上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
耳鼻喉科
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中耳積液是分泌性中耳炎的典型臨床特點。中耳積液治療方法包括鼓膜穿刺和鼓室置管，一般首先采用鼓膜穿刺方法，在嚴格無菌條件下從鼓膜前下方應(yīng)用穿刺針刺透鼓膜，這時針尖會進入鼓室，進行鼓室積液抽吸，即可達到治療目的。
如果反復(fù)穿刺后中耳炎不能消退或中耳積液較黏稠，又或者是由于頭部放療以后引起咽鼓管功能暫時障礙，此時可以考慮進行鼓室置管。鼓室置管放置時間一般為4-6周，可以到醫(yī)院由醫(yī)生取出，部分患者鼓室置管會自行排出。
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"當(dāng)中耳出現(xiàn)積液時，主要是由于咽鼓管功能不良引起來的。因為咽鼓管是溝通中耳腔與外界的唯一通道，當(dāng)出現(xiàn)功能障礙時，可以導(dǎo)致中耳內(nèi)負壓狀態(tài)，從而產(chǎn)生較多的漏出液和滲出液。治療的原則是改善中耳的通氣引流，促進咽鼓管功能恢復(fù)。如果是炎癥感染導(dǎo)致的，可以選擇藥物治療，以抗生素、黏液促排劑、短期的鼻腔血管收縮劑為主，特別是后者使用時周期不能超過7天。同時要注意垂頭仰臥位，使藥物順利地進入鼻咽部，才能起到收縮的效果。對于經(jīng)過藥物治療效果欠佳的，可以做鼓膜切開抽液或者鼓膜置管術(shù)。如果是鼻咽部腫瘤或腫物導(dǎo)致的，需要結(jié)合手術(shù)的方法，中耳積液才能夠逐漸的恢復(fù)。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/23收聽(93068)
中耳炎的主要表現(xiàn)形式有反復(fù)耳流膿、聽力下降以及鼓膜穿孔。若患者存在中耳積液或中耳積膿，其正確方... 龔樹生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/23播放(61114)
中耳炎的主要表現(xiàn)形式有反復(fù)耳流膿、聽力下降以及鼓膜穿孔。若患者存在中耳積液或中耳積膿，其正確方...
龔樹生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/23播放(61114)
"中耳炎產(chǎn)生積液臨床上稱分泌性中耳炎，是由于上呼吸道感染引起的鼻咽部黏膜的充血、腫脹，特別是咽鼓管的充血、腫脹，導(dǎo)致外界空氣不能自咽鼓管進入鼓室，也就是咽鼓管此時不能平衡鼓室內(nèi)外的壓力，導(dǎo)致中耳負壓。因此，鼓室內(nèi)會產(chǎn)生滲液，也就是所謂的積液。治療上需積極治療上呼吸道感染，如口服頭孢克肟、頭孢丙烯，還需減輕積液的產(chǎn)生，可以口服激素，如強的松等。還需加用1%呋麻滴鼻液、曲安奈德噴鼻等，減輕咽鼓管黏膜的充血、腫脹，利于空氣進入鼓室，從而緩解鼓室內(nèi)負壓。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/12/26收聽(10022)
"中耳積液主要見于分泌性中耳炎負壓所形成的積液，中耳積液主要通過以下途徑排出：1、藥物治療，可以選擇抗生素，口服黏液促排劑，常見的藥物有桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑等藥物，促進咽鼓管以及中耳鼓室黏膜纖毛的運動，從而將鼓室內(nèi)的積液通過咽鼓管排出來，還可以應(yīng)用鼻腔黏膜收縮劑以及鼻噴激素，促進咽鼓管咽口的開放，更加有利于鼓室積液排出，部分患者也可以采用咽鼓管吹張等途徑，促進中耳積液排出。2、手術(shù)治療，藥物保守治療效果不明顯的患者可以做鼓膜穿刺、鼓膜切開、鼓膜置管等，使中耳積液通過鼓膜置管等排出來，鼓膜置管保留的時間是3-6個月，有的患者還可以適當(dāng)延長。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/07收聽(39538)
