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高文鋒
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

泌尿外科

什么是海金沙，它能排腎結(jié)石嗎

2024-02-18 17:56播放 :

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海金沙是一味中藥，是一個(gè)中藥方劑，叫三金排石湯，里面有一個(gè)很重要的藥物是海金沙，這三金是金錢草、海金沙、雞內(nèi)金。

從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)三金排石湯突出的是排石，就是腎結(jié)石形成了之后把它排出來(lái)，但是如果腎結(jié)石過(guò)大，超出了人體泌尿道所承載的極限，吃了這個(gè)藥腎結(jié)石也排不出來(lái)，而如果腎結(jié)石在排石的范圍內(nèi)，用這個(gè)藥物有一定的排石作用，可以治療這樣的腎結(jié)石。

此外，有很多人問(wèn)治療腎結(jié)石用這些藥物是否能化開(kāi)這個(gè)石頭，比較悲觀的告訴大家，泌尿道結(jié)石的成分是草酸鈣，草酸鈣很難溶于水，因此對(duì)草酸鈣這類型的結(jié)石很難化石。

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海金沙能化了腎結(jié)石嗎

"海金沙是海金沙的干燥、成熟孢子，有清熱利濕的作用，對(duì)于泌尿系統(tǒng)疾病有一定治療效果，但對(duì)于腎結(jié)石的治療效果微乎其微，因?yàn)槟I結(jié)石的形成有內(nèi)源性因素和外源性因素。內(nèi)源性因素是某些人具有結(jié)石體質(zhì)，在同等條件下具有結(jié)石體質(zhì)的人容易形成結(jié)石，而沒(méi)有結(jié)石體質(zhì)的人不容易形成結(jié)石。外源性因素是病人喝水少、尿液少，同時(shí)攝入機(jī)體的鈣質(zhì)超過(guò)機(jī)體的需要量，必須通過(guò)腎臟排泄。當(dāng)腎臟存在結(jié)石形成的基質(zhì)和核心時(shí)，鈣質(zhì)沉積在核心或者基質(zhì)周圍，當(dāng)尿液過(guò)少時(shí)很容易形成結(jié)石或者使原有結(jié)石增大。所以治療結(jié)石需要控制外源性鈣質(zhì)攝入以及多喝水，內(nèi)源性因素不可改變，只有多喝水和控制外源性鈣質(zhì)的攝入，才能控制結(jié)石增長(zhǎng)或防止結(jié)石的發(fā)生。如果發(fā)生結(jié)石，需要根據(jù)不同情況進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/01收聽(tīng)(79446)

海金沙配什么治療腎結(jié)石

海金沙可以配金錢草、石韋化石、雞內(nèi)金等藥物治療腎結(jié)石。海金沙作為一個(gè)單位的中藥，在臨床上治療腎...

趙潤(rùn)璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/21播放(33326)

如何排腎結(jié)石

"如果患有泌尿系結(jié)石，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿外科就診。需要完善泌尿系B超或泌尿系結(jié)石，了解結(jié)石的存在部位以及結(jié)石的大小。如果結(jié)石體積較小，而且周邊光滑，可以通過(guò)藥物排石，如排石顆?；螯S體酮等治療。如果腎內(nèi)有較大鹿角形結(jié)石，建議行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。如果有輸尿管結(jié)石的情況，可以考慮行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡腔內(nèi)碎石術(shù)，解除輸尿管結(jié)石情況。平時(shí)應(yīng)注意大量飲水增加尿量，沖洗尿路從而可以促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)，還可以稀釋尿液，減少結(jié)石結(jié)晶沉淀。平常如果沒(méi)有疼痛癥狀，可以經(jīng)常做跳躍運(yùn)動(dòng)，從而也有利于結(jié)石的排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/24收聽(tīng)(94958)

