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    怎么判斷是否有脊柱側(cè)彎

    2023-08-30 14:39播放 :

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    臨床工作中,判斷脊柱側(cè)彎與否,主要觀察患者是否存在雙肩不等高或脊柱是否存在明顯歪斜,屬于主觀肉眼觀察結(jié)果。臨床工作中還可以靠影像學(xué)進(jìn)行相應(yīng)輔助檢查,通過測量闊背角評(píng)判患者脊柱側(cè)彎程度,以及預(yù)測闊背角后側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)。

    如果闊背角<10°,且并非青少年生長、發(fā)育飛速發(fā)展階段,臨床不應(yīng)過多干預(yù)。出現(xiàn)10-20°闊背角且患者處于青少年階段,需嚴(yán)密觀察、定期隨訪,此期間建議使用胸背支具或脊柱側(cè)彎矯形支具,緩解癥狀。對于≥20°闊背角,患者只有通過手術(shù)才能有效糾正脊柱側(cè)彎。

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    "脊柱側(cè)彎是各種原因引起的脊柱不直,脊柱從正面來看,從上往下正常人為直的狀態(tài)。脊柱分為頸、胸、腰骶各個(gè)椎體。脊髓從前往后看為直的狀態(tài),但從側(cè)面看是一個(gè)曲線,呈頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸,雙S形曲線。脊柱側(cè)彎可由各種原因所致,有時(shí)是因?yàn)橄忍煨运?,本來呈發(fā)育狀態(tài),一出生就出現(xiàn)側(cè)彎,正位看肌肉不正,處于歪斜狀態(tài),有時(shí)又可出現(xiàn)往右凸,有時(shí)往左凸,即為脊柱側(cè)彎。有些人是因?yàn)橄忍彀l(fā)育,正常椎體都是長方形和正方形,有些人椎體發(fā)育是三角形,一側(cè)沒有,一側(cè)挺高,也會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。當(dāng)然,有些人年輕時(shí)沒有側(cè)彎,但隨著年齡增長,往往是因?yàn)閲?yán)重骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致生活當(dāng)中出現(xiàn)錐體一側(cè)病變、一側(cè)不變,出現(xiàn)退變性脊柱側(cè)彎,即腰往一邊歪,有時(shí)往右凸,有時(shí)往左凸,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)脊柱變形。后背一側(cè)肩胛骨翹起來,一側(cè)肩胛骨癟下去,這種脊柱側(cè)彎嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響心肺功能,肺不好擴(kuò)張,心臟也受影響,有時(shí)嚴(yán)重脊柱側(cè)彎會(huì)影響生命,以上就是脊柱側(cè)彎。"

    語音時(shí)長02:09''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/15收聽(40474)

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