北京大學第三醫(yī)院
耳鼻喉科
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3個月嬰兒比較小，處于哺乳期，在哺乳過程中通常為平躺位，如果出現(xiàn)嗆奶，胃內(nèi)食物殘渣可能返倒鼻咽部，通過咽鼓管咽口倒流到中耳，引起中耳感染，導致一側(cè)耳痛。嬰兒表現(xiàn)為用手經(jīng)常抓患側(cè)耳朵并哭鬧，部分嬰兒可能出現(xiàn)劇烈啼哭等。
若有上述癥狀，需及時就醫(yī)治療，通過檢查外耳道查看鼓膜是否有充血、水腫甚至于穿孔。若嬰兒出現(xiàn)中耳炎，通常是由于咽鼓管途徑感染引起。3個月嬰兒咽鼓管相對于成人更短 、更平、更寬，是結(jié)構(gòu)問題。
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"由于該年齡階段的兒童并不具備陳述病痛的能力，常常表現(xiàn)為不明原因的搔耳、搖頭、哭鬧不安，也由于兒童的免疫力比較低下，細菌的毒性較強，可以伴隨有嚴重的全身癥狀，如反復發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道中毒癥狀。由于兒童的乳突氣房發(fā)育并不完全，在發(fā)生急性感染時耳后的皮膚非常容易水腫，耳內(nèi)鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)并沒有明顯的充血或膨隆，主要是由于兒童的鼓膜較厚并且富有彈性，不容易穿孔而導致。最主要的是應(yīng)該早期應(yīng)用非耳毒性敏感類抗生素，一直用到感染完全控制，即使炎癥徹底消退，也應(yīng)該繼續(xù)用藥數(shù)日。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/29收聽(74116)
2個月嬰兒出現(xiàn)中耳炎，主要是由于上呼吸道感染引起可能，還有可能是嬰兒經(jīng)常性吐奶，而奶液從鼻咽部的咽鼓管咽口通過咽鼓管而進入到鼓室，而引起急性化膿性中耳炎發(fā)生。如果是急性化膿性中耳炎，在即將鼓膜穿孔之時可出現(xiàn)耳部劇痛現(xiàn)象，并有高熱不退、食欲差、及患兒精神狀態(tài)差。由于耳部劇痛，患兒因為不會訴說，會哭鬧、煩躁不安、用手抓耳及搖頭等癥狀。當鼓膜穿孔后，會從外耳道流出膿性分泌物，患兒以上癥狀都會消失，精神狀態(tài)也會好轉(zhuǎn)。一旦出現(xiàn)急性化膿性中耳炎，需要盡快到耳鼻咽喉科就診。
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/05/24收聽(24784)
4個月嬰兒中耳炎的表現(xiàn)如下：1、全身的表現(xiàn)，患兒可以有發(fā)熱、食欲不正、不喜歡吃東西，甚至惡心、嘔吐、腹瀉等，還有精神狀態(tài)比較萎靡、不愛動。2、患者耳朵本身的表現(xiàn)，在中耳炎鼓膜沒有穿孔的之前，患者可能經(jīng)常反復撓耳朵、碰耳朵、抓耳等。其提示耳內(nèi)鼓膜表面存在充血，局部出現(xiàn)炎癥改變。一旦鼓膜穿孔之后患者會出現(xiàn)耳朵里面流膿、流血水、流膿水，患者哭鬧應(yīng)該非常明顯，而且流膿會反復出現(xiàn)間歇性的流膿?？偠灾?，患兒中耳炎既有全身的表現(xiàn)，也有局部的表現(xiàn)。對于患兒中耳炎一旦確診，要積極進行抗炎等治療。定期進行耳道內(nèi)清洗治療，保持耳道內(nèi)通暢引流，能夠減少膿液反復的堆積，減少患者可能出現(xiàn)顱內(nèi)外等并發(fā)癥的可能。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/20收聽(38252)
嬰兒沒有太多表達方式，除哭鬧或者睡眠不安、食欲下降，不會像大人一樣主訴耳朵痛。所以嬰兒的中耳炎... 陳新宙│宜春市人民醫(yī)院 2023/03/26播放(85226)
嬰兒沒有太多表達方式，除哭鬧或者睡眠不安、食欲下降，不會像大人一樣主訴耳朵痛。所以嬰兒的中耳炎...
