河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
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各種病因引起的肝臟硬化,最終的結局是引起門靜脈高壓癥。門靜脈是腹腔內臟的血流回流入肝的唯一通道,門靜脈高壓引起的癥狀,包括側支循環(huán)的建立與開放、出現腹水以及引起脾大和脾功能亢進,具體如下:
1、側支循環(huán)的建立與開放:因為腹腔內臟的血液回流,門靜脈是必經之路,門靜脈由于肝臟硬化回流受阻后,大量的血液還需通過側支循環(huán)的開放,以回流入心臟。最有意義的通道便是食管和胃底靜脈的側支循環(huán),大量的血液經胃底和食管的靜脈回流入心臟,會引起食管胃底靜脈出現嚴重的擴張,最嚴重的結局,便是曲張靜脈會破裂出血,從而引起患者出現大嘔血,并且出現黑便,部分患者可以導致生命危險;
2、出現腹水:門靜脈高壓后,整個腹腔內臟里面血液回流受阻,大量的血漿會外滲到腹腔內,又稱為腹水;
3、脾大即脾功能亢進:門靜脈高壓會引起脾臟的血液回流受阻,從而引起脾大即脾功能亢進,脾功能亢進會引起白細胞和血小板的減少。
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"肝臟門靜脈高壓的癥狀,具體如下:1、會引起大量的腹水、脾腫大、脾功能亢進以及側支循環(huán)的開放,其中側支循環(huán)的開放容易導致食管-胃底靜脈曲張,該曲張靜脈如果出現破裂引起大嘔血,從而出現生命的危險;2、脾腫大、脾功能亢進容易導致三系的細胞異常,白細胞減少會導致免疫力嚴重的下降,容易出現感染的傾向,血色素的下降容易出現貧血、乏力、頭暈等癥狀,血小板的減少容易出現出血、凝血功能不全等情況;3、大量的腹水患者會出現腹脹,特別是針對白蛋白下降時,需要給予積極的補充營養(yǎng)、補充白蛋白、利尿等對癥的處理。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院
2020/06/14收聽(78966)
肝臟導致的門靜脈高壓臨床表現,主要如下:1、肝臟原發(fā)病癥狀:當門靜脈壓力不是特別... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/26播放(92978)
肝臟導致的門靜脈高壓臨床表現,主要如下:
1、肝臟原發(fā)病癥狀:當門靜脈壓力不是特別...
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
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肝后型門靜脈高壓是因為肝后靜脈或下腔靜脈等異常壓力增高而導致,包括布加綜合征、縮窄性心包炎、右... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院 2023/10/23播放(81182)
肝后型門靜脈高壓是因為肝后靜脈或下腔靜脈等異常壓力增高而導致,包括布加綜合征、縮窄性心包炎、右...
2023/10/23播放(81182)
"肝硬化門靜脈高壓以后會出現門體側支循環(huán)的開放,主要的側支循環(huán)可以出現食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張,也會出現脾大。脾臟因長期淤血而腫大,嚴重的會出現脾功能亢進,表現為外周血白細胞、紅細胞和血小板減少,甚至會導致出血,還可以形成腹水。隨著門靜脈高壓肝功能進一步的減退,可以出現肝硬化的各種并發(fā)癥,比較常見的是食管-胃底靜脈曲張破裂出血,表現為上消化道出血。另外,也可以繼發(fā)各種感染,出現自發(fā)性腹膜炎、難治性腹水,也可以出現肝性腦病,還可以惡變成肝癌、肝腎綜合征、肝肺綜合征、門靜脈血栓形成以及離子紊亂等。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/05/14收聽(18404)
小兒門靜脈高壓的病因多為感染,臨床特點是嘔血、便血、肝大或者是肝縮小,小兒門靜脈高壓的多見病因仍然是感染,如病毒性肝炎、新生兒肝炎、巨細胞病毒性肝炎、血吸蟲病。代謝性疾病中,如糖原累積癥、肝豆狀核變性和某些藥物引起的肝壞死,可以發(fā)展至肝硬化,長期營養(yǎng)不良,特別合并維生素B6缺乏,是發(fā)病的重要原因之一。臨床表現是嘔血、便血、肝大或者是縮小,起病比較緩慢,早期可以無癥狀或輕度消化道癥狀。當出現門靜脈高壓、脾功亢進、肝功能減退時。常有出血傾向、蜘蛛痣、肝掌和內分泌障礙、肝臟硬度增加、表面不光滑。后期側支循環(huán)形成,有水腫、腹水、貧血、肝臟明顯變硬、邊緣銳利、表面凸凹不平、轉氨酶升高、絮狀試驗呈陽性、白蛋白減少、白蛋白和球蛋白的比例倒置。X線可見食管靜脈和胃底靜脈曲張,B超檢查可見肝區(qū)有密集微小波和中小波。
