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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急診科

腋下淋巴結(jié)腫大的原因

2023-06-30 23:00播放 :

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視頻內(nèi)容

腋下淋巴結(jié)腫大原因主要包括局部感染、乳腺炎、血液系統(tǒng)疾病等，具體如下：

1、局部感染：腋下部位發(fā)生皮下毛囊炎，存在化膿性感染，腋下淋巴結(jié)可能腫大；

2、乳腺炎：哺乳期婦女發(fā)生急性乳腺炎，可導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大；

3、血液系統(tǒng)疾?。豪绨籽?、淋巴瘤等；

4、淋巴結(jié)核：通常由于缺醫(yī)少藥或者沒(méi)有條件，機(jī)體抵抗力下降，導(dǎo)致結(jié)核桿菌侵襲，刺激淋巴系統(tǒng)所致；

5、癌癥轉(zhuǎn)移：例如肺癌或其它腹腔臟器癌癥，可能存在淋巴轉(zhuǎn)移，其中乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移可較早導(dǎo)致腋下淋巴腫大。

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"腋下腫大的淋巴結(jié)原因是比較多的，比較常見(jiàn)的就是單純性的腫大，沒(méi)有特殊的癥狀，皮膚表面沒(méi)有紅腫、潰爛，淋巴結(jié)觸摸沒(méi)有疼痛，移動(dòng)度可以。另外一種就是腫瘤性的淋巴結(jié)腫大，最常見(jiàn)的就是乳腺癌伴有腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，有這方面的擔(dān)心就要去彩超或者鉬靶做乳腺相關(guān)方面的檢查。還有一個(gè)是單純的增生性的淋巴結(jié)的腫大，如近期身上有哪些地方有炎癥反應(yīng)增生，這種淋巴結(jié)腫大往往炎癥控制住了，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)淋巴結(jié)也會(huì)有所消退。如果不放心，建議到醫(yī)院做彩超復(fù)查，可以進(jìn)一步初步的評(píng)估判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳淑明│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2018/03/19收聽(tīng)(15870)

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腋下淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于感染，例如胸壁的炎癥、腋下皮膚軟組織感染、毛囊炎、皮脂腺囊腫感染等，這些疾病可以通過(guò)規(guī)律的口服抗生素，如頭孢類，再配合外敷碘伏或者百多邦等藥物，淋巴結(jié)可逐漸減小。還有可能是乳腺疾病引起的，例如乳腺癌等，因?yàn)槿橄賽盒阅[瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是同側(cè)腋下，需要查乳腺彩超、乳腺的鉬靶，必要時(shí)行乳腺腫物和腋下淋巴結(jié)的活檢，明確其性質(zhì)。還有可能是患有淋巴瘤，但是該疾病會(huì)伴有頸、腹股溝區(qū)等部位的淋巴結(jié)腫大，有時(shí)還會(huì)合并有發(fā)熱等癥狀，需要查血常規(guī)等以明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/03/05收聽(tīng)(34608)

腋下淋巴結(jié)腫大的原因

"腋下淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于多種可能的原因引起，最常見(jiàn)的原因是由于局部的組織感染病菌隨著淋巴回路進(jìn)了淋巴結(jié)，導(dǎo)致局部的淋巴結(jié)腫大。這種情況多見(jiàn)于乳腺和腋窩部位組織的急性感染炎癥，表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)的紅腫熱疼，通過(guò)選擇敏感的抗生素針對(duì)原發(fā)病灶抗感染治療，當(dāng)病灶控制之后，腫大的淋巴結(jié)也會(huì)消退；腋下淋巴結(jié)腫大也有可能是結(jié)核引起的，多數(shù)患者表現(xiàn)為局部的膿腫，這種情況需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療；腋下淋巴結(jié)腫大也有可能是腫瘤引起，比如可以是乳腺癌引起，通過(guò)手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/16收聽(tīng)(43768)

腋下淋巴結(jié)腫大的原因有哪些

"腋下淋巴結(jié)腫大的原因有很多，第一、最常見(jiàn)的就是感染，如細(xì)菌、病毒、立克次體等引起的急性蜂窩織炎、上消化道感染、口頸部器官的炎癥都可以引起腋下淋巴結(jié)的腫大，還有細(xì)菌、真菌、衣原體、絲蟲(chóng)病、慢性性病、梅毒、艾滋病等慢性感染也可以引起腋下淋巴結(jié)的腫大。第二、惡性腫瘤，如惡性淋巴瘤、白血病、腫瘤轉(zhuǎn)移等也可以引起腋下淋巴結(jié)腫大。第三、反應(yīng)性增生病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病、壞死性增生性淋巴結(jié)病以及罕見(jiàn)的結(jié)節(jié)病、朗格漢斯細(xì)胞增生癥等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/16收聽(tīng)(47484)

