河南省人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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一般性的頭疼首選神經(jīng)內(nèi)科，但有一部分病人容易把神經(jīng)內(nèi)科和精神科混淆。神經(jīng)內(nèi)科主要診治神經(jīng)系統(tǒng)有關疾病，比如從頭到脊髓所有的神經(jīng)疾病。
頭疼又分神經(jīng)疼、血管性頭疼、緊張性頭疼、病理性頭疼，這一系列頭疼也可以掛神經(jīng)內(nèi)科。頭疼的性質(zhì)不同，神經(jīng)內(nèi)科的大夫也會進行鑒別，有時會做一系列檢查，判斷用何種藥物、治療方法、檢查方法。
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"頭痛為門診就診最常見的癥狀之一，頭痛在臨床上病因很多，不同病因引起的頭痛就診科室也有不同。頭痛的常見病因有：1、急性腦血管病，患者起病比較急，常在1小時內(nèi)癥狀達到高峰，呈持續(xù)性頭痛，常伴有意識不清、肢體無力、肢體麻木、口眼歪斜、抽搐等癥狀，患者既往常有高血壓、糖尿病、高脂血癥病史，就診科室可選擇神經(jīng)內(nèi)科。2、偏頭痛，主要表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)太陽穴部位的搏動性頭痛，多由于勞累、精神緊張誘發(fā)，就診科室選擇神經(jīng)內(nèi)科。3、高血壓病，患者合并血壓升高，血壓將至正常后頭痛可消失，就診科室建議選擇心血管內(nèi)科。4、頭痛位于前額，既往有鼻炎、鼻竇炎病史者，多見于鼻竇炎引起的頭痛，建議就診科室選擇耳鼻喉科。5、后腦勺疼痛伴頸部放射痛，多見于頸椎病，建議骨科就診。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(77536)
"頭疼一般需要掛神經(jīng)內(nèi)科，因為引起頭疼的疾病大多還是以顱內(nèi)病變?yōu)橹?，按照發(fā)病時間可以分為急性，亞急性，以及慢性疼痛。急性頭痛大多是因為腦血管病或顱內(nèi)感染性病變引起的，比如說腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血或者腦膜炎等。亞急性病變最常見的是顱內(nèi)腫瘤。而慢性頭痛其實是以功能性頭痛為主，比如說偏頭痛或者緊張性頭痛等。但是不管是哪種原因引起來的頭痛，都需要去做頭部的影像學檢查，排除器質(zhì)性的病變，如果能排除顱內(nèi)病變的話，那也有可能是鼻竇炎或者眼壓增高引起的頭痛，可以去耳鼻喉科或者眼科就診。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(48554)
目前綜合醫(yī)院處理頭痛的科室包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神心理科、疼痛科、康復醫(yī)學科以及中醫(yī)科。<... 阮祥才│中山大學附屬第六醫(yī)院 2023/03/01播放(73846)
目前綜合醫(yī)院處理頭痛的科室包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神心理科、疼痛科、康復醫(yī)學科以及中醫(yī)科。<...
