上海市同濟(jì)醫(yī)院
眼科
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雙眼視網(wǎng)膜色素變性目前在眼科臨床上沒有一個有效的治療方法，這也是現(xiàn)在國際上一直在研究的非常熱點(diǎn)的一個問題。
對視網(wǎng)膜色素變性的治療一直在探索，但沒有找到一個有效的方法，只能采用相應(yīng)的對癥治療，比如患者看東西不清楚，可以給戴助視器等增視的產(chǎn)品進(jìn)行治療，也可以給其擴(kuò)張血管、營養(yǎng)血管、保護(hù)視神經(jīng)的相對輔助的用藥進(jìn)行治療。但相信在未來不久，可以采用基因治療的方法，通過把視網(wǎng)膜色素變性患者的基因進(jìn)行篩選，找出其病變基因的位點(diǎn)，從而通過病毒載體的攜帶方法，把病變的基因進(jìn)行替代或修補(bǔ)，從而從根本上改變患者視網(wǎng)膜色素變性的基因問題，從根本上治療疾病。
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"視網(wǎng)膜色素變性屬于一種比較少見的眼部先天性疾病，一般表現(xiàn)為雙眼發(fā)病，很少出現(xiàn)一個眼睛有視網(wǎng)膜色素變性這種情況。這種疾病通常是遺傳性疾病。遺傳的方式并不確定，可能為常染色體遺傳，也可能為性染色體遺傳，具體的疾病發(fā)病機(jī)制并沒有研究清楚，所以目前對于這種疾病也沒有太好的治療方法。在疾病的早期可以嘗試使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、血管擴(kuò)張劑或者抗氧化劑，比如維生素類的藥物來治療，但是效果一般不太確切。隨著病情的進(jìn)展，至中老年以后視力逐步下降，視野缺損，直至完全失明。當(dāng)視力比較低的時候，可以嘗試佩戴助視器來提高視力。目前對于這類疾病的研究一直在進(jìn)行中，很多先進(jìn)的方法比如干細(xì)胞移植術(shù)或者視網(wǎng)膜移植術(shù)正在研究的過程中。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(75326)
視網(wǎng)膜色素上皮變性常指原發(fā)性的視網(wǎng)膜色素上皮變性，其是遺傳性疾病。如果病人的發(fā)病年齡比較小，病變的發(fā)展以及視力、視野的持續(xù)時間相對更短，也就是發(fā)病原年齡越小，預(yù)后更不好。如何治療呢？因為是遺傳性疾病，目前還沒有很有效的治療辦法。通?？梢宰鱿嚓P(guān)的輔助性治療，比如吃富含維生素類的食物。外出時應(yīng)該稍微避光，在不影響看東西的狀態(tài)下適當(dāng)戴墨鏡，也可以適當(dāng)用改善血循環(huán)、擴(kuò)血管的藥，這都是輔助性治療，不能解決根本的問題。總之，目前對遺傳性的視網(wǎng)膜色素變性沒有很好的治療辦法。另外還有繼發(fā)性的，因為眼睛視網(wǎng)膜的炎癥或者其他病變而導(dǎo)致色素上皮變性，此時要治療原有的病變。
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/04/08收聽(60994)
"視網(wǎng)膜色素變性是眼科比較少見的一類先天性遺傳性疾病，臨床上常以夜盲進(jìn)行性視野縮小色視性視網(wǎng)膜病變和光感受器功能不良為特征。這種疾病遺傳的方式比較多樣，既可以為性染色體遺傳，也可為常染色體遺傳，偶見散發(fā)病例。對于這種疾病的治療，目前尚無有效的方法。對于低視力者可以嘗試佩戴注射器。目前在臨床上有很多方法正處在試驗室研究階段，比如視網(wǎng)膜色素上皮和感光細(xì)胞移植手術(shù)、視網(wǎng)膜前體細(xì)胞視網(wǎng)膜干細(xì)胞移植手術(shù)、視網(wǎng)膜假體等，有望能夠?qū)σ暰W(wǎng)膜患者帶來光明的前景。"
2018/06/25收聽(49080)
"視網(wǎng)膜色素變性，是遺傳性視網(wǎng)膜色素變性的疾病。本病可以僅表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)病變的一部分。其主要臨床特征為夜盲癥、進(jìn)行性視野缺損、眼底特征性的改變，以及視網(wǎng)膜電流圖顯著異常或者無波形。絕大多數(shù)為雙眼發(fā)病，是光感受器功能異常導(dǎo)致暗視力受損，發(fā)病年齡越小則病程進(jìn)展越迅速。另外眼底可有視神經(jīng)萎縮、血管變細(xì)、色素細(xì)胞，早期看東西有環(huán)形暗區(qū)，晚期就為管型視野，沒有有效的治療辦法。"
李金芳│撫順市中心醫(yī)院
2019/05/21收聽(12382)
視網(wǎng)膜色素變性是一類遺傳性疾病，在臨床上最多見的是遺傳為主，但也有繼發(fā)性的病變。針對這類遺傳性... 劉茹│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/24播放(65530)
視網(wǎng)膜色素變性是一類遺傳性疾病，在臨床上最多見的是遺傳為主，但也有繼發(fā)性的病變。針對這類遺傳性...