腋下淋巴結(jié)腫大的原因

"腋下淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)的原因有以下幾點(diǎn)：1、腋下炎癥引起的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，局部可有紅腫、熱痛的情況。2、淋巴瘤，淋巴瘤患者除了腋下淋巴結(jié)腫大以外，還可以同時(shí)伴有頸部、鎖骨上以及腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大。3、轉(zhuǎn)移癌，最常見(jiàn)的腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌是乳腺癌，如果乳腺癌出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，提示病程相對(duì)較晚，預(yù)后相對(duì)較差。此外肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等，也可以出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。4、胸壁的炎癥，也可以導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大，此時(shí)腫大的淋巴結(jié)多數(shù)伴有疼痛，隨著胸壁炎癥好轉(zhuǎn)，腫大的淋巴結(jié)會(huì)逐漸縮小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(10640)

腋下淋巴結(jié)腫大的原因

"腋下淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)的原因包括以下幾種：第一、感染因素，病毒和細(xì)菌的感染可以引起腋下的淋巴結(jié)腫大，并且常伴有疼痛。如果是細(xì)菌引起的淋巴結(jié)腫大，還可以出現(xiàn)淋巴結(jié)局部的紅腫，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)淋巴結(jié)破潰、化膿，如果有這種情況基本考慮是炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。第二、惡性腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大，實(shí)質(zhì)臟器的腫瘤，比如肺癌、乳腺癌，常可以引起腋下的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者其他的血液系統(tǒng)腫瘤，比如淋巴瘤也可以表現(xiàn)為腋下的淋巴結(jié)腫大。惡性腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，一般不伴有疼痛，而且局部的顏色正常沒(méi)有改變。淋巴結(jié)常?？梢耘c周圍的皮膚組織有粘連，或者多個(gè)淋巴結(jié)有粘連。第三、自身免疫性疾病，常見(jiàn)的比如成人的斯蒂爾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種風(fēng)濕免疫病，可以引起腋下淋巴結(jié)腫大，也可以見(jiàn)于其他部位的淋巴結(jié)腫大。風(fēng)濕免疫病引起的淋巴結(jié)腫大一般也不具有疼痛，很少有粘連，一般質(zhì)地相對(duì)比較韌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/10/29收聽(tīng)(39212)

腋下淋巴結(jié)腫大怎么處理

腋下淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)為兩種形式，一種是炎癥引起的腋下淋巴結(jié)腫大，一種是腫瘤引起的腋下淋巴結(jié)腫大，...

徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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什么是腋下淋巴結(jié)腫大

"腋下淋巴結(jié)腫大就是自己通過(guò)觸摸可以摸到小包塊之類的，一般通?；顒?dòng)度是可以的，正常腋下本身是有很多的淋巴結(jié)，通過(guò)查體正常淋巴結(jié)是摸不到的。增大的原因通常只是單純性的增大，還有炎癥的反應(yīng)性增生的增大，腫瘤性的轉(zhuǎn)型的增大，增大會(huì)導(dǎo)致可以觸摸的到。淋巴結(jié)腫大，往往通過(guò)彩超可以有初步的判斷，如果是乳腺癌，經(jīng)常伴有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這種情況先要查彩超、乳腺鉬靶或者先評(píng)估，有沒(méi)有乳腺的惡性腫瘤，去進(jìn)一步的排除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳淑明│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2018/03/19收聽(tīng)(44400)

