武漢大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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需要裝心臟支架的主要是冠狀動(dòng)脈有嚴(yán)重狹窄的患者,影響到了心肌的血液供應(yīng),導(dǎo)致心肌缺血。一般冠狀動(dòng)脈狹窄大于70%以上,會(huì)影響心肌的血供。還有部分患者,狹窄程度在50%-70%,也有可能導(dǎo)致心肌缺血,一般來講狹窄程度不超過50%,很少會(huì)引起心肌缺血。所以對(duì)于冠心病的患者,一般冠狀動(dòng)脈狹窄程度,超過了70%需要考慮安裝心臟支架。另外對(duì)于冠心病還可以進(jìn)行細(xì)分,包括急性冠脈綜合征和穩(wěn)定性心絞痛,具體分析如下:
1、急性冠脈綜合征:如果血管狹窄嚴(yán)重,進(jìn)行心臟支架的安裝,配合藥物治療同時(shí)進(jìn)行,可以更好改善患者的預(yù)后,對(duì)生存期有改善,對(duì)再發(fā)心梗事件都會(huì)有降低的作用;
2、穩(wěn)定性心絞痛:如果癥狀明顯是管狹窄嚴(yán)重,如果進(jìn)行了心臟支架的植入,開通堵塞的血管,也能對(duì)癥狀改善起到很大的幫助。
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安裝心臟支架的患者,最好吃清淡、少油、少鹽的食物。安裝心臟支架的患者,適合進(jìn)食的食物以青菜、<... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/29播放(48235)
安裝心臟支架的患者,最好吃清淡、少油、少鹽的食物。安裝心臟支架的患者,適合進(jìn)食的食物以青菜、<...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/29播放(48235)
"心臟支架手術(shù)后,主要用如下一些藥物:1、阿司匹林:屬于環(huán)氧化酶抑制劑,主要作用是可以抑制患者的血小板聚集,可以有效降低患者出現(xiàn)急性心肌梗死之后,而引起斑塊破裂所導(dǎo)致的血小板聚集情況。如果安裝心臟支架之后,也要吃阿司匹林,盡可能預(yù)防未來血栓的形成。2、替格瑞洛或者氯吡格雷:這兩種藥物都屬于ADP受體拮抗劑,和阿司匹林起的作用類似,可以抑制血小板聚集,減少血栓的形成。3、阿托伐他汀或者瑞舒瑞舒伐他?。阂簿褪撬☆惖恼{(diào)脂藥物,這些藥物可以有效降低低密度脂蛋白水平,同時(shí)也可以有效的穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化,也可以有效的改善內(nèi)皮功能,這些都可以進(jìn)一步減小患者未來出現(xiàn)血栓的幾率。4、抗凝血的藥物:可以口服或者靜脈注射,比如可以應(yīng)用低分子肝素等等,這些藥物和抗血小板藥物,同樣起到雙抗血栓的作用,也就是可以起到降低血栓的作用。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/03收聽(50320)
"心臟支架是從人體的橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)入。正常人體在做心臟支架,也就是冠狀動(dòng)脈支架過程當(dāng)中,第一步要從橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)針,將導(dǎo)管順著穿刺點(diǎn)一直進(jìn)伸到冠狀動(dòng)脈開口處注射造影劑,并且在X光線下,就可以看到冠狀動(dòng)脈是否存在有明顯狹窄或者堵塞。如果發(fā)現(xiàn)患者的血管出現(xiàn)重度狹窄或者已經(jīng)堵塞,就需要安裝支架。通過給患者進(jìn)行球囊擴(kuò)張,先將血管開通,然后在病變的位置安裝支架,再進(jìn)行球囊擴(kuò)張,支架就可以跟冠狀動(dòng)脈緊密的結(jié)合在一起,再也不會(huì)離開了。通過上面的講解了解到,患者所安裝的心臟支架,入路也就是進(jìn)入的口,是在橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)針。另外,建議安裝心臟支架的患者,術(shù)后一定要積極長(zhǎng)期的規(guī)律服用抗血小板聚集以及抗凝藥物,這樣才可以有效減少所安裝支架上出現(xiàn)血栓,引起血管的再閉塞。"
2021/08/06收聽(20372)
心臟支架術(shù)后需要注意的問題較多,通常需要注意以下幾方面問題:1、注意服藥:術(shù)后需... 尚小珂│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/12播放(57786)
心臟支架術(shù)后需要注意的問題較多,通常需要注意以下幾方面問題:
1、注意服藥:術(shù)后需...