中耳炎引起鼓室內(nèi)的積液稱分泌性中耳炎，多是由于上呼吸道感染引起。感染時可引起鼻咽部的充血、腫脹，導(dǎo)致咽鼓管充血、腫脹。影響咽鼓管平衡鼓室內(nèi)外壓力，導(dǎo)致鼓室內(nèi)負壓的形成，從而形成鼓室內(nèi)積液，也就是中耳積液。因此治療上需積極治療鼻腔疾病，可用1%呋麻滴鼻液滴鼻，減輕咽鼓管的充血、腫脹，利于空氣通過咽鼓管進入鼓室，改善鼓室內(nèi)負壓。同時還需給予抗生素治療，如頭孢丙烯等。必要時加用激素如強的松等，治療療程一般為一周左右，中耳炎的積液就會得到有效的控制直至痊愈。
2019/12/04收聽(48424)
"中耳炎如果有積液，可以采取藥物治療和手術(shù)治療。如果積液特別少的情況下，可以采取藥物治療，早期可以應(yīng)用抗生素類的藥物，比如青霉素類，或者是頭孢類的消炎藥物，根據(jù)病情的嚴重程度，可以采取口服，也可以采取靜脈輸液。對于分泌性中耳炎出現(xiàn)的積液，早期也可以適量輔助糖皮質(zhì)激素類的藥物，比如潑尼松片或者是地塞米松片等，也可以用稀化粘素類的藥物來稀釋里面的分泌物，促進排出，可以用雙氧水沖洗耳道的分泌物。如果積液特別多，可以采取手術(shù)治療，比如鼓膜穿刺引流、鼓膜切開引流，或者是鼓室置管術(shù)等。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/27收聽(23320)
中耳炎引起積液，臨床上稱分泌性中耳炎，可以引起聽力下降、耳悶等，檢查時可見鼓膜充血、混濁、活動度差。通常多見于上呼吸道感染、鼻息肉、鼻咽部新生物，如鼻咽癌、鼻咽纖維血管瘤、腺樣體肥大等。因此對于中耳炎積液的治療，需找出原因加以治療。如上呼吸道感染引起，可給予抗生素治療，如頭孢丙烯、激素，如強的松，鼻腔滴1%呋麻滴鼻液，治療療程為一周。對于鼻息肉、鼻咽纖維血管瘤、腺體肥大引起的，需行手術(shù)切除才能使咽鼓管開放，術(shù)后仍給予上述藥物治療才能解決問題。鼻咽癌引起的，需行放射治療。如上述經(jīng)保守治療后無效，考慮為鼓膜穿刺抽液以及鼓室置管等。
2019/12/12收聽(77044)
"子宮的積液，有生理性和病理性的區(qū)分。如果是屬于生理性的積液，是完全可以自己吸收恢復(fù)。病理性的積液是由于炎癥導(dǎo)致，是需要通過治療才會恢復(fù)。黃褐色分泌物，屬于異常分泌物，很有可能是炎癥引起，所以要對癥抗炎治療。如果流產(chǎn)后子宮內(nèi)有積液，很有可能有腹痛、出血癥狀。在手術(shù)之后可以使用適量的消炎藥和活血藥治療，如益母草、新生化顆粒進行活血。還有頭孢類的消炎藥進行治療。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/08/03收聽(37416)
宮頸積液排出的方法具體如下：1、自然排出：部分患者宮頸積液因人流或診刮后，陰道有... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/04/07播放(93032)
宮頸積液排出的方法具體如下：
1、自然排出：部分患者宮頸積液因人流或診刮后，陰道有...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/04/07播放(93032)