怎么排腎結(jié)石最好

"　　排腎結(jié)石最好的方法就是體外沖擊波碎石，加上體外物理振動(dòng)排石，再加上藥物排石，碎石、排石的效率比較高，當(dāng)然具體要看結(jié)石的大小，7mm以內(nèi)的結(jié)石可以先考慮藥物排石?！　∪绻?mm以上，可以考慮體外沖擊波先碎石，碎石后再通過(guò)體外物理振動(dòng)排石機(jī)排石，結(jié)石排出來(lái)的幾率就會(huì)更大，再加上藥物應(yīng)用，用排石的藥物如排石顆粒、腎石通?！　∪绻Y(jié)石很小，在5mm以內(nèi)可以先考慮藥物排石，如果藥物排石的效果不好，5mm左右的結(jié)石也可以考慮體外沖擊波碎石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

毛國(guó)強(qiáng)│濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(31814)

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如何排腎結(jié)石，則牽扯到處理腎結(jié)石。結(jié)石要根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)、數(shù)目、部位，以及患者自身情況，進(jìn)...

孔朝輝│河南省人民醫(yī)院

2023/11/06播放(33580)

可樂(lè)可以排腎結(jié)石嗎

腎結(jié)石的患者大多數(shù)為磷酸鹽、草酸鹽、尿酸鹽結(jié)石?？蓸?lè)中含有大量的糖類及碳酸，喝可樂(lè)可加重草酸鹽結(jié)石的形成，不僅不利于排石，還會(huì)誘發(fā)結(jié)石，所以不建議喝可樂(lè)。建議多喝水，以白開(kāi)水為宜，保證每日尿量>2500ml。避免吃辛辣、刺激性食物，以清淡飲食為主，多吃青菜、水果，堿化尿液，避免吃菠菜、大豆、海鮮等，可加重結(jié)石的形成。要避免久坐、憋尿，要經(jīng)常多做運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳繩、爬樓梯等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(59130)

金錢草能排腎結(jié)石嗎

"金錢草具有一定的排石功效，所以能排腎結(jié)石。金錢草是一種中藥，目前在臨床上主要制成膠囊、顆?；蛘咂瑒?，主要應(yīng)用于治療肝膽結(jié)石或者腎結(jié)石。如果患有腎結(jié)石可以嘗試應(yīng)用，有可能會(huì)有比較好的效果。但是像其他的排石藥物一樣，金錢草排石也有一定的適應(yīng)癥，比如對(duì)于結(jié)石的大小就有比較嚴(yán)格的限制。如果腎結(jié)石比較小，在5mm以下，完全可以嘗試應(yīng)用金錢草。因?yàn)榻Y(jié)石越小，排出來(lái)的可能性就比較大；如果結(jié)石比較大，大于5mm，尤其是大于20mm或者結(jié)石不是很大，但是形狀不是很規(guī)則，應(yīng)用這種藥物排石的效果可能比較差，這時(shí)候可能得借助于外科方面的治療來(lái)排石，比如體外沖擊波碎石或者手術(shù)等治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/03收聽(tīng)(92810)

中藥排腎結(jié)石能排掉嗎

"　　腎結(jié)石是常見(jiàn)病、多發(fā)病，多由于飲食不當(dāng)、平時(shí)飲水過(guò)少以及炎癥感染等多種因素造成的。對(duì)于腎結(jié)石的治療，中藥治療的效果還是非常好的，對(duì)于小于0.5cm或者泥沙樣的結(jié)石，中藥治療的效果是非常好的，完全可以排出來(lái)。　　對(duì)于結(jié)石比較大的，單憑中藥治療是不能排出來(lái)的，可以通過(guò)激光碎石，再口服排石的中藥也能夠起到非常好的效果，能夠加速病程，減少炎癥感染、腎水腫等情況發(fā)生。中藥排石主要是口服海金沙、金錢草、雞內(nèi)金等排石的中藥，同時(shí)可以配合補(bǔ)肝腎、活血補(bǔ)氣等中藥，對(duì)于腎結(jié)石的預(yù)防最好是平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，多喝水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

孟慶杰│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(48108)

排石顆粒能排腎結(jié)石嗎

排石顆粒是否能排腎結(jié)石，首先要考慮腎結(jié)石的大小，如果腎結(jié)石＞0.7cm，排出就比較困難，對(duì)于＜...

