上海市兒童醫(yī)院
心臟內科
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大概75%左右的川崎病對丙種球蛋白敏感，用1-2劑后，在24-48小時會出現(xiàn)癥狀的明顯改善，主要表現(xiàn)為體溫明顯改善，即不發(fā)燒，眼睛紅的癥狀明顯緩解，皮疹、手指腫脹、頸部淋巴結腫脹都會消失。
有25%左右的患者對丙種球蛋白不敏感，用48小時以后，可能體溫剛稍好轉，皮疹、眼睛紅又反復出現(xiàn)，這種情況也比較多見。這時可能要再加用1劑，如果還不能解決問題，可能要加用激素或者其他免疫抑制劑，包括注射用英夫利西單抗等，才能夠減輕或者緩解癥狀。
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"川崎病也叫黏膜皮膚淋巴結綜合征，是全身性的血管炎性疾病，容易累及冠狀動脈。川崎病的治療主要是要輸注大劑量丙種球蛋白，在疾病早期10天之內使用可以迅速退熱，同時可以預防冠狀動脈病變的發(fā)生。多數(shù)孩子在使用丙種球蛋白以后，體溫會在24h之內逐漸降至正常，其他表現(xiàn)如球結膜充血、口唇皸裂、手足硬腫、皮疹等表現(xiàn)也會逐漸減輕。但是個別孩子在使用丙種球蛋白36-48h以后體溫仍然高于38℃，或者是給丙種球蛋白以后2-7天再次發(fā)熱。這種情況要考慮是丙種球蛋白不敏感型的川崎病。對于這種類型的川崎病可以重復使用一次丙種球蛋白，或者是選擇使用糖皮質激素。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2023/03/22收聽(17015)
川崎病具體的發(fā)病機制并不清楚，但是學者公認是免疫介導的全身非特異性的血管炎癥反應，而丙種球蛋白... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/24播放(33333)
川崎病具體的發(fā)病機制并不清楚，但是學者公認是免疫介導的全身非特異性的血管炎癥反應，而丙種球蛋白...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/03/24播放(33333)
"川崎病絕對不可以不打丙種球蛋白治療，因為川崎病治療的經典方案，就是大劑量丙種球蛋白加上阿司匹林的治療，如果我們不用丙種球蛋白，會對川崎病的病情造成非常不利的影響，具體如下：第一、會導致它的病程遷延，由普通的川崎病轉為危重性的川崎??；第二、如果不用丙種球蛋白，會導致川崎病出現(xiàn)冠狀動脈病變的機會大大增加，引發(fā)很嚴重的后果，就是冠狀動脈病變，甚至于引起冠狀動脈巨大的動脈瘤，從而導致這個孩子出現(xiàn)夭折，或者即便有幸生存下來，心功能也會很差，以后因為血栓的形成而有死亡的風險，因此川崎病絕對不可以不打丙種球蛋白。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2021/06/04收聽(67832)
川崎病是否可以不打丙球，需要具體情況具體分析。川崎病的標準治療方案是丙種球蛋白聯(lián)合大劑量阿司匹... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/24播放(26558)
川崎病是否可以不打丙球，需要具體情況具體分析。川崎病的標準治療方案是丙種球蛋白聯(lián)合大劑量阿司匹...
2023/03/24播放(26558)
"川崎病輸丙種球蛋白主要是為了起到封閉抗體的作用，因為川崎病多認為是感染誘發(fā)自身免疫過度活化從而導致的血管炎，會出現(xiàn)炎性瀑布，此時選用大劑量丙球可以封閉掉抗體，阻斷免疫活化、炎癥瀑布、血管炎對血管壁損害的發(fā)生，以上就是川崎病輸注大劑量丙球的原因。用了大劑量丙球以后，也可以迅速使川崎病各項癥狀得到緩解，使體溫平穩(wěn)，使皮疹、結膜充血等微小血管炎癥狀得到明顯緩解。因此，丙種球蛋白治療是川崎病急性期治療的一個主要方案。"
2021/06/16收聽(80566)
"川崎病輸了丙種球蛋白后還發(fā)燒存在以下幾種可能：1、孩子如果持續(xù)發(fā)熱的時間比較長，冠狀動脈的發(fā)生已經產生，有可能用藥效果就不是很好，建議在發(fā)熱之后5-10天之內使用丙種球蛋白，相對體溫降低會比較有效，對冠狀動脈瘤的形成也相對效果比較好。如果時間比較長，有可能藥效就會差。2、丙種球蛋白本身有些孩子可能會出現(xiàn)敏感性較差的情況，確實存在輸了丙種球蛋白還出現(xiàn)發(fā)熱，有可能會第二次使用，或者在第二次使用仍然無效的情況下，必要的可以使用第二線的治療藥物，像糖皮質激素類的藥物，可能就要使用激素類的藥物進行治療。3、孩子藥物治療的時間可能還不到時間，因為有的時候可能用1-2次，也有可能有的孩子第一次用完之后可能還沒有完全緩解，還需要一段時間。一般這種用藥之后炎癥的反應在1-2天之后可能得到緩解，也許還不到兩天的時間，可能還需要等待。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/07/14收聽(34838)