"對于耳朵積液，首先要明確耳朵積液的原因。最常見的是由于各種原因引起咽鼓管堵塞、中耳負壓、中耳有滲出所表現(xiàn)出的分泌性中耳炎。對于這種積液，基本上很難能夠排出，因為咽鼓管已經(jīng)堵塞，鼓膜是完整的。治療有幾種方法，第一是抽出積液，第二是鼓膜置管，但同時要采取一些方法，比如鼻腔噴達芬霖，用一些激素等來通暢咽鼓管。其他的因素引起的中耳積液，比如腦積液、耳漏引起的中耳積液，因為咽鼓管是正常的，有時候腦積液就是通過咽鼓管流入鼻腔和鼻咽部。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/23收聽(86936)
有腹腔積液的患者，可以考慮服用速尿等利尿劑或者靜脈輸注人血白蛋白，以及使用放療、化療藥物進行針對性治療，幫助排出腹腔積液。具體選用哪種治療方法，要看引起腹腔積液的原因是什么。如果是心力衰竭導(dǎo)致的腹腔積液可以選用利尿劑，如果是肝硬化、肝功能異?；蛘郀I養(yǎng)不良導(dǎo)致的腹腔積液，應(yīng)該糾正白蛋白偏低、血漿滲透壓降低的情況，這樣才能更好的幫助腹腔積液吸收和排出。如果是由于惡性腫瘤導(dǎo)致的腹腔積液要進行相應(yīng)的放、化療，如果是結(jié)核性腹腔積液要進行相應(yīng)的抗結(jié)核治療。所以腹腔積液具體怎么排出，要看引起腹腔積液的病因是什么，必要時甚至需要進行腹腔穿刺來幫助排出積液。
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/12/16收聽(14490)
分泌性中耳炎積液排出的方法，要從分泌性中耳炎的病因講起。分泌性中耳炎又稱滲出性中耳炎，一般是由... 馮佳鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2024/04/28播放(39295)
分泌性中耳炎積液排出的方法，要從分泌性中耳炎的病因講起。分泌性中耳炎又稱滲出性中耳炎，一般是由...
馮佳鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2024/04/28播放(39295)
分泌性中耳炎的積液的排出方法，要從分泌性中耳炎的病因講起，分泌性中耳炎的病因一般是中耳內(nèi)外壓力... 馮佳鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2024/04/28播放(49736)
分泌性中耳炎的積液的排出方法，要從分泌性中耳炎的病因講起，分泌性中耳炎的病因一般是中耳內(nèi)外壓力...
2024/04/28播放(49736)
"患者出現(xiàn)耳朵內(nèi)積液的情況時，有可能出現(xiàn)的是外耳道積液病情狀況，這種積液常常是由于洗頭、洗澡，或者游泳后進水的因素所導(dǎo)致，這種情況下可以使用清潔的棉簽進行吸引清理，可以到醫(yī)院進一步就診處理。在直視下可以使用吸引器進行吸引清理出來，但是也有的患者會出現(xiàn)中耳腔積液的病情狀況，這種中耳腔的積液難以自行排出。患者往往會出現(xiàn)中耳鼓室負壓以及鼓膜內(nèi)陷的表現(xiàn)，常常需要通過使用鼻噴激素類藥物，以及口服抗炎、抗感染、抗過敏類藥物，來改善咽鼓管功能。部分積液有可能能夠逐步自行吸收，必要時患者需要采取進一步鼓膜穿刺抽液治療。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/18收聽(63620)
分泌性中耳炎的積液排出可以通過用藥、穿刺以及手術(shù)的方案。分泌性中耳炎的病因一般是由于中耳內(nèi)負壓... 馮佳鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2024/05/10播放(35440)
分泌性中耳炎的積液排出可以通過用藥、穿刺以及手術(shù)的方案。分泌性中耳炎的病因一般是由于中耳內(nèi)負壓...