阮祥才│中山大學附屬第六醫(yī)院
2023/03/01播放(73846)
"如果是出現(xiàn)了頭疼的癥狀，有可能是心腦血管的病變引起，可以去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。首先需要測量血壓，看有沒有高血壓的問題。如果是高血壓引起的頭疼，可以在醫(yī)生的指導下選擇合適的降壓藥物控制血壓。如果血壓控制之后，頭疼仍不緩解或者伴有言語不利，肢體的感覺或運動障礙，鼻唇口角的歪斜等等，需要考慮有腦出血或者腦梗塞的可能性，可以做頭部CT檢查明確。如果是出現(xiàn)腦出血的情況，需要甘露醇脫水降顱壓，嚴重的還需要考慮血腫清除手術(shù)。如果是腦梗塞引起的，可以通過活血通絡的藥物以及阿司匹林等抗血小板的藥物進行治療。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/03收聽(98556)
頭痛是一種很常見的臨床癥狀。發(fā)生頭痛后，首先要去看的是神經(jīng)內(nèi)科。頭痛分為兩大類：原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。常見的原發(fā)性頭痛有偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛，這類頭痛肯定是去看神經(jīng)內(nèi)科。繼發(fā)性頭痛，可以由各種不同的原因所導致，最常見的還是顱腦方面的疾病，例如腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)感染、顱腦外傷。全身性疾病也可引起頭痛，比如發(fā)熱、內(nèi)環(huán)境紊亂以及應用某些擴血管藥物。眼科、耳鼻喉科的疾病，也會引起頭痛發(fā)作，常見有青光眼可以導致頭痛，鼻竇炎可以導致頭痛。所以，頭痛以后，病人首先去看神經(jīng)內(nèi)科。神經(jīng)內(nèi)科大夫根據(jù)病人具體癥狀和臨床表現(xiàn)，判斷病人的頭痛是由什么原因?qū)е碌?，進而建議病人繼續(xù)看神經(jīng)內(nèi)科還是去看別的相關科室。
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/09/27收聽(87348)
頭痛是臨床常見的一個癥狀，是很多疾病的伴隨癥狀。所以既然是伴隨癥狀，如果伴有高血壓的可以掛心血... 趙保東│山西省中醫(yī)院 2023/08/24播放(87346)
頭痛是臨床常見的一個癥狀，是很多疾病的伴隨癥狀。所以既然是伴隨癥狀，如果伴有高血壓的可以掛心血...
趙保東│山西省中醫(yī)院
2023/08/24播放(87346)
"頭痛的原因非常復雜，頭痛掛什么科需要根據(jù)頭痛的部位、性質(zhì)以及伴隨癥狀來決定。第一、掛神經(jīng)內(nèi)科。偏頭痛、慢性持續(xù)性頭痛多與疲勞、緊張有關，無其他體征的頭痛以及頭痛伴有癲癇，頭痛伴有失眠、記憶力減退、情緒不穩(wěn)要掛神經(jīng)內(nèi)科。頭痛伴一側(cè)肢體活動不靈、不能言語可能是急性腦梗塞，建議掛急診神經(jīng)內(nèi)科。對于不明原因的頭痛而沒有其他伴發(fā)癥狀，最好去看神經(jīng)內(nèi)科。第二、掛耳鼻喉科。頭痛的同時伴有眩暈、耳鳴或者鼻塞、流膿涕，或者鼻涕帶血，需要掛耳鼻喉科。第三、掛疼痛科。長期慢性放射性的疼痛多為頸源性頭痛，需要掛疼痛科或骨科。第四、掛神經(jīng)外科。頭痛伴噴射性嘔吐、肢體無力，可能是腦出血或頭頸部外傷，無論有無腦出血都應掛神經(jīng)外科。第五、掛內(nèi)科。頭痛伴有高血壓、腎臟疾病或者頭痛突然發(fā)生伴有發(fā)熱需要掛內(nèi)科。第六、掛眼科。在看書、寫字時頭痛加劇或出現(xiàn)視力減退要掛眼科。第七、掛外科，頭痛劇烈、嘔吐，并出現(xiàn)意識障礙的需要掛神經(jīng)外科。最后需要提醒，頭痛不單是神經(jīng)內(nèi)科疾病，還可以是頸部疾病、肩部疾病、背部疾病的表現(xiàn)，也可以是全身疾病的頭部的一個表現(xiàn)。因此，出現(xiàn)頭痛的時候需要緊急就醫(yī)。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/04/02收聽(48714)