腋下淋巴結(jié)腫大是什么原因

"腋下淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)的原因就是乳腺組織的惡性腫瘤，因?yàn)槿橄侔┺D(zhuǎn)移途徑是以淋巴轉(zhuǎn)移為主，通常轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié)，病人不但可以發(fā)現(xiàn)乳房腫物，也可以觸診到腋窩淋巴結(jié)，很多患者都會(huì)出現(xiàn)融合，這種情況下應(yīng)該進(jìn)行新輔助的治療之后，再考慮手術(shù)。如果是乳腺組織的感染，最常見(jiàn)的是初產(chǎn)婦在哺乳期2-4周的時(shí)候，并發(fā)乳腺炎、嚴(yán)重的乳腺膿腫，也會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性的腋窩淋巴結(jié)增生、腫大。常見(jiàn)的惡性淋巴瘤，很多患者會(huì)表現(xiàn)為表淺的淋巴結(jié)腫大，包括頸部以及腋窩，同時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱的表現(xiàn)，需要系統(tǒng)的化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/09/26收聽(tīng)(86970)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/08/26收聽(tīng)(65294)

腋下淋巴結(jié)腫大的原因都有哪些

"腋下淋巴結(jié)腫大，常見(jiàn)的原因有：1、淋巴瘤。淋巴瘤患者除了腋下淋巴結(jié)腫大以外，還可以同時(shí)伴有頸部、鎖骨上以及腹股溝淋巴結(jié)的腫大。腫大的淋巴結(jié)，多數(shù)沒(méi)有壓痛，質(zhì)地比較韌，而且有一定的活動(dòng)度。有的患者可以伴有全身的癥狀，例如發(fā)熱、消瘦、盜汗等。2、腋下淋巴結(jié)腫大，還可以見(jiàn)于轉(zhuǎn)移癌的情況，最常見(jiàn)的腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌是乳腺癌。如果乳腺癌出現(xiàn)了腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，往往提示病程相對(duì)較晚，預(yù)后相對(duì)較差。3、如果有胸壁的炎癥，也可以導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)，多數(shù)伴有疼痛，一般隨著胸壁炎癥的好轉(zhuǎn)，腫大的淋巴結(jié)也是逐漸縮小的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"造成小兒腋下淋巴結(jié)腫大的原因，主要包括以下幾種情況：首先，由于兒童患有急性白血病引起的癥狀。在兒童患有急性白血病以后，會(huì)出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)的腫大，還常會(huì)有發(fā)熱、貧血以及全身出血等癥狀，可以給兒童及時(shí)的做骨髓穿刺確診。如果確診是由于急性白血病引起的淋巴結(jié)腫大，需要及時(shí)的進(jìn)行化療處理。其次，由于兒童患有結(jié)核桿菌感染造成的。如果兒童有結(jié)核桿菌的感染，會(huì)有腋下淋巴結(jié)腫大，還會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可以給兒童及時(shí)應(yīng)用異煙肼等抗結(jié)核的藥物處理。"

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"身體上很多部位都有淋巴結(jié)，腋窩是淋巴結(jié)聚集點(diǎn)之一。腋下的淋巴結(jié)腫大，如果是相應(yīng)上肢的感染，比如說(shuō)甲溝炎或者是上肢的感染，都會(huì)導(dǎo)致同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的腫大。如果有明確的感染病灶，右腋下或者左腋下摸到腫大的淋巴結(jié)，我們首先還是考慮炎癥性可能性比較大。還有就是腫瘤性的，比如說(shuō)淋巴癌或者淋巴瘤這些淋巴系統(tǒng)的腫瘤疾病，血液系統(tǒng)疾病也會(huì)導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大。除了腋下淋巴結(jié)腫大之外，還有腹股溝的淋巴結(jié)腫大，或者頸部的淋巴結(jié)腫大，如果多處都發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，還是要盡早去醫(yī)院就診，除外是不是有淋巴系統(tǒng)疾病。當(dāng)然，如果是女性側(cè)腋窩的淋巴結(jié)腫大，還要進(jìn)行相應(yīng)乳腺的查體，以除外是不是有乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性。"

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"兒童腋下淋巴結(jié)腫大的原因主要包括以下幾種：1、由于兒童患有感染性疾病引起，比如兒童在感染了結(jié)核桿菌或者感染了EB病毒以后，往往會(huì)造成腋下淋巴結(jié)腫大，這個(gè)時(shí)候兒童還會(huì)有發(fā)熱等感染的伴隨情況，可以給兒童及時(shí)做PPD試驗(yàn)或者EB病毒的IgM抗體等進(jìn)一步確診。2、由于兒童患有淋巴瘤引起，在兒童發(fā)生淋巴瘤以后往往也會(huì)引起腋下淋巴結(jié)腫大，并且淋巴結(jié)腫大的程度比較重，還會(huì)伴有其他部位的淋巴結(jié)腫大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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