尚小珂│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/12播放(57786)
"一部分患者可以上夜班,具體要看患者安裝完心臟支架之后是否存在某些并發(fā)癥,心臟支架最主要會(huì)安裝在兩類人群身上,第一類人是冠心病急性心肌梗死的患者,第二類是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的患者。對(duì)于急性心肌梗死的患者,如果早期進(jìn)行心臟支架,也就是冠狀動(dòng)脈支架的植入,就可以盡最大可能減少心肌出現(xiàn)的損傷,這種情況下心臟的結(jié)構(gòu)和功能受得影響非常小,很多患者安裝完支架之后,心臟功能基本上可以恢復(fù)到正常的狀態(tài)。所以這樣的患者安裝支架之后可以正常上班,即使是夜班也可以。如果患者所患有的疾病,是不穩(wěn)定型心絞痛或者急性心肌梗死,沒有及時(shí)安裝支架,心肌壞死面積非常大,可導(dǎo)致心臟功能和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常。對(duì)于這樣的患者來說,一般沒有辦法進(jìn)行上夜班的工作,因?yàn)檫€有可能存在有心功能不全、心力衰竭的情況,在值夜班過程當(dāng)中心臟的負(fù)荷增加,有可能會(huì)導(dǎo)致患者心臟病加重。對(duì)于這樣的患者來說,建議盡可能以白班為主,或者把工作環(huán)境調(diào)整一下,盡可能以能減少過度勞累的工作作為最主要的工作。"
2023/03/23收聽(19048)
心臟支架術(shù)后復(fù)查間隔時(shí)間是出院后2周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月,以及出院后1年,之后每半年復(fù)查一... 張妮│北京醫(yī)院 2023/03/08播放(67094)
心臟支架術(shù)后復(fù)查間隔時(shí)間是出院后2周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月,以及出院后1年,之后每半年復(fù)查一...
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/08播放(67094)
心臟支架患者一年后不可以停藥,或者是說任何心血管的藥物一定不要擅自停藥。一切心血管的藥物最好是... 李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/07播放(33751)
心臟支架患者一年后不可以停藥,或者是說任何心血管的藥物一定不要擅自停藥。一切心血管的藥物最好是...
李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/07播放(33751)
心臟搭橋和心臟支架,總體上心臟搭橋患者的病情比心臟支架患者的病情更嚴(yán)重,心臟搭橋又稱冠狀動(dòng)脈搭... 姜兆磊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/27播放(33682)
心臟搭橋和心臟支架,總體上心臟搭橋患者的病情比心臟支架患者的病情更嚴(yán)重,心臟搭橋又稱冠狀動(dòng)脈搭...
姜兆磊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/27播放(33682)
心臟支架手術(shù)的費(fèi)用,目前來說在三甲醫(yī)院,如果放置1個(gè)支架大概的費(fèi)用在3萬元,包括三方面的費(fèi)用:1、冠脈造影的費(fèi)用,費(fèi)用大概在4000-5000元。2、球囊擴(kuò)張的費(fèi)用,費(fèi)用大概在6000-8000元之間。3、目前國(guó)產(chǎn)的藥物支架大概在8000元左右,如果是國(guó)產(chǎn)的普通支架在1500-1600左右。所以三者的費(fèi)用累積起來,1個(gè)支架如果放到體內(nèi)大概的費(fèi)用在3萬元左右,如果在此基礎(chǔ)上再加1個(gè)支架,以前的球囊導(dǎo)視還可以用,只需再加入1個(gè)支架的費(fèi)用,大概在4萬元左右。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(61392)
現(xiàn)在能夠獲得的支架包括國(guó)產(chǎn)支架和進(jìn)口支架,支架的價(jià)位可能在不同層次。一般來說國(guó)產(chǎn)支架,大概價(jià)位... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/11播放(66602)
現(xiàn)在能夠獲得的支架包括國(guó)產(chǎn)支架和進(jìn)口支架,支架的價(jià)位可能在不同層次。一般來說國(guó)產(chǎn)支架,大概價(jià)位...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/11播放(66602)
冠狀動(dòng)脈堵塞放支架越早越好,尤其是急性堵塞。早期堵塞之后,心肌細(xì)胞由于缺血開始?jí)?.. 相曉軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/21播放(58186)
冠狀動(dòng)脈堵塞放支架越早越好,尤其是急性堵塞。
早期堵塞之后,心肌細(xì)胞由于缺血開始?jí)?..
相曉軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/21播放(58186)
心臟支架植入手術(shù)適應(yīng)癥,主要為冠心病中冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到重度。即通過冠狀動(dòng)脈造影檢查或精確冠狀動(dòng)... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/14播放(70482)
心臟支架植入手術(shù)適應(yīng)癥,主要為冠心病中冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到重度。即通過冠狀動(dòng)脈造影檢查或精確冠狀動(dòng)...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/14播放(70482)
心臟需要裝支架的情況即適應(yīng)證,主要如下:1、急性心肌梗死:屬于強(qiáng)適應(yīng)證,必須第一... 李海濱│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/21播放(93062)
心臟需要裝支架的情況即適應(yīng)證,主要如下:
1、急性心肌梗死:屬于強(qiáng)適應(yīng)證,必須第一...