丙種球蛋白是人體必不可缺少的蛋白質，如果缺乏丙種球蛋白會導致免疫力低下，丙種球蛋白的作用有如下幾大類：1、主要可以預防傳染性肝炎，例如乙肝、甲肝、丙肝、戊肝等。2、可以有效控制病毒感染性疾病，例如麻疹、水痘、帶狀皰疹等因病毒感染的疾病，都可以通過丙種球蛋白的注射起到很好的預防作用。3、可以有效控制過敏性反應和遲發(fā)性過敏性疾病，例如控制過敏性哮喘、過敏性鼻炎等疾病。4、丙種球蛋白還可以和抗生素聯(lián)合應用，從而有效提高抗生素的藥效。5、丙種球蛋白能夠增加人體免疫力，增強人體抵抗力。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/08收聽(40656)
丙種球蛋白是一種免疫物質，一般在防疫站中可以購買到。它是一種生物制品，當然在一些大的醫(yī)院這種丙種球蛋白一般都存有。因為在治病的過程中，有些免疫力低下，或者有一些感染性疾病，使用丙種球蛋白可以增加機體的免疫功能。特別是促進機體免疫功能在短時間內的增強，以及抗感染提高自身的抵抗能力，對疾病的恢復有很大的用處。但是丙種球蛋白是有一定的特殊存儲條件的，一般在2-8℃的冰箱內保存。如果環(huán)境溫度過高或者過低，都容易造成丙種球蛋白的失活。
張懷軒│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院
2018/10/26收聽(81336)
陳頔│北京醫(yī)院 2023/11/10播放(45774)
陳頔│北京醫(yī)院
2023/11/10播放(45774)
丙種球蛋白是免疫增強劑， 張碧華│北京醫(yī)院 2023/07/23播放(82042)
張碧華│北京醫(yī)院
2023/07/23播放(82042)
丙種球蛋白的主要成分就是免疫球蛋白，靜脈輸注丙種球蛋白是一種被動免疫的療法，通過將免疫球蛋白輸注給患者，使患者被動提高免疫力，從低或者沒有免疫的狀態(tài)下提高免疫力，預防病原體入侵。注射丙種球蛋白可以用于預防各種病毒感染疾病，例如乙肝、丙肝、麻疹、風疹等疾病，也可以用于預防細菌感染，例如破傷風桿菌的感染。丙種球蛋白還可以用于治療過敏性疾病，例如過敏性哮喘的治療，以及輸血反應導致的過敏的治療。對于由于自身抗體產生導致的自身免疫系統(tǒng)疾病，丙種球蛋白也有一定的治療效果。
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/01收聽(19292)
"人血丙種球蛋白是一種免疫調節(jié)劑，主要適用于細菌和病毒，還有真菌感染。輸注丙種球蛋白能夠提高人體機體的抵抗力，另外能夠對抗一些抗原抗體反應，減輕炎癥反應。在炎癥的治療期，如果應用人丙種球蛋白，會加強抗生素的抗感染能力，使人的恢復要增快一些。是一種血液制品，所以在輸注的時候要簽輸血治療同意書。再就是自費藥物，一支大概是500多元錢。如果是成年男性，大概一天的花費在5000元錢左右，一般用藥要用3-5天為一個療程，所以這個藥還是比較昂貴的。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(15470)
丙種球蛋白的價格不能一概而論，需要根據(jù)城市規(guī)模還有醫(yī)院水平而略有差異。通常在三甲醫(yī)院還有省會城市中價格相對貴一些，一瓶丙種球蛋白在499.5-518.5元不等。在二線城市或二級甲等醫(yī)院、三級丙等醫(yī)院中價格要相對便宜一些，丙種球蛋白50ml/瓶的包裝位于298-359元不等。在三線城市或三級丙等醫(yī)院中丙種球蛋白相對最便宜，每一瓶價格在178.5-228.5元不等，但具體的價格差異還會根據(jù)具體生產的廠家而略有所不同。
2019/09/17收聽(59772)
"丙種球蛋白多用于孩子病情嚴重、久病不愈以及特殊疾病，如川崎病的治療。丙種球蛋白從人血液中提取出來，所以丙種球蛋白可能會傳播傳染病，如梅毒、乙肝、艾滋病等。丙種球蛋白可能會引起過敏反應，有引起過敏的風險。另外，注射丙種球蛋白以后，短期之內孩子要禁止注射疫苗，如麻疹、腮腺炎、風疹、水痘等疫苗，雖然注射丙種球蛋白會有以上危害，但是總體來說丙種球蛋白很安全，經過國家的防疫部門嚴格把關，所以家長使用丙種球蛋白不用過度擔心。"