劉茹│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/24播放(65530)
視網(wǎng)膜色素變性屬于遺傳性疾病，由于視網(wǎng)膜感光細(xì)胞死亡所致，早期表現(xiàn)為視物模糊、視力下降，逐漸出... 王娟娟│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/10/08播放(61344)
視網(wǎng)膜色素變性屬于遺傳性疾病，由于視網(wǎng)膜感光細(xì)胞死亡所致，早期表現(xiàn)為視物模糊、視力下降，逐漸出...
王娟娟│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/10/08播放(61344)
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性疾病，目前臨床上沒有特效的治療方法，只是一些輔助性治療，包括補(bǔ)充維生... 汪浩│上海市第十人民醫(yī)院 2023/12/27播放(97012)
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性疾病，目前臨床上沒有特效的治療方法，只是一些輔助性治療，包括補(bǔ)充維生...
汪浩│上海市第十人民醫(yī)院
2023/12/27播放(97012)
視網(wǎng)膜色素變性是最常見遺傳性眼底病變，遺傳類型主要包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳以及性... 徐劍│上海市東方醫(yī)院 2023/11/10播放(89622)
視網(wǎng)膜色素變性是最常見遺傳性眼底病變，遺傳類型主要包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳以及性...
徐劍│上海市東方醫(yī)院
2023/11/10播放(89622)
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性病變，是由于基因異常導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素細(xì)胞功能異常。目前視網(wǎng)膜色素變性的... 于文貞│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/23播放(68362)
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性病變，是由于基因異常導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素細(xì)胞功能異常。目前視網(wǎng)膜色素變性的...
于文貞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/23播放(68362)
"原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性是慢性進(jìn)行性雙眼的疾病，有明顯地家族遺傳性，父母或其組帶常有近親結(jié)婚史，男性患者多于女性。本病為遺傳性疾病，其遺傳方式有常染色體隱性、顯性與性連鎖、性遺傳三種，以隱性遺傳最多見。本病目前尚無有效地治療，文獻(xiàn)中曾經(jīng)有用血管擴(kuò)張劑、維生素A 、維生素E及維生素B12、組織療法，各種激素、中藥、針灸等，效果均不確切。隨著分子生物學(xué)研究的發(fā)展，視網(wǎng)膜色素變性的基因治療是近年來分子生物學(xué)及眼科研究工作的熱點(diǎn)之一，例如以單純皰疹Ⅰ型病毒、腺病毒等為載體的基因移植、神經(jīng)祖細(xì)胞移植，以及將BDNF 、BFGF等神經(jīng)營養(yǎng)因子的導(dǎo)入等，對于本病所致的視細(xì)胞的癌變有一定的防治作用，已被動物實驗證實，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞，視細(xì)胞移植也進(jìn)入臨床的階段。由此推測，這一致盲率極高的不治之癥，在若干年后將會有所改變。"
路明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/05/14收聽(16788)
"視網(wǎng)膜色素變性是一種非常少見的先天性遺傳疾病，目前對于這種疾病還沒有研究清楚，一般考慮是由于多種染色體遺傳導(dǎo)致的，比如常染色體遺傳、性染色體遺傳，目前對于這種疾病還沒有任何有效的治療方法。這種疾病是一個漸進(jìn)性發(fā)展的過程，一般在青少年階段開始逐步的發(fā)病，最早期的癥狀一般表現(xiàn)為夜盲癥，后來會逐步的出現(xiàn)視野缺損、視力下降，到中老年以后會逐步的失明。在疾病的早期，可以通過口服維生素類的藥物緩解病程，但是效果并不確切。在視力下降非常明顯的情況下，可以通過配戴助視器改善生活質(zhì)量，除此以外沒有任何有效的治療方法。"
2019/05/21收聽(45908)
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性的疾病，在臨床上沒有特效療法。目前臨床上常用的辦法具體如下：...