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/09/03收聽(60536)
"門靜脈高壓在肝病當中,是一個比較常見的并發(fā)癥,了解門靜脈高壓,必須先了解門靜脈是個什么器官。門靜脈是入肝的一個非常重要的靜脈,它主要和提供肝臟的營養(yǎng),還有胃腸吸收的營養(yǎng)物質,可以通過門靜脈流到肝臟,然后再流到全身,最后流經全身進行利用。門靜脈它需要流到肝臟,如果肝臟有病變,門靜脈的血流就會受阻,久而久之,就會形成門靜脈高壓,它的表現可能就是血流速度減慢和門靜脈寬度增加。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/08/07收聽(22350)
門靜脈高壓是由于各種原因引起的門靜脈系統(tǒng)壓力增高導致的綜合征,最常見的原因是肝炎后肝硬化引起的... 鄭璐│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 2023/12/12播放(98252)
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鄭璐│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
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門靜脈是一支重要靜脈血管,該靜脈血管壓力升高后引起門靜脈高壓,門靜脈是胃腸系統(tǒng)靜脈血回流匯總,... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/15播放(74064)
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范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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門靜脈高壓通常指胃腸道靜脈血回流到肝臟總血管的壓力升高,通常小腸、胃、大腸、脾臟等臟器的靜脈回... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/06播放(67286)
門靜脈高壓通常指胃腸道靜脈血回流到肝臟總血管的壓力升高,通常小腸、胃、大腸、脾臟等臟器的靜脈回...
2023/09/06播放(67286)
"門靜脈高壓實際上是由于肝臟疾病使得肝臟的門靜脈的回流受阻、壓力增高出現的一組臨床疾病。首先,要有肝臟基礎的疾病,不管是肝前的還是肝臟實質的還是肝后的疾病,都可以引起肝臟門靜脈壓力的升高,所以它是由于肝臟基礎病變引起的。其次,門靜脈回流受阻它會導致最主要的并發(fā)癥,對我們生活影響很大。它主要的并發(fā)癥是胃底食管靜脈曲張、肝性腦病,但是胃底食道靜脈曲張是最常見也是最兇險的門脈高壓并發(fā)癥,主要可以引起消化道的大量出血,可以瞬間出現大量的出血而危及患者的生命。如果存在門脈高壓食道胃底靜脈曲張的患者,飲食當中需要特別注意,需要吃一些軟的食物,避免食物的尖銳而刺破了擴張的食道胃底靜脈而帶來消化道出血。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/03收聽(43930)
門靜脈高壓正常值在1.27-2.35kPa,即13-24cmH2O之間,... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/10/01播放(99742)
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李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/10/01播放(99742)
門脈主干的內徑正常值是0.6-1cm,如果超過正常值,在B超的檢測下超過1.3cm,考慮門靜脈... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院 2023/09/06播放(41973)
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2023/09/06播放(41973)
對于門靜脈高壓病人,其降低門靜脈的壓力,過去經常采用的辦法是手術治療、藥物治療,但藥物治療效果... 陳立天│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/14播放(37841)
對于門靜脈高壓病人,其降低門靜脈的壓力,過去經常采用的辦法是手術治療、藥物治療,但藥物治療效果...