趙潤(rùn)璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/15播放(25879)

可樂(lè)能排腎結(jié)石嗎

"腎結(jié)石是泌尿外科較常見(jiàn)疾病之一，復(fù)發(fā)率較高，很多人得過(guò)結(jié)石且反復(fù)結(jié)石，目前答案較明確，可樂(lè)不能幫助排石，反而會(huì)增加結(jié)石的形成。因?yàn)榭蓸?lè)里含有很多草酸鹽成分，促進(jìn)結(jié)石形成。對(duì)腎結(jié)石來(lái)講治療非常重要，對(duì)小的結(jié)石1cm內(nèi)，患者沒(méi)有明顯臨床表現(xiàn)，可以通過(guò)平時(shí)多飲水，避免豆制品、菠菜、莧菜、可樂(lè)等食物預(yù)防結(jié)石增大。如果患者結(jié)石＞1cm，可以選擇體外沖擊波碎石輔助治療，如果結(jié)石≥2cm，可以選擇通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行解決，臨床上常用的有經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，效果都較好，也十分安全。另外，結(jié)石還得重視預(yù)防，目前最主要預(yù)防措施是多飲水，同時(shí)避免上述提到的含草酸較高的食物外，還需要注意動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、海鮮等食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

張君│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(17610)

打針能排腎結(jié)石嗎

"打針對(duì)于排腎結(jié)石并沒(méi)有明顯幫助，腎結(jié)石患者打針通常有以下兩個(gè)目的：一、結(jié)石引起腎絞痛發(fā)作時(shí)打針能夠解痙、止痛，可以使用解痙類的藥物，比如654-2、黃體酮、阿托品等，另外也可以使用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物，比如嗎啡、布桂嗪。二、主要是為了消炎，因?yàn)榻Y(jié)石引起梗阻的時(shí)候容易繼發(fā)尿路感染，有時(shí)病人甚至?xí)l(fā)生高熱以及膿毒血癥，所以通過(guò)打針或者輸液可以使用抗生素來(lái)預(yù)防和治療尿路繼發(fā)感染。想要排結(jié)石先要決定于結(jié)石的大小，通常大于0.6的腎結(jié)石很難自行排出。如果結(jié)石＜0.6cm、梗阻時(shí)間不長(zhǎng)，結(jié)石又相對(duì)比較光滑，多喝水、多運(yùn)動(dòng)，可以配合吃些α受體阻滯劑，比如坦索羅辛、多沙唑嗪等，有助于排石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/19收聽(tīng)(28046)

可樂(lè)能排腎結(jié)石嗎

可樂(lè)是否能排腎結(jié)石目前沒(méi)有定論，因?yàn)闆](méi)有官方證據(jù)表明可樂(lè)可以幫助排腎結(jié)石。可樂(lè)是一種碳酸飲料，...

姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/09/13播放(93976)

如何確定腎結(jié)石排出了

如何確定腎臟結(jié)石排出：1、從癥狀上如果原有結(jié)石所造成的疼痛或者不適感完全消失，結(jié)石可能被排出。2、如果肉眼見(jiàn)到結(jié)石已經(jīng)從尿道排出體外，可以證實(shí)結(jié)石被排出，需要使用無(wú)色的容器進(jìn)行尿液的收集和過(guò)濾，才能容易發(fā)現(xiàn)排出的結(jié)石。3、從實(shí)驗(yàn)室檢查上尿液中原先存在的潛血完全消失，恢復(fù)至正常，可能結(jié)石排出。4、泌尿系統(tǒng)的B超或者CT等檢查，原先患有結(jié)石的部位此時(shí)影像學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，可證實(shí)結(jié)石被排出。5、進(jìn)行侵入性操作，比如輸尿管鏡、尿道鏡、膀胱鏡等檢查，直接觀察結(jié)石是否仍然存在或者否已經(jīng)排出體外，這種檢查最為牢靠，但是可能會(huì)有一定的痛苦。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/30收聽(tīng)(64420)

