浙江省人民醫(yī)院
消化內科
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正常食道就像自來水管，其中一個功能是讓食物通過食道流向胃，有時感覺被東西堵住，產生哽噎感或者堵塞感，具體原因如下：
1、食道腫瘤：食道腫瘤足夠大時可影響食物通過，產生哽噎感；
2、食道炎癥：最多見的是酸反流相關問題，比如酸反流以后刺激食道局部神經，產生食道被某種東西堵住的哽噎感；
3、食管運動失調：食物會停留在食道里，產生哽噎感。
總之，不管是哪種情況出現的哽噎癥狀，都需要及時就醫(yī)。
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總感覺食道有東西噎著，這種是臨床上比較常見的咽異感癥的特點，也就是胃食管反流病的癥狀，常常是咽部的敏感度增加而導致的一個異樣感覺。這種感覺常常會伴有吞咽的不暢、咽部的騷癢感或者異物感的情況，所以一般出現這種癥狀，需要完善胃鏡的檢查，進一步協(xié)助診治；這種情況常常也與休息不好，經常的失眠、多慮、焦慮的情況，以及中年女性的內分泌失調而導致反復的神經系統(tǒng)敏感度增加引起的結果有關。如果反復不見緩解需要給予氟哌噻噸美利曲辛片、谷維素片、藍芩口服液、安神補腦液以及甘桔冰梅片含化對癥治療，多數都能夠達到臨床的治愈或者是緩解的效果。
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/07/17收聽(40972)
食道有哽噎的感覺，原因有炎癥、腫瘤、食道運動失調，具體治療如下：1、如果是腫瘤，... 潘文勝│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/20播放(67156)
食道有哽噎的感覺，原因有炎癥、腫瘤、食道運動失調，具體治療如下：
1、如果是腫瘤，...
潘文勝│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/20播放(67156)
總覺得食道有東西噎著，可能有以下幾種情況：1、食管異物：如第一天進食雞和鴨，第二... 臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/05/09播放(45326)
總覺得食道有東西噎著，可能有以下幾種情況：
1、食管異物：如第一天進食雞和鴨，第二...
臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/05/09播放(45326)
患者總是感覺有東西噎著，主要考慮三個方面的問題：第一個患者的咽部問題，如果患者的咽部有慢性的咽炎、扁桃體肥大，經常會有這樣的癥狀，尤其是在吞咽的時候，癥狀會更加明顯?；蛘呋颊叱粤诉^辣、過咸的食物，導致扁桃體或者咽后壁的淋巴組織增生更加明顯。第二個主要考慮是喉部有病變，一般是由于患者經常講話，特別容易導致患者出現喉內黏膜充血水腫的情況，有時患者還會出現聲音嘶啞，甚至伴有會厭腫脹，患者也會覺得嗓子里面有東西。第三個主要考慮患者食道有問題，比如患者有食道反流性的疾病，或者食道上長了腫瘤或者息肉，都會有這樣的癥狀。不管是以上哪種原因，最好是到醫(yī)院詳細的檢查，明確病因之后才能對癥的治療。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/06收聽(28254)
"導致食管總是有噎著的感覺，原因有以下幾種：1、胃食管反流病、食管炎，由于胃口部賁門括約肌肌肉松弛，會導致胃部分泌的酸性液體反流到食管，比如胃酸，從而導致食管黏膜受損、水腫，引起炎癥，會有咽部異物感、灼熱、發(fā)酸等癥狀，可以服用口服藥物配合飲食調節(jié)，促進病情恢復。2、食管受外壓、食管息肉等會引起食管管腔狹窄，會有吞咽困難、疼痛等癥狀，有食道噎著的感覺。3、食管癌，主要癥狀是出現輕度哽咽現象，到中晚期的時候會出現吞咽困難。如果發(fā)現食管總有噎著的情況，建議及時去醫(yī)院消化內科檢查，通過胃鏡檢查明確病因，針對病因治療。"
陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/08收聽(27278)
吃飯時感覺食道噎住，如果只是偶然，可能是吃的食物過多、吞咽過快，食道又比較狹窄，就會被堵塞，產生噎著的感覺。如果在生活中頻繁遇到這種情況，考慮是某些疾病。噎住產生的部位不同，疾病發(fā)生的情況也不同。如果發(fā)生在口咽部，有可能是口炎、咽炎，嚴重的可能是咽腫瘤。如果在食管，可能是食管炎、食管狹窄等疾病。還有可能是精神方面出現問題，導致吞咽困難，產生噎住的感覺，喝水的時候也會有吞咽困難，甚至會有比較嚴重的情況，就是吞咽時食道疼痛，導致食物不能被吞下。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/08/07收聽(10828)
