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    股骨頭骨折的病因

    2023-12-25 03:53播放 :

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    股骨頭骨折是股骨頭發(fā)生的破裂引起的一種疾病,常見的病因是外傷造成。股骨頭在髖關(guān)節(jié)里面,被髖關(guān)節(jié)所包繞,如果不是外力或者暴力的損傷,通常情況不會導(dǎo)致股骨頭骨折。一旦股骨頭發(fā)生骨折,治療比較棘手,股骨頭骨折后要進(jìn)行切開復(fù)位,要將髖關(guān)節(jié)進(jìn)行脫位,才能進(jìn)行治療。髖關(guān)節(jié)脫位以后會影響髖關(guān)節(jié)的血供,以及股骨頭骨折本身,也會導(dǎo)致股骨頭壞死。

    一旦發(fā)生股骨頭骨折,對于年輕的患者,首選骨折內(nèi)固定治療。而對于老年人,如果發(fā)生了股骨頭骨折,65歲以上的患者,建議進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),可以避免反復(fù)做手術(shù),避免以后發(fā)生股骨頭壞死,可以更早進(jìn)行康復(fù)。

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    股骨頭骨折怎么辦

    "一旦發(fā)生股骨頭骨折,要明確股骨頭骨折有沒有合并其它的問題。一般發(fā)生股骨頭骨折會合并髖關(guān)節(jié)的脫位,或者髖關(guān)節(jié)的骨折,比如最常見的有髖關(guān)節(jié)后壁骨折,或者髖臼骨折,有前柱、后柱,都有可能發(fā)生骨折。如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,要做髖關(guān)節(jié)復(fù)位,打股骨髁上的牽引。如果要進(jìn)一步評估關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,肯定要住院治療,做關(guān)節(jié)的CT三維重建,看股骨頭骨折的位置、骨折塊大小、粉碎程度。如果股骨折塊、部位在負(fù)重區(qū),要意識到可能預(yù)后不是太好,可能會出現(xiàn)股骨頭壞死或者創(chuàng)傷,這是嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。不管怎么說,如果骨折塊能夠內(nèi)固定采用內(nèi)固定方法,盡可能要采用髖臼股骨頭的切開復(fù)位內(nèi)固定,但是一定要解剖復(fù)位?,F(xiàn)在內(nèi)固定的材料有無頭加壓螺釘或者髁部釘,這種內(nèi)固定把股骨頭的解剖重建出來,恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),再給予骨頭的復(fù)位,就是髖關(guān)節(jié)的復(fù)位。復(fù)位之后最好再進(jìn)行1-2周時間的牽引,減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重,髖關(guān)節(jié)保護(hù)就是不負(fù)重,至少要保護(hù)8周左右,這時候才能減少股骨頭壞死的幾率。骨折塊如果很大,或者粉碎程度很高,沒有重建的條件,只能采用一種方法,就是關(guān)節(jié)置換。如果股骨頭重建完了之后,晚期也有可能出現(xiàn)缺血性的股骨頭壞死,一旦出現(xiàn)這種股骨頭壞死,根據(jù)癥狀、不同程度可以采用對癥治療,必要的時候也可能要采用關(guān)節(jié)置換的治療方案。"

    語音時長02:52''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2019/07/26收聽(47594)

    股骨頭骨折治療方法

    "患者股骨頭骨折,此處包含了股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、股骨頭骨骺分離等骨折疾病,根據(jù)不同的骨折給予不同的治療方案,具體如下:1、制動治療:例如在不全骨折后,無移位骨折時,可以臥床休息、抬高患肢,皮膚可以行皮膚牽引或者骨牽引,配合丁字鞋來促進(jìn)恢復(fù),在6-8周以后可以扶拐活動。2、手術(shù)治療:如果是股骨頸處骨折,可以選擇多針固定術(shù)、加壓螺紋釘固定、動力髖螺釘固定,或者股骨頸近端髓內(nèi)釘固定,必要時可以選擇人工股骨頭置換或者全髖置換術(shù)。股骨粗隆骨折可以選擇切開復(fù)位行動力髖螺釘固定,也可以選擇鵝頭釘固定、股骨頸端髓內(nèi)釘固定、股骨外固定器固定等方法進(jìn)行治療。3、藥物治療:在損傷的早期,瘀腫、疼痛較劇烈,配合中藥內(nèi)服,如桃紅四物湯等活血化瘀、消腫止痛。如果患者出現(xiàn)大便秘結(jié)、腹部脹滿,可以配合桃核承氣湯來通腑泄熱。到了中期,可以益氣養(yǎng)血、疏筋通絡(luò),使用舒筋活血湯跟和營止痛湯。到了后期,可以配合補益肝腎、強壯筋骨的中藥湯劑進(jìn)行內(nèi)服,例如壯筋養(yǎng)血湯或健步虎潛丸等。同時,要囑咐患者積極鍛煉足趾末端,可以拄拐下地行走,但不宜過早負(fù)重。在X線復(fù)查后骨折達(dá)到愈合情況下,才可以逐步考慮負(fù)重。"

    語音時長02:22''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2021/06/17收聽(61278)

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