"引起頭痛的原因比較多，很多專科的疾病都可能會出現(xiàn)這種頭痛的癥狀。比如說神經(jīng)內(nèi)科的偏頭痛、腦梗塞、腦出血、腦血管瘤。呼吸科的上呼吸道感染，甚至是所有的發(fā)熱性的呼吸道疾病，也會出現(xiàn)頭痛。骨科的頸椎病會出現(xiàn)頭痛，還有一些風濕科的心血管科的，比如腦高血壓也會出現(xiàn)頭痛。所以掛什么科，首先要看一下大概是哪個專科的原因。如果自己搞不清楚是哪個?？疲褪穷^痛。可以先到急診科，或者說普通內(nèi)科先看一下。當然如果一定要去看哪個?？?，可能慢性頭痛就到神經(jīng)內(nèi)科可能會更加的對癥一些。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/14收聽(86766)
"頭痛指的是眉弓、后發(fā)際以上這樣一圈的上部疼痛。頭痛引起的原因不同，最多見顱內(nèi)的問題，顱壓升高或降低，血管的痙攣擴張、血管性頭疼、偏頭疼以及神經(jīng)痛，還有神經(jīng)衰弱性的頭疼、腦血管病引起的頭疼，因此多數(shù)都是掛神經(jīng)內(nèi)科。如果有其他原因造成的頭疼，眼睛脹或者眶部針刺樣的疼，或伴有發(fā)燒、流鼻涕、咳嗽、傷風等，有可能是青光眼、副鼻竇炎、中耳炎、乳頭炎、感冒等造成的頭疼。懷疑副鼻竇炎就要掛耳鼻喉科，懷疑眼睛的問題就要看眼科，不同的頭疼，是要在不同的科室就診的。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/17收聽(95552)
看頭痛要掛神經(jīng)內(nèi)科，因為頭痛是神經(jīng)內(nèi)科的常見病、多發(fā)病。引起頭痛的原因有很多，要排除一些繼發(fā)性的頭痛，最危重的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血，它是一種突發(fā)的劇烈的頭痛，可以伴隨頸僵、惡心、嘔吐等顱高壓的表現(xiàn)，做頭顱CT可以確診或者排除。腦出血的患者除了頭痛，還可有肢體偏癱、口角歪斜、言語不利、意識不清，CT很快就能明確。還需要排除顱內(nèi)的感染性的病變導致的頭痛，比如腦膜炎。還要注意有沒有其它部位的感染引起的頭痛，比如感冒、呼吸道和泌尿系的感染引起的發(fā)熱，都可引起頭痛。如果是這種原因引起的頭痛，可以在神經(jīng)內(nèi)科篩查之后到相關的科室繼續(xù)診斷、治療。還需要排除青光眼、鼻竇炎等五官科的疾病引起的頭痛，還要注意有沒有焦慮、抑郁引起頭痛的可能。對于腦外傷，如硬膜下出血、硬膜外出血、腦挫裂傷，這樣的病人有腦外傷病史，經(jīng)過CT確診后可以到神經(jīng)外科就診。還有神經(jīng)痛，如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛，如果排除了其它的原因引起的頭痛，可以考慮原發(fā)性頭痛，比如偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛，這些都是神經(jīng)內(nèi)科常見的頭痛，要根據(jù)不同的病因采取不同的治療。
蘭俊│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/22收聽(74018)