如果總感覺食道有東西堵著，稱之為胸骨后的梗噎感。這種情況出現時要警惕有沒有惡性病變，同時良性病... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/07/27播放(42119)
如果總感覺食道有東西堵著，稱之為胸骨后的梗噎感。這種情況出現時要警惕有沒有惡性病變，同時良性病...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/07/27播放(42119)
"要是出現食道總有噎著的感覺，這種情況就需要引起重視，因為可能會有器質性的疾病，可能是胃食管反流病，也有可能是食管良性狹窄或是食管癌等疾病。有的食管癌患者在平時的時候是沒有癥狀表現的，主要的癥狀就是會出現輕度的哽咽現象，在中晚期的時候才會出現吞咽困難的現象，所以當出現這種情況的時候要注意自己的身體變化。出現這種情況的時候在飲食上也要做調整，因為可能是由于飲食的習慣導致了不消化的現象，生活中多吃容易消化的食物，看看是否能夠得到緩解，要及時到醫(yī)院消化內科就診，通過胃鏡檢查食道來明確病因。"
2019/06/19收聽(52404)
"患者食道總有噎著的感覺，考慮三個方面原因，具體如下：第一、食道內異物：最常見的是異物劃傷食管，或者異物在食管內滯留，此種情況要進行喉鏡、胃鏡檢查，以排除異物滯留的情況并及時取出，防止局部感染，或者發(fā)生纖維組織增生而出現梗阻。第二、食管本身存在病變也會出現食管異物感，尤其是發(fā)生了反流性食管炎、食管癌，若食管癌持續(xù)加重，會出現進行性吞咽困難，要及時行胃鏡檢查，排除器質性病變。第三、心理因素：不存在器質性病變，但可能也有異物感、哽噎感，是由于心理的因素影響導致，為功能性問題，要進行心理疏導。"
張燕│解放軍聯勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/21收聽(62144)
"食道像有東西噎著，考慮是反流性食管炎或者慢性咽炎的癥狀?；颊咭⒁馐欠癜橛醒释?、咳嗽等情況，如果伴有咽痛、咳嗽、咽干、咽癢癥狀，則考慮是咽炎的癥狀。如果伴有反酸、燒心、惡心、嘔吐等情況，則考慮反流性食管炎。首先要注意飲食，不吃生冷、辛辣、刺激性的食物，餐后適當活動，不要平臥，可以試服奧美拉唑，有助于癥狀的改善。如果癥狀反復發(fā)作，持續(xù)不好轉，在身體條件允許的情況下及時做喉鏡和胃鏡的檢查，明確診斷之后再對癥用藥，有助于病情的康復。平時一定要注意清淡飲食，多飲水，有助于癥狀的好轉。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/14收聽(53602)
"胸部疼痛，胸部噎的慌考慮有食管炎的表現。食管炎是因為胃部賁門括約肌松弛，酸性溶物反流到食管，引起食管水腫、受損，所導致的炎性病變，是一種臨床的常見癥。癥狀有反酸、反流、燒心、吞咽疼痛、咽下困難以及胸部疼痛等?；瘜W刺激，包括胃酸、膽汁、藥物等。物理刺激，包括較燙的食物、食管異物等。日常生活中要注意忌食辛辣、刺激、油膩、生冷的食物，以熱湯類的流汁或半流質食物為主。藥物可服用奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮片。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/04收聽(58216)
"老是感覺喉嚨有東西噎得慌，首先考慮是炎癥引起，比如慢性的咽喉炎，這時候要給予比如清熱解毒的藥物。改變我們的生活方式，比如不要吃油炸的或者辛辣的食物。這種情況如果持續(xù)的不好要到醫(yī)院做電子喉鏡，要排查咽喉是不是長東西了，比如良性腫瘤或惡性腫瘤。還有一種情況，胃酸的反流影響到咽喉，導致咽喉的炎癥，如果這樣在電子喉鏡下也有特殊的表現。還有食道腫瘤的時候，可能病人也會刺激引起咽喉堵得慌。所以我們還要檢查食道的情況和胃的情況，所以遇到老是嗓子有東西的感覺，我們一定要到醫(yī)院就診。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/05/06收聽(35452)
"食道總有噎著的感覺是由于食道狹窄導致的，比如食道腫瘤、食道炎等。食管的主要功能就是推進食物，部分人會由于食管患有疾病，導致在吞咽食物的過程中出現阻礙，尤其是食道腫瘤會由于腫瘤對周圍器官造成的刺激引起異物感，部分人會出現噎著的感覺。食道的周圍有黏膜，出現胃酸、反流現象后會導致食道周圍的黏膜，保護屏障受到損壞而誘發(fā)食管炎。發(fā)作期間黏膜會因為水腫和炎癥而相對增厚導致食管狹窄會有吞咽困難，導致食道總有噎著的感覺。出現癥狀后應到醫(yī)院去進行胃鏡檢查，胃鏡檢查能夠觀察食道的具體狀況，對疾病有診斷的意義。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/30收聽(18830)