陳新宙│宜春市人民醫(yī)院
2023/03/26播放(85226)
"嬰兒中耳炎可以有發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀，常常伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，鼓膜一旦穿孔，體溫就逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。耳痛是兒童急性化膿性中耳炎最常見的表現(xiàn)，常為耳部深痛并逐漸加劇，吞咽和咳嗽的時候，耳痛加劇，所以寶寶因此煩躁不安，晚上的時候哭鬧不安。鼓膜穿孔流膿后，耳痛會立即的緩解，耳漏發(fā)生在鼓膜穿刺孔后，剛開始的時候是血水一樣，后面變成黏膿，聽力下降常為輕度，多被劇烈的耳痛所掩蓋，所以家長叫寶寶的時候，看到寶寶沒有反應(yīng)，可以懷疑有中耳炎。其中，慢性中耳炎表現(xiàn)為長期地耳朵流膿，膿量可多可少，有的時候可伴有出血、有臭味。鼓膜松弛部或者緊張部穿孔，有的時候可以觀察到鼓室內(nèi)或者是外耳道肉芽或者膽脂瘤上皮，聽力檢查一般有不同程度的傳導性耳聾。聽力減退是兒童分泌性中耳炎的最常見表現(xiàn)。聽力下降常常為中度，寶寶對聲音反應(yīng)不敏感。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/09/21收聽(51002)
"一般情況下嬰兒患有中耳炎時通常會哭鬧不已，耳道內(nèi)有疼痛的癥狀出現(xiàn)，并且會影響嬰兒的睡眠。如不積極治療，耳朵內(nèi)就會流出膿水或者膿樣的分泌物，并且疼痛的癥狀還會加重。一旦出現(xiàn)膿樣的分泌物流出，說明鼓膜已經(jīng)受到損害，有可能出現(xiàn)穿孔的情況，這時嬰兒的聽力就會急速下降，還會伴有耳鳴的現(xiàn)象發(fā)生。嬰兒如果患有急性中耳炎而且還沒有得到及時治療，就會逐漸形成慢性中耳炎。慢性中耳炎的癥狀主要表現(xiàn)為耳流膿物，在做檢查時能夠看見鼓膜穿孔、耳道深處有膿性的分泌物。早期中耳炎的癥狀不一定能夠及時發(fā)現(xiàn)，多數(shù)人會在耳朵出現(xiàn)流膿時才去就診。"
史保軒│河南省人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(33600)
"嬰兒得中耳炎通常是繼發(fā)于上呼吸道感染，比如嬰兒感冒，出現(xiàn)高燒、哭鬧不止，鼻腔可能有鼻塞。通常給嬰兒用退燒藥、感冒藥之后3-5天癥狀應(yīng)該有所緩解。但是如果嬰兒5天以后還持續(xù)高燒，有的嬰兒年齡非常小就會哭鬧不止，用手抓耳朵，幾天以后可能會出現(xiàn)耳朵流膿的情況，這都是嬰兒中耳炎的表現(xiàn)。通常在這種時候，嬰兒感冒以后，如果用感冒藥3-5天以后還持續(xù)高燒，我們一定要注意感冒引起的并發(fā)癥，要觀察嬰兒的耳朵、口腔、鼻子的情況。如果發(fā)現(xiàn)耳朵有流膿、孩子哭鬧不止，要到醫(yī)院就診。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/27收聽(12804)
"嬰兒的中耳炎主要的癥狀就是哭鬧，耳道可以常常流膿，小孩常常抓耳，在急性期的時候可能會有發(fā)燒的癥狀。"
王林娥│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/08/10收聽(92028)
4個月的嬰兒非常小，無法表達自己的疾病，所以4個月嬰兒有中耳炎時，通常表現(xiàn)為不明原因的搖頭、哭... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/10/31播放(30844)
4個月的嬰兒非常小，無法表達自己的疾病，所以4個月嬰兒有中耳炎時，通常表現(xiàn)為不明原因的搖頭、哭...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/10/31播放(30844)
