首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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現(xiàn)在流行的新型冠狀病毒肺炎，最可靠依據(jù)是新型冠狀病毒核酸抗體檢查陽性，才能確定是新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒肺炎的臨床表現(xiàn)形式不一樣癥狀有所差異，具體內(nèi)容如下：
1、無癥狀帶毒者：表現(xiàn)為輕度咳嗽、咳痰，或有輕微呼吸困難；
2、臨床型：病人核酸檢查陽性，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和進行性呼吸困難，肺部CT可以看到多處斑片狀的磨玻璃樣影；
3、重型：包括上述所講癥狀，還可能會出現(xiàn)機體并發(fā)癥，多器官功能損害等情況。
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新型冠狀病毒肺炎患者可以出現(xiàn)咳嗽，但是反過來說咳嗽就一定行冠狀病毒肺炎嗎，這個是不一定的。呼吸道的很多疾病都是可以引起咳嗽，咳嗽也是呼吸系統(tǒng)疾病特異的癥狀，很難就根據(jù)咳嗽癥狀就判斷是哪種疾病。通常肺炎、氣管炎、咽喉炎、哮喘、慢阻肺、肺癌都可引起咳嗽。如果想診斷新型冠狀病毒肺炎，需要去醫(yī)院查胸部的CT、血以及分泌物的核酸檢測，三者都是陽性才能夠確診是新型冠狀病毒肺炎。
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/03收聽(39534)
"一直咳嗽不一定是新型冠狀病毒肺炎，引起咳嗽的原因眾多，如外界刺激、藥物、各種疾病等都可以引起咳嗽，咳嗽的伴隨癥狀不同，其病因可能不同?？人园橛邪l(fā)熱，常見于急性呼吸道感染、肺結(jié)核、胸膜炎?？人园橛行赝?，常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞、自發(fā)性氣胸。咳嗽伴有呼吸困難，見于喉頭水腫、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、大量胸腔積液、肺淤血等。新型冠狀病毒肺炎的患者確實可以出現(xiàn)咳嗽，且咳嗽往往以干咳為主?；颊呷绻行滦凸跔畈《痉窝谆颊叩拿芮薪佑|史，或近期有新型冠狀病毒肺炎疫區(qū)的旅居史，出現(xiàn)了咳嗽等癥狀，而且以干咳為主，則應(yīng)該讓患者去發(fā)熱門診，進一步檢查新型冠狀病毒核酸、血常規(guī)、新型冠狀病毒抗體、肺CT，來排查患者是否感染了新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎的患者除了咳嗽以外，還應(yīng)該有發(fā)熱、乏力，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難等嚴重表現(xiàn)。部分患者可以出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，出現(xiàn)膿毒癥休克，嚴重時可以導(dǎo)致患者死亡。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/08/07收聽(94104)
"新型冠狀病毒肺炎可能會出現(xiàn)肚子不舒服的癥狀，也可能會出現(xiàn)其他消化系統(tǒng)癥狀，但不能以此確診新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎雖然是呼吸系統(tǒng)疾病，但有時會表現(xiàn)為多種的消化系統(tǒng)癥狀，甚至于可以作為首發(fā)癥狀，需要引起醫(yī)務(wù)工作者的高度重視，并及早識別，做好相應(yīng)的防護、消毒工作。新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的消化道癥狀可表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、肝酶異常等，重癥患者還可以出現(xiàn)消化道出血，其中以腹瀉最為多見，腹瀉次數(shù)、持續(xù)時間及嚴重程度報道不一，有文獻報道，腹瀉可以作為預(yù)測重癥患者的獨立危險因素。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/24收聽(65840)
"普通感冒引起的咳嗽和新型冠狀病毒感染肺炎引起的咳嗽是有區(qū)別的，普通感冒引起的咳嗽一般以零星咳嗽開始，伴有明顯的鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀，而沒有憋悶的感覺。而冠狀新型肺炎病毒感染的咳嗽主要是干咳，很少有痰，而且呼吸急促、有胸悶的感覺，并伴有持續(xù)低熱的癥狀。普通感冒和新型冠狀病毒肺炎初期癥狀有些類似，尤其是對于新生兒和嬰幼兒，目前冬季也是感冒和流感高發(fā)的季節(jié)，患兒如果出現(xiàn)咳嗽和發(fā)熱等癥狀，不要過度緊張和盲目就醫(yī)，也不要盲目的吃止咳藥。注意區(qū)分普通感冒和新型冠狀病毒感染肺炎的不同癥狀，新型冠狀病毒肺炎可能引起劇烈咳嗽，需適當(dāng)提供呼吸支持，以免耽誤病情、防止惡化。"
劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/02/10收聽(97912)
"新型冠狀病毒肺炎引起的咳嗽，不一定是一直咳嗽的癥狀，因為其引起的癥狀比較復(fù)雜，無癥狀感染者可以沒有任何癥狀，所以不能通過咳嗽這種上呼吸道感染的典型癥狀，來診斷是否患了新型冠狀病毒肺炎。因此，新型冠狀病毒肺炎的咳嗽不一定是一直咳嗽，有可能是間斷的咳嗽，也可能沒有咳嗽的癥狀。如果出現(xiàn)了一直咳嗽的癥狀，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院的呼吸科或者感染科就診，進行核酸檢測，以完善病情的診斷，這樣才能夠準確的分析病情。"
楊鵬飛│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/16收聽(16460)
嗓子不舒服不一定是新型冠狀病毒肺炎，只要咽喉部有炎癥反應(yīng)，就會出現(xiàn)嗓子不舒服，比如發(fā)干、疼等癥... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/09播放(98734)
嗓子不舒服不一定是新型冠狀病毒肺炎，只要咽喉部有炎癥反應(yīng)，就會出現(xiàn)嗓子不舒服，比如發(fā)干、疼等癥...