2024/05/10播放(35440)
"耳朵積液通常是滲出性中耳炎的表現(xiàn)，因為上呼吸道感染導(dǎo)致了咽鼓管功能的異常，使中耳形成負壓，導(dǎo)致組織液體滲出到中耳。如果進行了上呼吸道感染的治療，咽喉管功能的調(diào)節(jié)恢復(fù)正常，中耳積液會隨著咽鼓管再排到咽部，鼻子上面的鼻咽部，多數(shù)情況可以隨著炎癥的好轉(zhuǎn)慢慢的就排出來了。還有少數(shù)的病人咽管積液排不出來，因為咽鼓管的功能一直沒有恢復(fù)正常，有些咽鼓管狹窄的病人，液體是排不出來的。通過耳膜的尺管，咽鼓管擴張的微創(chuàng)治療，使中耳炎能得到更徹底的治療。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/19收聽(31990)
宮頸管積液如何排出，所謂的宮頸管積液，就是由于宮頸管的黏連和宮頸管管腔的狹窄，導(dǎo)致的宮頸管液體不能從宮頸管及時的排出引起輸卵管積液。這種情況主要的原因：1、宮頸局部的感染及慢性炎癥。2、手術(shù)的創(chuàng)傷。這兩種原因不管是哪一種，出現(xiàn)宮頸局部的或者廣泛的粘連，導(dǎo)致的宮頸管腔狹窄就會引發(fā)宮頸管積液。其臨床表現(xiàn)主要是小腹的疼痛，甚至?xí)绊懺陆?jīng)周期，導(dǎo)致月經(jīng)排除困難，出現(xiàn)嚴重的痛經(jīng)癥狀，還有會出現(xiàn)白帶增多及白帶的血絲。出現(xiàn)這種情況，一般要看絕大多數(shù)的情況，首先，在積極治療炎癥的基礎(chǔ)上，需要做手術(shù)的治療，主要是如果為黏連引起，就要通過手術(shù)去松解粘連，術(shù)后做引流，使用防粘連的制劑，讓宮頸管的黏連和狹窄解除掉就會治愈。所以這種情況，怎么樣把宮頸管積液排出，通常情況下需要借助于手術(shù)的治療方式，讓宮頸管的粘連和狹窄得到很好的緩解，然后積液就會排出來。
王少為│北京醫(yī)院
2020/04/09收聽(50300)
"前列腺積液排出的方法：第一、進行前列腺按摩可以促進前列腺內(nèi)的積液排出，前列腺按摩需要專業(yè)醫(yī)生來完成，通過經(jīng)肛門進行前列腺按摩來完成。手指進入肛門以后觸摸到前列腺，需要分左側(cè)葉、右側(cè)葉分別按摩，然后再擠壓前列腺的中央淺溝，這樣可以促進前列腺內(nèi)的積液由尿道口排出體外。第二、可以進行手術(shù)來治療，對于合并有前列腺增生和年齡超過60歲以上的患者，可以進行前列腺增生電切手術(shù)，切除增生的腺體并使得前列腺的腺管開放，其內(nèi)積攢的前列腺液就可以通過手術(shù)的方式而排出體外，從而減輕局部積液或者改善排尿困難的癥狀。第三、藥物治療，對于存在有感染性積液的患者可以靜脈輸注頭孢類的抗生素，或者喹諾酮類的抗生素，如注射用頭孢呋辛鈉或者鹽酸左氧氟沙星注射液等，感染控制以后積液可逐漸吸收。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/09收聽(78342)
耳朵積液是分泌性中耳炎，由于抵抗力下降所引起的中耳腔內(nèi)有積液，可以捏鼻、鼓氣，使咽鼓管保持通暢，使中耳腔內(nèi)的積液從中耳腔內(nèi)流到鼻腔內(nèi)，這樣可以把積液流出。但是有些情況下咽鼓管不通，需要進行穿刺把積液抽出來。同時需要進行咽鼓管炎的治療，鼻噴激素、黏液促排劑以及抗生素，另外可以加用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療，消炎、消腫、消分泌物。在治療期間要注意飲食，避免辛辣、刺激的食物，多喝水、多休息。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/02收聽(71578)
"子宮有積液，排出的方法有以下幾種：第一、如果積液比較多，可以采取宮頸手術(shù)，將宮腔內(nèi)的積液通過手術(shù)的方式排除出來，同時還需要口服促進宮縮的藥物來進行治療，能夠讓積液更快排出體外。第二、如果是屬于膿性積液，此時需要配合醫(yī)生的指導(dǎo)使用藥物來進行治療，比如口服甲硝唑進行治療，能夠緩解宮腔內(nèi)的炎癥刺激。同時還需要使用陰道藥物來進行清洗，防止宮腔感染的情況出現(xiàn)，在治療的過程中需要配合服用抗生素類的藥物來進行治療。第三、如果宮腔積液屬于炎性滲出，可能存在子宮內(nèi)膜炎的情況，建議及時采取消炎藥物來進行治療，比如頭孢等。"
張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/08/31收聽(26534)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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北大一院 王軍
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 高海濤
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上海兒童醫(yī)學(xué)中心 辛淵
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