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性的疾病，在臨床上沒有特效療法。目前臨床上常用的辦法具體如下：
劉素清│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/19播放(93110)
"視網(wǎng)膜色素變性，屬于先天遺傳性的疾病。這種類型的疾病目前沒有什么太好的治療方式，屬于不可避免的、可能致盲的疾病。早期可能會出現(xiàn)夜盲的情況，隨著時間的延長會逐漸出現(xiàn)視力下降，并且視野慢慢的開始往中心縮小。一般進(jìn)行相關(guān)的檢查是比較容易確診的，眼底的檢查，視覺電生理檢查都可以明確診斷。早期的話，適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛寡趸瘎?，比如說一些維生素類型的藥物，葉黃素等等，可能會有一定的幫助，會延緩其發(fā)展，但是具體的效果本身是不太好說，所以一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該是盡量的選擇逐漸的接受。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(56744)
"視網(wǎng)膜色素變性是一種先天遺傳性疾病，目前對于這種疾病，還沒有任何有效的治療方法。這種疾病通常是由于染色體異常導(dǎo)致的，在青少年階段開始逐步的發(fā)病，最早期的癥狀以夜盲癥為主，隨著年齡增長，病情變得越來越重，會逐步出現(xiàn)視力下降、視野缺損，直至完全失明。對于這種疾病，目前研究的還不是很清楚，所以也沒有任何有效的治療方法。在早期可以嘗試通過一些維生素類的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，減緩疾病發(fā)展的進(jìn)程，但是效果并不是很確切。等到視力下降非常明顯、影響正常的生活時，可以通過佩戴助視器改善生活質(zhì)量。"
2019/05/29收聽(56832)
視網(wǎng)膜色素變性臨床并不少見，但到目前為止仍然沒有方法進(jìn)行治療。一些新的治療方法已經(jīng)進(jìn)入視網(wǎng)膜色... 蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/30播放(76798)
視網(wǎng)膜色素變性臨床并不少見，但到目前為止仍然沒有方法進(jìn)行治療。一些新的治療方法已經(jīng)進(jìn)入視網(wǎng)膜色...
蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/08/30播放(76798)
"原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性，目前尚沒有確切有效的治療辦法，以往對于這類疾病主要是針對并發(fā)癥的治療，例如白內(nèi)障、黃斑水腫、視網(wǎng)膜滲出性病變，以及視網(wǎng)膜新生血管疾病等，需給予手術(shù)或者是眼底激光的治療。口服藥物以往發(fā)現(xiàn)長期口服維生素A，每天15000個國際單位可以延緩視網(wǎng)膜色素變性的發(fā)展。但目前對于原發(fā)性視網(wǎng)膜色素上皮變性的治療有了一些進(jìn)展，首先發(fā)現(xiàn)口服液黃素可以改善該類患者的視野，同時可以輕微的提高視力。然后就是現(xiàn)在最有前景的基因治療了，基因治療指的是將載有相關(guān)病變基因的載體，注射于視網(wǎng)膜下，可以轉(zhuǎn)化生成正常的視網(wǎng)膜感光細(xì)胞，及視網(wǎng)膜組織上皮細(xì)胞?，F(xiàn)在這個實驗，已經(jīng)在動物身上取得了一定的進(jìn)展，但是它長期的療效，還有并發(fā)癥的研究，還等待進(jìn)一步的長期的實驗來驗證?，F(xiàn)在還有包括視網(wǎng)膜移植方面的治療，視網(wǎng)膜移植包括視網(wǎng)膜的細(xì)胞移植和視網(wǎng)膜片的移植。視網(wǎng)膜的細(xì)胞移植，主要指的是視網(wǎng)膜細(xì)胞的正常細(xì)胞的移植，以及干細(xì)胞的移植，正常細(xì)胞的移植就是將視網(wǎng)膜正常的感光細(xì)胞一路復(fù)制，它的優(yōu)點(diǎn)是可以感光細(xì)胞與宿主的視網(wǎng)膜呈緊密的融為一體，表達(dá)特殊的視網(wǎng)膜細(xì)胞標(biāo)志物。但它的缺點(diǎn)是移植物很難與宿主的神經(jīng)元產(chǎn)生功能上的連接，所以視力改善不是很明顯，而且常常會發(fā)生免疫反應(yīng)。而干細(xì)胞移植與視網(wǎng)膜細(xì)胞移植相似，它也是將健康的干細(xì)胞移植入宿主的體內(nèi)，使其分化為正常的視網(wǎng)膜細(xì)胞。但是干細(xì)胞移植具有高度的免疫耐受性，因此干細(xì)胞移植將是以后原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性的方向?，F(xiàn)在還有一種治療方法，指的是人工視網(wǎng)膜的硅芯片，它指的是人工視覺，主要是通過植入視網(wǎng)膜表面或視網(wǎng)膜下芯片接微光感器，它可以替代病變中視網(wǎng)膜色素上皮中病變中退化的光感受器，捕捉到光線和刺激視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和視皮質(zhì)?，F(xiàn)在已經(jīng)在一些患者中進(jìn)行了臨床實驗，并取得了很好的臨床效果。"