2021/02/18收聽(25398)
"人血丙種球蛋白，是從健康人血漿中提取的蛋白制劑，它存在于人血中的免疫球蛋白，能使機體獲得免疫力而增強免疫功能，本品具有多種抗體，注入人體內能駐留2-3周，最長可以達1個月，從而有利提高肌體對各種細菌和病毒的抵抗力。它主要適用于自身的不良反應性疾病。比如預防蕁麻癥，還有傳染性肝炎、麻疹、水痘，用于哮喘、過敏性鼻炎等，用于原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥，還有重型感染、新生兒的敗血癥。自身免疫性貧血主要見于原發(fā)性血小板減少性紫癲，還有川崎病。它的臨床用量為400mg/kg，連續(xù)5日，維持劑量為200-400mg/kg，給藥間隔視病情而定，一般每周2次。重度可以用200-300mg/kg，連續(xù)應用2-3日，靜脈滴注或者用5%的葡萄糖稀釋后滴注。"
2018/05/07收聽(19330)
"靜脈注射丙種球蛋白主要是具有抗病毒以及免疫調節(jié)的作用，它是含有廣譜抗病毒、細菌或者是其他病原菌的抗體。免疫球蛋白的獨特型也可能有助于機體形成免疫網(wǎng)絡，具有免疫替代和免疫調節(jié)的雙重作用，能夠增強機體抗感染的能力，也能夠調節(jié)免疫系統(tǒng)的相關功能。在臨床上，主要是可以用于原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥的患者，也可以用于繼發(fā)性的免疫球蛋白缺乏癥，比如重癥感染、新生兒敗血癥。除此之外，還可以用于自身免疫性疾病，比如原發(fā)性血小板減少性紫癜以及川崎病?？傊o脈注射丙種球蛋白一方面具有抗病毒、抗感染的作用，另一方面也具有免疫替代和免疫調節(jié)的雙重治療功效。"
2020/09/30收聽(61924)
球蛋白可以分為α、β、γ三種類型，國際上這個命名是按照希臘字母表排序命名的，我國為了符合國人的習慣，曾對此進行了重新命名，分別為甲、乙、丙種球蛋白，也就是丙種球蛋白實際上就是γ球蛋白。免疫球蛋白是由漿細胞產生的，廣泛存在于血液、組織液和外分泌液中，是具有抗體活性或化學結構與抗體相似的一類球蛋白，是體液免疫的主要反應物質。目前發(fā)現(xiàn)人體內有五種免疫球蛋白，分別為IgA、IgG、IgM、IgE，以及IgD，免疫球蛋白多數(shù)為丙種球蛋白，也就是 γ球蛋白。
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/30收聽(26932)
丙種球蛋白是指從人的血液之中提取出來的免疫球蛋白，有單獨針對一種疾病的免疫球蛋白，比如乙肝免疫球蛋白、狂犬病人免疫球蛋白、破傷風人免疫球蛋白。另外，也有免疫動物血清所制得的免疫球蛋白，比如狂犬病的血清、破傷風的抗毒素。臨床上經常用的丙種球蛋白指的是pH4，是從人血液中提取出來的IgG抗體，有少量的白蛋白、IgA以及IgM抗體，它的價格因為規(guī)格不同而有所不同，臨床上常用的是2.5克一瓶的，價格是550-600元人民幣。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/17收聽(83452)
"免疫球蛋白與丙種球蛋白的區(qū)別是免疫球蛋白范圍更廣，包括α免疫球蛋白、β免疫球蛋白以及γ免疫球蛋白，而丙種球蛋白就是γ免疫球蛋白。通常情況下丙種球蛋白的作用是可以提高機體的免疫力，但不能夠預防乙型肝炎的母嬰傳播。免疫球蛋白范圍比較廣，在抗炎、預防各種疾病的發(fā)生以及提高免疫力方面具有一定的作用。在臨床上使用丙種球蛋白，主要用于一些免疫性疾病導致的血小板減少或者重癥感染等。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/01/04收聽(13826)
丙種球蛋白主要具有免疫調節(jié)的作用，是從人體血漿中所提取的成分，輸注到患者體內后能提高患者機體內... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/07/24播放(96882)
丙種球蛋白主要具有免疫調節(jié)的作用，是從人體血漿中所提取的成分，輸注到患者體內后能提高患者機體內...
2023/07/24播放(96882)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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