予促紅細胞生成素治療。如果出現(xiàn)明顯代謝性酸中毒需要口服碳酸氫鈉;如果慢性腎功能不全合并有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進以及鈣磷代謝紊亂,需要及時服用降磷藥物。所以慢性腎功能不全的治療是綜合性、全方位的治療。"

    語音時長02:32''

    王涌中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/04/22收聽(42884)

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