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    怎么判斷得了出血熱

    2023-05-11 10:35播放 :

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    出血熱的全稱為腎綜合征出血熱,是病毒性傳染病,主要由老鼠糞便、尿液污染人類的食物或水源后引起感染,其病原體是出血熱病毒,引起的臨床表現(xiàn)稱之為三大主征和五期經(jīng)過。

    患者出現(xiàn)高熱,通常表現(xiàn)為弛張熱和稽留熱。部分患者出現(xiàn)充血癥狀,包括顏面部充血,上胸部皮膚、雙上肢充血,以及瞼結(jié)膜、咽部充血,嚴(yán)重患者有出血傾向,包括腔道出血及重要臟器出血。另外患者可以出現(xiàn)各種腎臟損傷,包括尿量減少、肌酐升高,甚至出現(xiàn)腎臟功能衰竭。

    除了上述的三大主征外,可以通過化驗指標(biāo)判斷出血熱,包括血常規(guī)化驗及出血熱抗體化驗。如果出血熱抗體呈陽性,另外患者處于出血熱流行區(qū),近期有過其他類似病人,可以得到最終的臨床診斷。

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    什么是出血熱

    "出血熱是一組疾病,由不同的病原微生物感染引起的急性傳染病。不同的病原微生物感染,引起的出血熱有各自相應(yīng)的病例特點,但是共同的特征是引起體內(nèi)小血管的受損,導(dǎo)致血管通透性增加。臨床表現(xiàn)為皮膚黏膜充血、出血的表現(xiàn),嚴(yán)重的可以出現(xiàn)腔道出血,甚至臟器出血,常常伴有低血壓休克。可以伴有腎臟損傷、肝臟損傷,嚴(yán)重的患者由于搶救不及時可以死于休克或者腎功能衰竭。臨床常見的出血熱包括以下幾種:一、由漢坦病毒感染引起的腎綜合征出血熱,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、腎損害,常常伴有低血壓、少尿,一般由老鼠傳播。二、登革出血熱,由蚊子來傳播,主要表現(xiàn)為出血、腎臟損傷、肝臟損傷,以及皮膚黏膜充血、出血的表現(xiàn)。三、可見于新疆出血熱,主要由克里米亞-剛果出血熱病毒感染引起,也是以充血、出血為表現(xiàn),可以出現(xiàn)腎臟和肝臟的損傷。四、比較嚴(yán)重的是埃博拉出血熱,我國目前還沒有,主要由埃博拉出血熱病毒感染導(dǎo)致,死亡率相對來說比較高。"

    語音時長01:48''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/10/26收聽(19538)

    得了出血熱怎么治療

    "得了出血熱之后,一般要遵守三早一就的治療原則,即早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療,以及就近治療。一般不主張對于出血熱的患者進(jìn)行轉(zhuǎn)院治療,因為出血熱的治療沒有特效藥物,基本都是對癥處理。所以轉(zhuǎn)院治療,對于患者容易耽誤病情,反而會導(dǎo)致病情加重,甚至可以威脅生命,一般情況下不主張轉(zhuǎn)院。主要的治療是對癥,有以下幾方面:一、在發(fā)熱時期的病人可以應(yīng)用利巴韋林,放入10%葡萄糖進(jìn)行靜脈點滴。二、血管通透性比較高的患者,可以給予維生素,比如維生素C靜脈點滴的治療。三、高熱患者一般不采用較強(qiáng)的退熱藥物,盡可能要采用物理降溫,防止大量的水分丟失,加重低血壓休克。四、低血壓休克的患者一般需要積極的搶救治療,糾正休克,糾正酸中毒,還要防止電解質(zhì)紊亂。五、少尿的患者需要嚴(yán)格限制入量,根據(jù)尿量的情況適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體的入量。如果進(jìn)入多尿期,還要注意維持有效的循環(huán)血容量,注意補(bǔ)液,注意防止電解質(zhì)紊亂,還要注意繼發(fā)感染。"

    語音時長01:42''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/10/29收聽(80310)

    出血熱的癥狀有哪些

    "出血熱是由病毒感染引起的一類以發(fā)熱、出血為主要表現(xiàn)的傳染性疾病,主要包括流行性出血熱、登革出血熱、克里米亞-剛果出血熱、埃博拉出血熱等。分別說明如下:第一、流行性出血熱是由漢坦病毒引起的,是以面齒類動物為主要傳染源的自然疫源性疾病,主要癥狀為發(fā)熱、出血、滲血、低血壓休克及腎臟損害。第二、登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,主要通過埃及伊蚊、白伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播,患者起病及首發(fā)癥狀為發(fā)熱,可達(dá)40℃,伴有頭痛以及全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛,明顯乏力,并可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。隨著病情的進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)充血性皮疹或點狀出血疹,可以出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血等,可因毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致明顯的血漿滲漏,嚴(yán)重的可以發(fā)生休克及其他重要臟器的損傷。第三、克里米亞-剛果出血熱在我國又叫新疆出血熱,是由蜱媒傳播的自然疫源性傳染病,起病急驟,出現(xiàn)高熱、畏寒、寒顫、劇烈的頭痛、肌痛及四肢關(guān)節(jié)疼痛,出血嚴(yán)重,可伴有鼻出血、嘔吐及血尿等。第四、埃博拉出血熱是由埃博拉病毒感染引起的一種急性出血性傳染病,典型癥狀是急性起病、高熱、畏寒、頭痛、肌痛、惡心、結(jié)膜充血及相對緩脈,可伴有嘔吐、腹痛、腹瀉、腹瀉血便等,嚴(yán)重的可有低血壓、休克及多臟器的功能衰竭。"

    語音時長02:23''

    王久伶首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/09/21收聽(86996)

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