"6個月的嬰兒也可能會患中耳炎，有以下原因：1、在喂奶的時候由于姿勢不對，導致奶汁從口咽部進入鼻咽部，通過咽鼓管逆流進入鼓室內(nèi)誘發(fā)嬰兒出現(xiàn)中耳炎，非常多見。2、6個月的嬰兒可能有鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、反復的支氣管炎、肺炎等上呼吸道炎癥性感染性疾病，包括病毒、細菌可以通過咽鼓管逆流進入鼓室內(nèi)，誘發(fā)嬰兒出現(xiàn)中耳炎。3、嬰兒可能有全身感染，病毒、細菌通過血液循環(huán)進入鼓室內(nèi)誘發(fā)鼓室內(nèi)出現(xiàn)中耳炎，多為血行感染導致的?？傊?個月的嬰兒由于免疫力不健全，抵抗力比較弱，很容易犯中耳炎。嬰兒如果出現(xiàn)了發(fā)熱、經(jīng)常撓耳朵、耳道內(nèi)有流膿等相關(guān)病變，需要盡快去耳鼻喉科門診檢查，予以積極的治療。"
2020/02/07收聽(75388)
2個月寶寶中耳炎的癥狀，主要有以下幾種：1、耳朵本身的癥狀，常見的有耳道流膿，多由家長無意中發(fā)現(xiàn)，多是單側(cè)出現(xiàn)。黃色的膿性分泌物流出耳道口，經(jīng)常伴有臭味，還伴有腐敗的物質(zhì)?；颊呓?jīng)常有抓耳朵、撓耳朵的表現(xiàn)，如果患者是過敏體質(zhì)，膿性分泌物流到耳廓里面，耳廓可以出現(xiàn)濕疹樣的改變。2、全身的表現(xiàn)，患者可以有全身發(fā)熱、精神狀態(tài)萎靡、不喜歡吃東西等等相關(guān)的表現(xiàn)，有的患者甚至可以出現(xiàn)高熱、抽搐的癥狀，主要是中耳炎病變非常嚴重，沒有及時治療的后果。有的患者如果中耳炎進一步嚴重，可以形成耳后骨膜下膿腫，表現(xiàn)為耳后乳突區(qū)的腫脹，甚至破潰、流膿的臨床表現(xiàn)，但臨床上不很多見。
2020/03/20收聽(34860)
"4個月的寶寶，如果出現(xiàn)中耳炎會以劇烈哭鬧的形式表現(xiàn)出來。主要是因為耳朵不舒服，比如出現(xiàn)劇烈的疼痛感，由于不會用語言表達，所以才會大聲哭鬧。另外，寶寶經(jīng)常用手搔抓耳部，可能是感覺到耳部有明顯的不舒服癥狀，比如可能會出現(xiàn)癢感或者刺激性疼痛。如果感染比較嚴重可以從耳內(nèi)流出黃色、黏稠的液體，也就是膿性分泌物，此時耳痛癥狀可能會緩解，寶寶哭鬧也會減少。如果影響到聽力，寶寶的動作、行為能力與平時有一定區(qū)別，比如對聲音不是特別敏感。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(79432)
嬰兒如果患中耳炎主要因為年齡太小，不能夠描述耳朵出現(xiàn)的的不適感，就會通過哭鬧并且不吃奶，而且還會出現(xiàn)整晚不睡覺、發(fā)燒表，通常這種情況家長就要及時留意嬰兒的耳朵，有沒有微黃的膿水或者是膿狀分泌物流出。一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒有感冒、高燒，出現(xiàn)耳朵流膿的情況，一定要盡早到醫(yī)院治療，醫(yī)生會根據(jù)嬰兒耳朵里的膿性分泌物判斷治療。醫(yī)生會將耳朵內(nèi)的分泌物清理干凈，同時點幾滴殺菌的藥水和口服抗生素藥物治療，可以使嬰兒得到痊愈。容易引起嬰兒出現(xiàn)中耳炎多數(shù)是由于感冒所引起，所以在感冒后嬰兒就會變得煩躁不安、整夜不睡等多種表現(xiàn)。
2020/04/17收聽(48830)
嬰兒中耳炎早期表現(xiàn)不是很明顯，比如說煩躁不安、哭鬧，包括拒食甚至消化道的癥狀，像腹瀉等。隨著病情發(fā)展可能會有高熱、拒絕觸碰耳朵，到后來會有耳道的流水、流膿，到醫(yī)院檢查可以發(fā)現(xiàn)外耳道有膿性的分泌物，清理以后中耳的鼓膜有可能會出現(xiàn)穿孔。在嬰幼兒早期中耳炎的癥狀可能不是很典型，有不適的話可以到醫(yī)院去進行檢查，明確以后需要使用沖洗將外耳道清洗干凈，同時給予抗生素治療，一般都是能夠治愈的。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/04/20收聽(57492)
一歲以內(nèi)的嬰幼兒，在初期中耳炎時，會表現(xiàn)有以下癥狀：1、不流膿現(xiàn)象：臨床最為常見... 辛淵│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 2023/01/22播放(57702)
一歲以內(nèi)的嬰幼兒，在初期中耳炎時，會表現(xiàn)有以下癥狀：
1、不流膿現(xiàn)象：臨床最為常見...
