髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷，對于這種損傷應(yīng)該按照急癥處理，復(fù)位越早療效越好。脫位的患者會出現(xiàn)劇烈疼痛，引起關(guān)節(jié)功能障礙。由于髖關(guān)節(jié)周圍肌群豐厚，解剖結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，一般外力不會導(dǎo)致脫位。一旦脫位說明所受外力巨大，脫位同時軟組織損傷較為嚴(yán)重，合并其它部位或多發(fā)損傷，例如骨折，神經(jīng)損傷和血管損傷等。髖關(guān)節(jié)脫位一般可分為三種類型，包括后脫位、前脫位以及中心脫位。后脫位在臨床最為常見。對于單脫位的治療以急性閉合復(fù)合為主，常用的復(fù)位方法是將髖關(guān)節(jié)輕度屈曲并縱向牽引，對于閉合復(fù)位失敗者應(yīng)進(jìn)行切開復(fù)位，以避免對股骨頭造成進(jìn)一步損傷。
合并骨折的患者多數(shù)專家主張需要進(jìn)行早期手術(shù)切開復(fù)位和內(nèi)固定。髖關(guān)節(jié)脫位及時復(fù)位后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，復(fù)位后應(yīng)將髖關(guān)節(jié)做限制范圍內(nèi)關(guān)節(jié)活動，維持穩(wěn)定性。復(fù)位后一般不采取外固定，但前脫位應(yīng)該避免外展外旋活動。后脫位應(yīng)該避免內(nèi)收內(nèi)旋活動，臥床休息2-3周，期間可在床上逐漸進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸活動?；颊哧P(guān)節(jié)僵硬由長時間不活動引起，進(jìn)行鍛煉的目的是恢復(fù)患者正常髖關(guān)節(jié)活動度，從而改善患者功能障礙。3周以后可用健側(cè)負(fù)重拄拐行走，6周以后患側(cè)可以逐漸開始負(fù)重，最好制動4-8周，限制髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)。此后再進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療。