排腎結(jié)石最好的方法

排腎結(jié)石沒(méi)有最好的方法，腎結(jié)石有很多治療原則，需要根據(jù)結(jié)石分大、中、小和結(jié)石的位置判斷：

李青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/09播放(53472)

中藥排腎結(jié)石

中藥排腎結(jié)石常用的有中草藥和中成藥，中草藥例如金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等都具有一定的排石作用，但是臨床上很少有用單味中藥排石的，大多數(shù)與其他藥物組成方劑來(lái)進(jìn)行排石治療。中成藥有復(fù)方金錢草沖劑、尿石通、腎石通、排石顆粒、排石沖劑等都可以用來(lái)排腎結(jié)石。但是需要強(qiáng)調(diào)的是，腎結(jié)石能否排出最主要的還是取決于結(jié)石的性質(zhì)，也就是結(jié)石的大小、光滑程度、在體內(nèi)梗阻的時(shí)間以及尿路是否通暢等因素，小于0.6cm的結(jié)石光滑，在體內(nèi)梗阻時(shí)間短的比較容易排出。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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吃什么可以排腎結(jié)石

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"排腎結(jié)石的藥物具體哪一種好沒(méi)有明確的界定，適合自己的、能夠?qū)⒔Y(jié)石排出體外的才是最好的，主要包括以下幾種：第一種，中成藥物，如腎石通顆粒、凈石靈膠囊、排石顆粒等等。第二種，西藥，如鹽酸坦索羅辛、特拉唑嗪、654-2、間苯三酚、黃體酮等等可以促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出體外。第三種，溶石藥物，比如氯化銨、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等等。腎結(jié)石具體能不能夠通過(guò)藥物排出體外，要根據(jù)結(jié)石的具體情況和輸尿管的解剖情況來(lái)進(jìn)行判斷，如果保守治療失敗，就需要進(jìn)行外科干預(yù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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"腎結(jié)石的形成，目前還在研究中，可能跟代謝因素有關(guān)。如果結(jié)石小于4mm且光滑，大部分可以自行排出，應(yīng)注意觀察尿液；如果結(jié)石大于5mm，小于6mm，可以采用中醫(yī)療法進(jìn)行排石，針灸、草藥都是可以的，禁止隨便使用偏方；如果結(jié)石過(guò)大，是無(wú)法自行排出體外的，可以先進(jìn)行體外沖擊波碎石，再用上述方法進(jìn)行排出。經(jīng)過(guò)上述方式治療后，平時(shí)可以多飲水，增加尿量，可以降低結(jié)石的復(fù)發(fā)，避免高脂肪飲食，如果有甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原發(fā)病，要積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

林少?gòu)?qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(90242)

腎結(jié)石如何排石？

一般特別小的結(jié)石，它都能夠自由的排到體外。也就是說(shuō)成年人我們大概對(duì)于男性和女性來(lái)說(shuō)，5mm以內(nèi)的小的結(jié)石都能夠順利的通過(guò)輸尿管的狹窄部位，然后通過(guò)尿流排到體外。一般大于5mm小于一公分的結(jié)石在臨床上可以通過(guò)利尿治療來(lái)進(jìn)行排石的治療。具體還要根據(jù)結(jié)石的成分一般常用的藥物，α受體阻滯劑能夠松弛輸尿管和膀胱的比較狹窄的平滑肌，能夠促進(jìn)結(jié)石白排出體外。另外還有一種藥物就是鈣離子阻滯劑，它也是通過(guò)阻礙鈣通道變化能夠使輸尿管的平滑肌和膀胱的平滑肌松弛。最常見(jiàn)的治療方式是α受體阻滯劑，一般廣泛應(yīng)用于臨床。鈣離子阻滯劑也是一個(gè)常見(jiàn)的應(yīng)用于結(jié)石排石的治療藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(33188)

腎結(jié)石如何排石

腎結(jié)石的排石治療需根據(jù)結(jié)石的大小選擇合適的治療方式：

1、1.5mm以內(nèi)的較小結(jié)石...

陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/10播放(51190)

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