宮外孕一般5-6周，最多在妊娠8周可以明確診斷。如果是正常的月經(jīng)周期，在懷孕以后5-6周，在宮腔內(nèi)通過(guò)超聲檢查就可以看到明顯的妊娠囊，這時(shí)候基本上可以除外宮外孕。當(dāng)然也有倒霉的時(shí)候，比方輔助生殖的時(shí)候，有的人宮內(nèi)、輸卵管同時(shí)懷孕。如果在5-6周以后，還沒(méi)有在宮腔內(nèi)看到妊娠囊，而且HCG的水平＞2000mIU/ml，要高度警惕是不是宮外孕，具體如下：
1、明確患者是懷孕，然后借助于HCG檢查，HCG在正常情況下會(huì)倍增，48小時(shí)最少增加1倍。如果是宮外孕，在48小時(shí)通常增加不足66%。如果小于該水平，要警惕兩個(gè)問(wèn)題，胚胎發(fā)育不好和宮外孕；
2、較可靠的指標(biāo)是超聲的影像學(xué)檢查，因?yàn)槌曈跋駥W(xué)檢查在子宮外可以看到輪廓不清的、液性的或者實(shí)性的包塊，在包塊里可以看到妊娠囊，如果能看到胎芽或者是胎心，則可確診。正常妊娠最晚在妊娠42天能看的很清楚。還有是子宮直腸陷窩的液性暗區(qū)，如果還不能明確，可以做后穹窿的穿刺。若看到陳舊性的暗紅色的、不凝的血，則宮外孕的可能性比較大，起碼有內(nèi)出血的問(wèn)題。如果是卵巢破裂出血，出的血會(huì)凝結(jié)。