馬驍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/04/08收聽(94716)
"視網(wǎng)膜色素變性是眼科比較少見的一種先天遺傳性疾病，對于這種疾病目前沒有太好的治療方法，更沒有根治的方法。在疾病的早期可以選擇營養(yǎng)神經(jīng)或者改善循環(huán)的藥物來盡量延緩疾病的進(jìn)展，常用的藥物比如維生素B族藥物、甲鈷胺或者羥苯磺酸鈣等，這些藥物的價格都是比較便宜的，比如維生素B族的藥物價格在10元以內(nèi)，甲鈷胺如果是國產(chǎn)的話，價格在20-30元，進(jìn)口的甲鈷胺在40元以上，羥苯磺酸鈣的價格目前是50元左右，但是這些藥物治療的作用并不是很明顯，而且目前也沒有證據(jù)表明藥物治療是有確切效果的。"
2019/08/19收聽(24008)
視網(wǎng)膜色素變性是一種先天遺傳性疾病，目前認(rèn)為主要是多種遺傳方式同時導(dǎo)致的，比如常染色體遺傳、性染色體遺傳等等。由于對具體的發(fā)病機(jī)制尚沒有研究清楚，目前對于這種疾病還沒有特別有效的治療方法。在疾病早期可以嘗試藥物治療，常用的營養(yǎng)神經(jīng)藥物或者抗氧化劑，比如維生素類藥物，但是這些藥物通常效果并不是太好，也不確切，等到視力下降比較明顯的時候，可以考慮佩戴助視器提高視力。這種疾病一般隨著年齡增長，癥狀會逐步的加重，中老年以后當(dāng)病變累及黃斑區(qū)，視力就會急劇下降甚至造成失明。
2018/12/11收聽(83436)
"視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性進(jìn)行性的視力下降的一種眼病。它主要的臨床表現(xiàn)如下：初期癥狀大部分患者會出現(xiàn)夜盲、視野縮小，最終出現(xiàn)視力的下降，最終嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)光感完全喪失。臨床上視網(wǎng)膜色素變性分四大類，第一大類屬于原發(fā)性的視網(wǎng)膜色素變性，第二大類是結(jié)晶樣的視網(wǎng)膜色素變性，第三大類是白點(diǎn)狀的視網(wǎng)膜色素變性，第四大類是無色素的。目前，視網(wǎng)膜色素變性的治療方法主要是用活血化瘀藥物、改善血液循環(huán)及營養(yǎng)視神經(jīng)的治療方法，這是目前西醫(yī)主要治療方向。中醫(yī)主要是采用中藥的離子導(dǎo)入、眼部針灸、電針灸，臨床也取得了不錯的效果，目前干細(xì)胞移植也是臨床發(fā)展的趨勢。"
蘭守夕│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第967醫(yī)院
2019/06/11收聽(65822)
"目前還沒有治療視網(wǎng)膜色素變性的獨(dú)特方法，因為視網(wǎng)膜色素變性是治療上非常棘手的問題，到目前為止還真的沒有研制出哪種特效藥物或者哪些物理手段、手術(shù)方法，能夠有效治療視網(wǎng)膜色素變性。這種疾病可怕的地方就是視力喪失會逐步進(jìn)行，進(jìn)行到后面可能會面臨失明的危險。到目前為止有很多科學(xué)家或者臨床工作者研究的是使用干細(xì)胞移植或者使用基因治療的方法來治療視網(wǎng)膜色素變性，并且在動物實驗和臨床階段取得了很好的結(jié)果。但是很遺憾到目前為止這些相應(yīng)方法，還沒有能夠應(yīng)用到臨床治療實際工作中。目前對視網(wǎng)膜色素變性患者主要使用觀察加口服藥物的方法，口服的是什么藥呢，一般是改善血液循環(huán)藥和保護(hù)視神經(jīng)藥，經(jīng)常會使用銀杏葉片、益脈康片加彌可保和維生素B12或胞磷膽堿鈉，這些藥物同時服用。有些患者可以吃蘆丁片和維生素C，目的就是保護(hù)視網(wǎng)膜神經(jīng)組織。非常期待有一種新藥物或者新療法，能夠有效治療視網(wǎng)膜色素變性。"
崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/09/30收聽(64080)
施爾明眼科醫(yī)院 解孝鋒
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山西省眼科醫(yī)院 師燕蕓
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中日醫(yī)院 施愛群
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