患者出現(xiàn)頭疼癥狀時通常需根據(jù)可能導致的病因選擇科室，常見科室如下：1、神經(jīng)內(nèi)科：... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/10/13播放(84544)
患者出現(xiàn)頭疼癥狀時通常需根據(jù)可能導致的病因選擇科室，常見科室如下：
1、神經(jīng)內(nèi)科：...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/10/13播放(84544)
頭疼檢查一般掛神經(jīng)內(nèi)科就可以，因為大部分的頭痛還是顱內(nèi)的病變引起來的，在神內(nèi)科就診之后，可以做一些檢查來初步判斷頭痛的原因，可以做頭顱CT或者是磁共振，看一下是否有顱內(nèi)腫瘤。另外，有很多睡眠不好的患者也會引起頭痛，這些人往往會伴有焦慮、抑郁，也可以做一些焦慮、抑郁的相關量表進行評分，如果說達到一定分值，說明存在精神心理方面問題的。如果排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病，那一些其他方面的問題也會引起來頭痛，可以去相關科室就診，例如青光眼會出現(xiàn)局部的眼痛以及頭痛，可以去眼科就診。
2019/06/21收聽(20320)
"頭疼是一種癥狀，患者以眼眶及頭頂、顳側(cè)及枕部呈現(xiàn)波動性或者持續(xù)性疼痛，青少年如果首次出現(xiàn)頭疼的癥狀，建議應該掛呼吸科，考慮可能是由感冒發(fā)燒及鼻炎引起的頭疼，時間久可能會引起腦膜炎，病人也會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐的癥狀，就應該掛神經(jīng)內(nèi)科，有些腦腫瘤會出現(xiàn)持續(xù)性的頭疼，應該掛神經(jīng)外科。如果是中老年出現(xiàn)頭疼癥狀，首先要考慮是不是由于血壓增高，由腦血管疾病、腦梗塞、腦出血引起，如果立即應用止疼藥物，很容易掩蓋疾病的病情變化，檢測血壓后進一步的檢查，如頭部CT排除腦血管疾病，血壓增高應掛心血管內(nèi)科，腦血管疾病應該掛神經(jīng)內(nèi)科。"
劉佳│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/07/30收聽(99948)
"頭疼由多種疾病引起。比如眼源性頭疼，它是指屈光不正引起來的頭疼。這樣用眼過度，而戴的眼鏡不合適的都會出現(xiàn)頭疼，甚至眼眶疼、眼球疼，這個需要去眼科就診，糾正屈光不正或重新配置新的眼鏡。還有五官科疾病引起的頭疼，就是鼻竇炎、副鼻竇炎這樣引起來的頭疼，它們一般特點是早晨起來頭疼比較厲害，反而到了下午頭疼可以減輕。像這種頭疼它有時候會出現(xiàn)前額部的深部頭疼，或是鼻子兩邊深部疼痛。如果在家有膿鼻涕，建議去耳鼻喉科去就診。通過抗炎治療以及引流竇腔里的膿涕，病人的頭痛會好轉(zhuǎn)。更常見的是神經(jīng)科疾病引起的頭疼，比如血管性頭疼，還有肌緊張性頭疼，另外還有頸源性頭疼，所以頭疼的原因很多，可以先去神經(jīng)內(nèi)科做一些檢查，比如經(jīng)顱多普勒，頸椎的片子，主要的治療可以口服丹珍頭痛膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒以及安絡痛，最重要的是要查找頭疼的病因。"
裘麗紅│開封市中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(41878)
頭疼是很大的范疇，可以是頭部本身的問題也可以全身的問題，具體如下：1、建議就診于神經(jīng)... 邵自強│中日友好醫(yī)院 2023/11/11播放(90600)
頭疼是很大的范疇，可以是頭部本身的問題也可以全身的問題，具體如下：1、建議就診于神經(jīng)...
