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    心絞痛必須做支架嗎

    2023-07-14 08:16播放 :

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    不是所有心絞痛都需要放支架,心絞痛患者到醫(yī)院檢查,明確是否由冠心病引起,病情是否穩(wěn)定,決定是否需要放置支架。心絞痛是心肌缺血、缺氧產(chǎn)生的癥狀,由于冠狀動脈狹窄、冠狀動脈痙攣或微血管病變引起,主要表現(xiàn)胸骨后緊縮、壓榨感、絞痛、胸悶、氣短、心慌、大汗以及瀕死感,出現(xiàn)心絞痛及時舌下含服硝酸甘油,癥狀在2-3分鐘內(nèi)快速緩解。

    如果冠狀動脈造影檢查發(fā)現(xiàn),冠狀動脈管腔狹窄>70%以上,并且有缺血證據(jù),考慮安裝支架治療。冠狀動脈支架病人強調(diào)手術(shù)后長期服藥,防止支架內(nèi)血栓的雙抗治療,即阿司匹林加上氯吡格雷,或者阿司匹林加上替格瑞洛堅持服用一年,其它穩(wěn)定斑塊治療藥物需要終身服用。

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    心絞痛可以支架嗎

    "心絞疼是心臟缺血時表現(xiàn)出來的癥狀,最典型的就是心前區(qū)壓榨感、緊縮感,伴有后背或者左側(cè)上肢的放射痛,也有一些不典型的癥狀,表現(xiàn)為牙疼或者上腹疼,還有一些糖尿病患者甚至沒有特別典型的癥狀。當(dāng)發(fā)生心絞痛癥狀時,有些患者休息一會,或者舌下含服硝酸甘油后,心絞痛癥狀可以緩解,這些患者屬于穩(wěn)定型心絞痛。還有一些患者休息或者含服硝酸甘油后,仍然癥狀不緩解,甚至還加重,就是不穩(wěn)定心絞痛,不穩(wěn)定心絞痛患者查心電圖或者心肌標(biāo)志物,都會有特異性的改變。另外,還有患者因為冠脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血,引起心絞痛癥狀,稱為變異型心絞痛。支架治療屬于缺血性心臟病的治療方法,特別是對于急性心肌梗死、急性冠脈綜合征患者,是急診開通犯罪血管,挽救瀕死心肌的有效方法。支架治療也適用于單支或者雙支冠狀動脈病變,而有些左側(cè)冠狀動脈主干,多支冠狀動脈尤其是合并糖尿病的多支血管病變患者,冠狀動脈旁路移植術(shù)也就是冠脈搭橋手術(shù),可能更適合。因此這個題目,一方面是表達了一種癥狀,另一方面是表達了治療方法,部分心絞痛患者是可以支架治療的,但有些心絞痛患者可以藥物治療,有些心絞痛患者則需要外科搭橋手術(shù)治療。"

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    羅文琦北京醫(yī)院

    2020/07/07收聽(46510)

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