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/09播放(98734)
咳嗽不一定是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染會有咳嗽的癥狀，主要是干咳無痰，咳嗽劇烈。除了咳... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/01/31播放(87492)
咳嗽不一定是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染會有咳嗽的癥狀，主要是干咳無痰，咳嗽劇烈。除了咳...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/01/31播放(87492)
新型冠狀病毒肺炎的患者，有一部分人會出現(xiàn)胃部不適、惡心、嘔吐等癥狀，但是并不是胃不舒服就一定是新型冠狀病毒。因為可以引起胃不舒服的疾病還有很多，比如消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至老年人食道癌、胃癌都可以胃不舒服，需要去醫(yī)院的消化科做進一步的檢查，才會知道是什么病。如果要診斷新型冠狀病毒，不能單純靠癥狀來診斷，而要根據(jù)呼吸道分泌物的核酸以及胸部的CT，如果三項都陽性才能夠確診是新型冠狀病毒肺炎的患者，單純靠癥狀不能夠判斷。
2020/04/03收聽(88714)
"咳嗽無論是上呼吸道還是下呼吸道的病變，都可能會發(fā)生這樣的臨床癥狀。比如上呼吸道的炎癥反應(yīng)包括有急性上呼吸道感染、咽喉炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲合并有嚴重的感染以及鼻后滴流綜合征等，還包括有鼻咽癌、喉癌等。下呼吸道可包括有支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張癥合并嚴重的感染，以及特發(fā)性肺間質(zhì)彌漫性纖維化以及肺結(jié)核，還包括有支氣管肺癌、肺泡細胞癌等。一般可以拍雙肺CT，必要時還可以取呼吸道的分泌物，做病原體培養(yǎng)來明確咳嗽的病因，及時對癥和病因治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/28收聽(56066)
新型冠狀病毒肺炎可以導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、咳嗽的癥狀，但并非出現(xiàn)此癥狀一定是新型冠狀病毒肺炎。如果懷疑... 樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/16播放(81746)
新型冠狀病毒肺炎可以導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、咳嗽的癥狀，但并非出現(xiàn)此癥狀一定是新型冠狀病毒肺炎。如果懷疑...
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/16播放(81746)
新型冠狀病毒肺炎的患者，咳嗽可輕可重，需要根據(jù)病情的輕重，以及是否并發(fā)感染判斷。通常重型病人的... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/05/31播放(92584)
新型冠狀病毒肺炎的患者，咳嗽可輕可重，需要根據(jù)病情的輕重，以及是否并發(fā)感染判斷。通常重型病人的...
2023/05/31播放(92584)
"咳嗽、咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，多疾病都可以引起咳嗽、咳痰。新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒感染引起來的肺部炎癥，也可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀。但是咳嗽、咳痰的病人不只是有新型冠狀病毒肺炎，也可以見于其他的肺部感染、肺結(jié)核、肺部腫瘤、支氣管炎等肺部疾病，可給予抗炎、止咳化痰等治療。當(dāng)然如果患者是有流行病學(xué)史，拍胸片或者CT、血常規(guī)檢查疑診新冠狀病毒肺炎，則需要做核酸檢測進一步確診。如果確診為新型冠狀病毒肺炎，則需要住院進一步治療，要隔離。另外飲食方面要清淡，少吃辛辣刺激性的食物。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/15收聽(58914)
新型冠狀病毒肺炎的特點是干咳、發(fā)熱、乏力，但是如果病人有痰并不一定排除新型冠狀病毒肺炎。因為現(xiàn)... 李靖│北京醫(yī)院 2023/02/22播放(71654)
新型冠狀病毒肺炎的特點是干咳、發(fā)熱、乏力，但是如果病人有痰并不一定排除新型冠狀病毒肺炎。因為現(xiàn)...