李海濱│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/21播放(93062)
心臟支架術(shù)后,常應(yīng)注意以下幾個(gè)事項(xiàng):1、定期復(fù)診: 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/10播放(57874)
心臟支架術(shù)后,常應(yīng)注意以下幾個(gè)事項(xiàng):
1、定期復(fù)診: 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/10播放(57874)
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/10播放(57874)
"心臟支架,如果是單純支架的錢,目前支架分為兩大類:一個(gè)是國(guó)產(chǎn);一個(gè)是進(jìn)口,還有很多合資的。最貴的單個(gè)支架是在2萬元左右;最便宜的支架是國(guó)產(chǎn)的,接近1萬元一個(gè)。一個(gè)支架的費(fèi)用,是從患者住院到放完一個(gè)支架,整體的費(fèi)用是在3-4萬元。如果是選擇進(jìn)口的,可能相對(duì)貴一些,需要4萬元多;如果是選擇國(guó)產(chǎn)的支架相對(duì)便宜一些,3萬元就足夠了。每增加一個(gè)支架,得增加1-2萬元,增加的錢數(shù)接近2萬元。所以對(duì)于心臟支架,單個(gè)支架的費(fèi)用一般是3-4萬元,每增加一個(gè)支架增加1-2萬元,這是大概的費(fèi)用。每個(gè)人血管病變情況不一樣,所用到的器械不完全一樣,費(fèi)用是有差別的,但一個(gè)支架的差別不會(huì)相差2萬元。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/24收聽(94356)
"心臟支架及冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),是目前臨床上常用的治療方法,其禁忌癥主要有以下幾個(gè)方面:第一、有活動(dòng)性出血或近期有出血病史的患者,例如消化道出血、腦出血、咯血等。第二、嚴(yán)重的肝腎功能不全。支架手術(shù)當(dāng)中會(huì)用到抗凝、抗血小板的藥物,如果嚴(yán)重的肝腎功能不全,可能會(huì)加重出血風(fēng)險(xiǎn),加重肝腎損傷。第三、腫瘤及惡液質(zhì)的患者。第四、冠狀動(dòng)脈多支血管嚴(yán)重的彌漫性的病變。第五、患者心臟有室壁瘤,需行室壁瘤切除術(shù)的患者。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/09/13收聽(69142)
"心臟支架大多數(shù)用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱為冠心病的病人。因?yàn)楣谛牟〉牟∪?,心冠狀?dòng)脈比較狹窄,遠(yuǎn)端心肌的供血都會(huì)受到影響,導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀,比如胸悶、心悸、胸痛等。心臟支架可以將這些狹窄擴(kuò)張開來,改善冠狀動(dòng)脈的血流,從而緩解遠(yuǎn)端心肌的缺血癥狀,以緩解臨床癥狀。長(zhǎng)時(shí)間的冠狀動(dòng)脈狹窄可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗塞,在突發(fā)情況下導(dǎo)致人的死亡,心臟支架可以改善心臟缺血的臨床癥狀,同時(shí)能夠降低猝死率。"
文智│德陽市人民醫(yī)院
2019/10/24收聽(49208)
心臟支架植入的意義是為了改善冠狀動(dòng)脈的狹窄,如冠心病患者的冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到重度以上。比如心臟是... 張妮│北京醫(yī)院 2023/10/31播放(95314)
心臟支架植入的意義是為了改善冠狀動(dòng)脈的狹窄,如冠心病患者的冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到重度以上。比如心臟是...
2023/10/31播放(95314)
"關(guān)于心臟支架的價(jià)格,包括國(guó)產(chǎn)支架和進(jìn)口支架。國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口支架之間還有不同的品牌。國(guó)產(chǎn)的支架大約在8000-12000元人民幣左右,進(jìn)口的支架大約在12000-15000元人民幣左右。一臺(tái)支架手術(shù)不僅僅是支架的費(fèi)用,還包括運(yùn)送支架的導(dǎo)管、導(dǎo)絲和球囊等。這些儀器同樣包含不同品牌和不同價(jià)位,一臺(tái)心臟支架手術(shù)中,需要根據(jù)患者的病情、經(jīng)濟(jì)承受能力,而選擇適合價(jià)位的心臟支架以及相關(guān)的造影設(shè)備。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/01/27收聽(71380)
"心臟支架一次能放的個(gè)數(shù)要因人而異,大部分情況心臟支架放1-2個(gè),比較多,但是要根據(jù)具體的情況來分析。有的患者心臟的血管狹窄得嚴(yán)重,3根血管都有問題,都可能需要植入支架,或者某一根血管病變比較長(zhǎng),植入一個(gè)支架不夠,可能會(huì)在一根血管上植入2-3個(gè)支架。如果病人需要植入的支架數(shù)目比較多,或者是3根血管同時(shí)需要植入支架,這種情況有可能就不建議植入支架,可能會(huì)建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋治療,這樣病人花費(fèi)的總體數(shù)目和支架也差不多,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相當(dāng)。綜上所述,一般建議要根據(jù)患者的具體情況,選擇支架植入或者冠脈搭橋治療,冠脈支架植入術(shù)后還應(yīng)繼續(xù)口服雙重的抗血小板治療,例如阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛,從而防止支架內(nèi)血栓的形成,以及再狹窄的發(fā)生。另外,建議患者還要控制血壓、血糖、血脂這些危險(xiǎn)因素,同時(shí)要戒煙、戒酒、避免熬夜及情緒激動(dòng)。"
李海濤│保定市第二醫(yī)院
2023/09/26收聽(10412)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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