辛淵│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/01/22播放(57702)
嬰兒中耳炎，往往繼發(fā)于患兒的急性上呼吸道感染，或者患兒外道進入污水等所致。臨床上耳部的癥狀相對不明顯，往往表現(xiàn)為患兒的發(fā)熱、哭鬧不休、夜晚不能安穩(wěn)的入睡等，等耳道出現(xiàn)中耳炎的流膿的癥狀時候，才發(fā)現(xiàn)患兒的耳朵有病變。所以，臨床上檢查看見的外耳道有膿性分泌物的堵塞。臨床治療首先是給予抗感染的藥物，如頭孢類的抗生素。同時外耳道予以清理，給予抗生素的滴耳液，如氧氟沙星滴耳液進行滴耳?；純喝绻瑫r有鼻塞、流鼻涕等癥狀，可以給予一些生理鹽水噴洗鼻腔。
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/10/27收聽(70474)
"嬰兒中耳炎初期癥狀，多是因小孩感冒或擤鼻涕而出現(xiàn)中耳炎癥。癥狀很多在急性期以疼痛為主，尤其后半夜出現(xiàn)耳朵疼痛的孩子非常多見，嚴重時可導致睡不著覺、煩躁不安等。初期還有一些癥狀如發(fā)燒、耳悶、耳鳴，如果有鼓膜穿孔，會導致耳朵分泌物出現(xiàn)耳朵外。還有部分中耳炎，會因化膿出現(xiàn)化膿性中耳炎，導致鼓膜穿孔后出現(xiàn)膿性分泌物留在耳外側(cè)。如果炎癥不控制，這些膿性分泌物會越流越多。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/01收聽(13072)
嬰兒中耳炎早期的癥狀主要是耳朵疼，有的嬰兒會沒有原因的哭鬧，可能會不自主地去拍打頭或耳朵附近，... 張亞梅│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/26播放(38132)
嬰兒中耳炎早期的癥狀主要是耳朵疼，有的嬰兒會沒有原因的哭鬧，可能會不自主地去拍打頭或耳朵附近，...
張亞梅│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/26播放(38132)
"嬰兒中耳炎的表現(xiàn)跟其他疾病一樣，因為嬰兒比較小自己不會描述，所以癥狀表現(xiàn)更多的靠家長去觀察。一般情況下中耳炎的表現(xiàn)在嬰兒一方面是會有疼痛的表現(xiàn)，這個會比較隱匿，表現(xiàn)為患側(cè)耳朵不愿意讓大人碰或者大人碰時會易哭鬧或者躲開，另外就是會有發(fā)燒或者嚴重的一些表現(xiàn)，如煩躁、哭鬧，不明原因的哭鬧，怎么都無法滿足。另外就是聽力的問題，可能家長會感覺從患側(cè)講話或者有什么玩具什么的聲音，可能反應(yīng)比沒有炎癥的耳朵慢。所以要靠家長觀察患兒對聲音的表現(xiàn)，有沒有不明原因的發(fā)燒、煩躁、哭鬧，另外是不是患側(cè)的耳朵不允許碰，碰一下就會哭鬧半天，這樣來推斷有可能是中耳炎的表現(xiàn)。"
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2020/04/15收聽(96074)
嬰兒的中耳炎，一般都是由于上呼吸道的病毒造成上呼吸道的感染，影響咽鼓管功能，造成咽鼓管堵塞，引起中耳炎，特別是急性的中耳炎。因此，中耳炎首先會有鼻塞、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染的癥狀，其次，可能會出現(xiàn)全身發(fā)熱的癥狀，然后才會出現(xiàn)中耳炎的局部癥狀，包括耳疼、抓耳、搖頭以及蹭耳等癥狀。有時炎癥沒有得到很好的控制，會出現(xiàn)耳朵流膿、外耳道有分泌物，以及有味道等等。因此，當出現(xiàn)感冒上呼吸道的癥狀，特別是鼻塞的時候，應(yīng)當首先給予減充血劑或鼻噴激素的治療，防止咽鼓管堵塞引起中耳炎，及早預防、防止中耳炎的發(fā)生。
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/23收聽(17648)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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北大一院 王軍
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 高海濤
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上海兒童醫(yī)學中心 辛淵
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