李靖│北京醫(yī)院
2023/02/22播放(71654)
"咳嗽、有痰不一定是新型冠狀病毒肺炎，但是在疫情期間應(yīng)該特別注意。新型冠狀病毒肺炎的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，少部分病人有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀，其癥狀里強調(diào)的是干性咳嗽、干咳。新型冠狀病毒肺炎的靶器官是呼吸系統(tǒng)，而咳嗽、有痰說明呼吸道有炎癥，所以要觀察后續(xù)臨床表現(xiàn)，特別是注意體溫變化。如果有新型冠狀病毒肺炎的流行病學(xué)史，家中有兩人以上同樣有呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)該積極到轄區(qū)定點醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，包括血常規(guī)和肺CT。"
王瑩│武漢兒童醫(yī)院
2020/03/10收聽(91598)
咳嗽有痰不一定是新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎最常見的癥狀是發(fā)熱和咳嗽，而大部分人在初期只... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/07播放(94026)
咳嗽有痰不一定是新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎最常見的癥狀是發(fā)熱和咳嗽，而大部分人在初期只...
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/07播放(94026)
咳嗽、嘔吐不一定是新型冠狀病毒肺炎。在疫情期間，也不要草木皆兵，實際上新型冠狀病毒肺炎最典型的... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/09播放(83308)
咳嗽、嘔吐不一定是新型冠狀病毒肺炎。在疫情期間，也不要草木皆兵，實際上新型冠狀病毒肺炎最典型的...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/09播放(83308)
不發(fā)燒、只咳嗽，不一定是新型冠狀病毒肺炎。因為能夠引起咳嗽癥狀的疾病非常多，比方常見的感冒、氣管炎、咽喉炎，或者是支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢阻肺，甚至肺結(jié)核、肺癌，都可以引起咳嗽、不發(fā)燒。所以想要確定不發(fā)燒、只咳嗽，到底是什么疾病引起的？需要去醫(yī)院做胸部的CT、抽血，再做肺功能檢查，基本上就可以確定是什么原因。目前新型冠狀病毒肺炎的確診標準，是一定要具備呼吸道或者是血的核酸陽性，才能夠確診。所以不能夠根據(jù)癥狀，例如發(fā)燒或者是咳嗽來確診為新型冠狀病毒肺炎，這樣很容易造成誤診，是不科學(xué)的。
2020/04/16收聽(98992)
"發(fā)冷、咳嗽不能確定為新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎的確診主要依靠新冠病毒核酸檢測，同時也要根據(jù)患者的癥狀、體征、流行病學(xué)特征以及血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部CT等檢查結(jié)果，來綜合分析、判定。出現(xiàn)發(fā)冷，很有可能是身體出現(xiàn)了發(fā)熱，可以測量腋下溫度，看是否高于37.3℃，來得以驗證發(fā)熱的診斷。出現(xiàn)咳嗽，可以短期內(nèi)給予鎮(zhèn)咳、化痰的藥物，例如肺力咳合劑、急支糖漿、川貝枇杷糖漿等中成藥。同時也應(yīng)該密切關(guān)注其它伴隨癥狀，因為其它的伴隨癥狀對于尋找發(fā)熱的原因具有重要的意義。必要的時候需要根據(jù)血常規(guī)中炎癥指標的變化，積極給予抗生素治療。"
李維社│寶雞高新人民醫(yī)院
2021/06/06收聽(74224)
不咳嗽但是胸悶，這是胸部異常表現(xiàn)。胸部異常可以有多種原因，如生氣、肺部感染、冠心病等均可導(dǎo)致胸... 楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/07/01播放(86602)
不咳嗽但是胸悶，這是胸部異常表現(xiàn)。胸部異常可以有多種原因，如生氣、肺部感染、冠心病等均可導(dǎo)致胸...
楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/07/01播放(86602)
出現(xiàn)咳嗽但不發(fā)燒，并不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。患有新型冠狀病毒肺炎后，典型癥狀有咳嗽，主要... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/07/20播放(79472)
出現(xiàn)咳嗽但不發(fā)燒，并不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。患有新型冠狀病毒肺炎后，典型癥狀有咳嗽，主要...
2023/07/20播放(79472)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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