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/11/11播放(90600)
頭痛如果要去醫(yī)院就診，建議可以掛神經(jīng)內(nèi)科來就診治療，因為大多數(shù)頭痛主要考慮是神經(jīng)血管性的頭痛或者偏頭痛等。一般當出現(xiàn)頭痛的時候需要測量血壓，看看有沒有血壓升高的情況，因為血壓升高可以引起頭痛，這種情況需要使用降壓藥物來把血壓降下來，頭痛就會好轉(zhuǎn)。如果是神經(jīng)血管性的頭痛，建議可以使用止痛的藥物來緩解頭痛，如可以口服阿司匹林、雙氯芬酸鈉、氨酚待因等藥物。另外，頭痛建議需要查一下頭部核磁或者CT，排除腦部的其他疾病。頭痛還可以配合針灸來止痛，平時還要注意保證充足的睡眠，避免勞累、受涼等。
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/19收聽(87730)
在臨床中，小朋友出現(xiàn)了頭部疼痛的癥狀，可以到兒科或者神經(jīng)內(nèi)科檢查治療。小朋友出現(xiàn)頭部疼痛，可能是因為身體受涼，風寒感冒所致；也可能是腦炎、腦膜炎所致；也可能是有外傷跌倒的病史，導致了頭部肌肉軟組織的損傷。需要抽血做血常規(guī)檢查，做頭部腦血管彩超檢查，必要時還需要做腰椎穿刺腦脊液檢查，根據(jù)檢查結(jié)果使用藥物更穩(wěn)妥安全，不能盲目地使用止痛藥。在藥物治療的基礎上，可以配合做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。注意休息，注意身體的防風保暖，不要直接吹空調(diào)、吹風扇。如果治療得當，一個星期應該可以好，不用過于擔心。出現(xiàn)了頭部疼痛，要及時檢查治療，以免延誤病情，留下后遺癥。
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/12/19收聽(91982)
"經(jīng)常性頭痛應該看神經(jīng)內(nèi)科，頭痛是神經(jīng)內(nèi)科門診最常見的一種臨床疾病。它的原因和種類很多，但是最常見的是血管性頭痛，它也是原發(fā)性頭痛當中最常見的類型，又被稱為偏頭痛。這種頭痛表現(xiàn)為反復發(fā)作的頭痛，部位可以在同一個位置，也可以不固定?；颊叱祟^痛以外，還常常伴有視物模糊、惡心、嘔吐等伴隨癥狀，但是一般可以自行緩解，發(fā)作持續(xù)時間在數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，可以反復發(fā)作，持續(xù)數(shù)天后自行緩解。完善頭顱CT檢查一般沒有異常發(fā)現(xiàn)，排除腦內(nèi)器質(zhì)性疾病以后，就可以確診血管性頭痛。治療上需要使用止痛對癥處理的藥物，可以使用布洛芬、萘普生等西藥，也可以使用頭痛寧、天舒膠囊等中成藥。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/09/03收聽(85648)
"發(fā)燒、頭疼可以先掛呼吸內(nèi)科進行相關的診治，呼吸科醫(yī)生會根據(jù)其發(fā)熱特點完善血常規(guī)、C-反應蛋白、降鈣素原、血培養(yǎng)、頭部以及肺部CT等相關的檢查，排外有無普通的病毒性感冒、流行性感冒、肺部感染等情況。如果考慮有呼吸系統(tǒng)感染，早期予以抗感染、退熱、補液等對癥處理。如果考慮有顱內(nèi)感染時，誘發(fā)患者出現(xiàn)頭疼和發(fā)熱癥狀，此時還需要掛神經(jīng)內(nèi)科進行診治。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會根據(jù)情況完善頭顱CT、頭部磁共振的檢查以及腰椎穿刺，明確有無神經(jīng)系統(tǒng)的感染。在新型冠狀病毒疫情期間，對于出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼的患者，還可以掛感染科或發(fā)熱門診進行相應排查。發(fā)燒、頭疼引起的病因眾多，此時根據(jù)情況選擇不同的科室予以診治。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2020/04/10收聽(77570)
"頭痛應該掛神經(jīng)內(nèi)科，頭痛患者多數(shù)由神經(jīng)內(nèi)科疾病所引起。如果患者為中老年，可能是由于腦供血不足所引起，腦供血不足可以引起腦部缺血、缺氧而引起患者頭痛。腦部腫瘤、腦血管疾病，包括腦出血、腦梗死均可引起患者頭痛；頭痛也可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，比如腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲感染等；頭痛也可能是由于副鼻竇炎所引起，額竇炎的患者常常上午頭痛較重，上頜竇炎一般下午頭痛較重；頸椎病的患者也可能會引起頭痛；另外，也可能見于發(fā)燒感冒的患者，應監(jiān)測患者體溫和血常規(guī)；高血壓的患者也可能會引起上述癥狀。對于頭痛的患者，應進行綜合檢查，查明病因，針對病因進行下一步治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/03收聽(46256)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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