"感覺胃里有東西噎著，有可能是由于食管炎造成的。如果在吃飯時狼吞虎咽，或者是吃到一些比較硬的食物，會對食管壁造成一定的損傷，從而出現食管炎的情況。會感覺有東西在里面噎著，但實際上食管里面沒有什么東西，是受傷的部位出現的這種感覺。這時可以應用一些抗生素預防感染，這段時間飲食要清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，不能喝酒。如果不是食管炎，有可能是暴飲暴食造成的消化不良，可以服用一些助消化的藥物，改善這種不適癥狀。平時要少吃一些容易產氣的食物，比如黃豆、地瓜、洋蔥、土豆等。"
2019/06/25收聽(93486)
"胃內感覺有東西噎著可以從以下兩點分析。第一是胃內有占位性病變，譬如腫瘤、息肉、較大的其他異物。這需要到醫(yī)院行胃鏡檢查觀察其病因，找到原因后再進行治療。不要盲目的用藥，否則會造成間接的胃部傷害。另一個原因是食管的問題，有時候食管里噎著會被誤認為是胃里有東西，這時候需要患者在家先觀察看在向下咽食物的時候，有沒有阻礙感。如果有，建議及時就醫(yī)避免耽誤治療。同時建議患者平時注意飲食習慣，規(guī)律用餐、忌暴飲暴食、多飲水、飲食清淡即可。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(81764)
"病人左側胸口感覺到有東西噎著，首先要考慮有以下幾種可能性：首先，從心臟的角度來講，要考慮病人是否有冠心病、心絞痛、心肌缺血的存在，要詢問病人這種有東西噎著的感覺持續(xù)的時限，是否在數分鐘之內可以緩解，并且要了解發(fā)病是否與勞累、情緒激動有關。其次，出現有上述癥狀的時候，是否心電圖有動態(tài)的演變，必要的時候建議患者可以行冠狀動脈造影術或者冠狀動脈CTA明確診。最后，左側胸部有東西噎著的這種感覺，還要考慮是否有食道疾病或者是否存在呼吸系統(tǒng)的疾病等情況。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/12/23收聽(40572)
"如果患者目前自覺左胸口有東西噎著的感覺，要考慮會不會是存在冠心病心絞痛，因為冠心病的患者就會出現類似的異常表現。還有一些人也有可能是心臟神經官能癥所導致，也就是精神心理因素所引發(fā)，對于時常焦慮、勞累、熬夜、睡眠質量差的人，就可能會出現不舒服的感覺。除此之外，也不排除有可能是患者存在微循環(huán)功能障礙、焦慮癥、反流性食管炎伴有功能性消化不良的人群，也會出現類似的不適感。建議必要的時候可以去做心電圖、胸片、心臟彩超，還有就是冠脈CT、胃鏡等檢查。除了以上原因之外，如果是老年人，還要考慮會不會是由于嚴重肺炎或者肺占位所導致。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/02/05收聽(24000)
"感覺胸口有東西噎著，首先要明確診斷，在臨床上最常見的有反流性食管炎、食道占位性病變，這種占位性病變可以是良性的，也可以是惡性的。患者如果有這種癥狀，建議就診于當地醫(yī)院消化內科，首先可以拍上消化道的鋇餐透視，并且要結合電子胃鏡檢查。如果鋇餐透視沒有任何的異常結果，電子胃鏡也沒有異常的結果，結合癥狀主要考慮反流性食管炎。治療主要是以抑制胃酸分泌和促進胃腸道動力為主，代表藥物是奧美拉唑40mg，一天一次，早餐前服用。馬來酸曲美布汀一次兩片，一天三次，餐前服用，療程是4-8周。如果發(fā)現了占位性的病變，需要進一步判斷是良性和惡性，需不需要手術，是內鏡下手術還是外科開胸或者開腹手術，需要具體問題具體分析。"
杜進璇│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2019/01/07收聽(40868)
"感覺有東西堵在食道，可能是食管炎的表現。食管炎一般是由于食管黏膜受損，食道黏膜水腫所導致。一般癥狀有咽部疼痛、咽部異物感、吞咽困難、反酸、胸部疼痛等。生活中注意休息，避免勞累，保持心情愉悅。飲食上可以適當的少吃，控制食量。另外，多吃水果和蔬菜，多吃溫熱易消化的食物，如小米粥、面片湯、疙瘩湯、餛飩湯、掛面湯等。藥物可以服用嗎丁啉、蘭索拉唑、奧美拉唑。"
2018/05/22收聽(87580)
"食道有東西堵著的感覺，這種癥狀多是由于胃食管反流病等，食管動力異常相關性疾病導致。如果患者同時合并有反酸、燒心等典型的反流癥狀，則考慮胃食管反流病的可能性更大。出現這種癥狀，主要是由于胃內的胃酸、食物、氣體等內容物倒流到食道，造成上述癥狀的發(fā)作，此時患者應首先注意飲食，避免進食過飽，避免進食過快，并避免進食過于油膩的食物，同時可嘗試口服嗎丁啉等促動力藥物，以及以奧美拉唑為代表的質子泵抑制劑進行抑酸、抗反流治療。如果口服上述藥物，癥狀沒有明顯的緩解，或者患者并沒有合并典型的反酸、燒心等反流癥狀，同時合并有吞咽困難、消瘦、黑便等報警癥狀時應該到醫(yī)院就診，必要時行胃鏡檢查，以及食管高分辨測壓、24小時pH監(jiān)測等檢查，進一步明確診斷。"
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/15收聽(39440)
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