陳立天│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/11/14播放(37841)
"門靜脈高壓之后會出現側支循環(huán)開放,有三個支循環(huán)開放會重新建立:一、食道胃底靜脈,表現為食道靜脈和胃底靜脈增粗、突起表面,所以患者容易出現反復嘔血和解黑便。二、臍周靜脈,可以表現為腹壁靜脈顯露,嚴重者可以看到靜脈迂曲、擴張,如水蛇頭樣改變,曲張的靜脈可以向上延伸,在右側胸壁可以見到胸壁靜脈顯露。三、直腸下靜脈開放,痔靜脈壓力增大表現為痔瘡形成且容易出血。門靜脈高壓還可以見到脾臟增大,在左肋骨下方可以摸到腫大的脾臟,還有門靜脈高壓之后淋巴回流障礙,患者容易出現頑固性腹水。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/02收聽(18890)
門靜脈高壓癥是指各種原因導致的以門靜脈壓力升高為特點的綜合征,一系列疾病都可以導致,而不只是其... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/11播放(98658)
門靜脈高壓癥是指各種原因導致的以門靜脈壓力升高為特點的綜合征,一系列疾病都可以導致,而不只是其...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/11播放(98658)
"門靜脈高壓又叫門脈高壓癥,門脈高壓癥是由于門靜脈系統(tǒng)壓力升高,導致臨床綜合征是多種原因所致的門靜脈血循環(huán)障礙,而不是單一的疾病。所有能造成門靜脈血流障礙或者血流增加的均能引起門脈高壓癥,常見的原因就是肝硬化,它的癥狀和體征因病因不同而有所不同。臨床表現為脾大、脾功能亢進,然后發(fā)生食道胃底靜脈曲張、嘔血、黑便、腹水等癥狀和體征,可伴有肝掌、蜘蛛痣和肝功能減退的表現。"
2019/09/25收聽(89302)
門靜脈高壓也就是門靜脈高壓癥,主要癥狀是腹水、上消化道出血、脾功能亢進。門靜脈高壓癥的治療主要... 張曉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/13播放(41588)
門靜脈高壓也就是門靜脈高壓癥,主要癥狀是腹水、上消化道出血、脾功能亢進。門靜脈高壓癥的治療主要...
張曉│河南省人民醫(yī)院
2023/11/13播放(41588)
"門脈高壓形成的主要原因包含了原發(fā)性的血流增加,如門靜脈海綿狀血管瘤,以及非肝病性的脾腫大,還有是因為原發(fā)性的血流阻力增加,主要是因為門靜脈阻塞而導致的門靜脈高壓,可以分為肝前性、肝內性以及肝后性。肝前性常見于一些血栓,如門靜脈的血栓、脾靜脈的血栓,以及癌栓,還有就是門靜脈或者脾靜脈受到外來的腫瘤壓迫,導致肝前性的門脈高壓。肝內性的主要是見于肝硬化,如肝炎后的肝硬化或者血吸蟲性的肝硬化,以及酒精性的肝硬化等等,可以分為竇前型、竇型或者竇后型。而肝后性主要是由于下腔靜脈閉塞性的疾病,或者縮窄性心包炎、右心衰等等,而導致的血流阻力增加、門靜脈高壓。"
2020/06/14收聽(11136)
治療門靜脈高壓主要通過手術或藥物,以及介入的方式降低門靜脈的壓力,對抗門靜脈高壓所造成的并發(fā)癥... 鄭璐│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 2023/06/18播放(97568)
治療門靜脈高壓主要通過手術或藥物,以及介入的方式降低門靜脈的壓力,對抗門靜脈高壓所造成的并發(fā)癥...
2023/06/18播放(97568)
"門靜脈高壓,是肝硬化失代償期非常典型的表現。多屬于肝內型門靜脈高壓常導致食管胃底靜脈曲張出血、腹水、脾大,脾功能亢進等,被認為是繼病因之后推動肝功能減退的重要病理生理環(huán)節(jié),也是肝硬化的主要死因之一。腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現。肝腹水出現的時候,患者常有腹脹,大量的腹水會使患者的腹部膨隆狀,如蛙腹,同時還會導致側支循環(huán)。常見的側支循環(huán),有食管胃底靜脈曲張等。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/09/24收聽(55540)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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