江西省胸科醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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肺血管畸形首選介入治療,因?yàn)榻槿氡旧砦?chuàng)、安全、效果好。由于部分肺動(dòng)靜脈瘺流量較大,所以外科手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)非常大,而介入治療相對(duì)較安全。肺血管畸形的患者常為多發(fā),即可能一側(cè)肺有多個(gè)或者兩肺有多個(gè)肺血管畸形,必須用介入方法才能治療。
總體而言,肺血管畸形還是選擇介入治療為主,但每個(gè)人的具體情況會(huì)有所不同。如果是年老體弱或肺功能較差的患者,建議首選介入治療。如果是年輕患者且病灶單發(fā),已經(jīng)做過一次介入,且效果較差,也可以選擇外科治療。
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肺血管畸形治療首先需明確畸形具體情況,因血管畸形包括多種類型,臨床需根據(jù)不同類型選擇相應(yīng)治療。... 魯?shù)芦\│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/22播放(89572)
肺血管畸形治療首先需明確畸形具體情況,因血管畸形包括多種類型,臨床需根據(jù)不同類型選擇相應(yīng)治療。...
魯?shù)芦\│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/22播放(89572)
肺血管畸形的原因如下:1、先天性因素:此類患者常伴有遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥;... 李晟│武漢市結(jié)核病防治所 2023/08/26播放(94024)
肺血管畸形的原因如下:
1、先天性因素:此類患者常伴有遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥;...
李晟│武漢市結(jié)核病防治所
2023/08/26播放(94024)
肺血管畸形80%為先天性畸形所導(dǎo)致。這種畸形是一種肺毛細(xì)血管的發(fā)育異常,一般在胚胎發(fā)育過程中,肺芽周圍的靜脈叢與第6對(duì)主動(dòng)脈弓,延伸來的肺動(dòng)脈束相吻合。隨著胚胎的發(fā)育,此處的血管床出現(xiàn)血管間隔,形成肺毛細(xì)血管。于是將肺芽水平的原始動(dòng)靜脈叢分隔開。一旦血管間隔的形成發(fā)生障礙,肺毛細(xì)血管的發(fā)育不完全,即出現(xiàn)一處或者多處肺動(dòng)靜脈瘺等。而20%肺血管畸形也可由后天性的病變引起,比如肝硬化、外傷手術(shù)、二尖瓣狹窄、結(jié)核病、血吸蟲病、轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌等。此外懷孕導(dǎo)致肺血管畸形,生長速度加快,引起相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/08/14收聽(36358)
肺血管畸形包括肺動(dòng)靜脈畸形、支氣管肺隔離癥、肺動(dòng)脈瘤等,臨床上常見是肺動(dòng)靜脈畸形,80%是先天... 謝高夷│湖南省職業(yè)病防治院 2023/11/29播放(50662)
肺血管畸形包括肺動(dòng)靜脈畸形、支氣管肺隔離癥、肺動(dòng)脈瘤等,臨床上常見是肺動(dòng)靜脈畸形,80%是先天...
謝高夷│湖南省職業(yè)病防治院
2023/11/29播放(50662)
肺血管畸形的良性疾病需要介入治療,肺血管畸形原因多為先天性血管發(fā)育異常,后天性原因包括長期肺結(jié)... 向軍益│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/11播放(94764)
肺血管畸形的良性疾病需要介入治療,肺血管畸形原因多為先天性血管發(fā)育異常,后天性原因包括長期肺結(jié)...
向軍益│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/11播放(94764)
"血管畸形的治療每一種方法有優(yōu)點(diǎn),也有缺點(diǎn),一般來講都無法治愈。所以早期來干預(yù)瘤體的擴(kuò)張或者繼續(xù)的增生是治療關(guān)鍵點(diǎn)。早期發(fā)現(xiàn)也是非常重要的。治療上藥物的治療,激素的治療,通過醫(yī)學(xué)發(fā)展,有腔內(nèi)的治療,血管瘤常規(guī)的是開刀,哪里有我們就哪里開一刀把病變的血管給切掉。但是如果合并有動(dòng)脈的情況,就不會(huì)輕易的開刀,可能會(huì)選擇介入的治療方法。對(duì)于有動(dòng)脈的問題,首先解決動(dòng)脈壓力的問題,要用介入的方法把動(dòng)脈給閉掉,然后讓瘤體萎縮,補(bǔ)充的情況下可以用藥物注射,讓瘤體自行的萎縮,不要讓它繼續(xù)的擴(kuò)大,影響了局部的組織或者臟器壓迫一些組織會(huì)引起其他的疾病。這個(gè)病有自發(fā)破裂出血的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)無法預(yù)知,所以如果出現(xiàn)在頭部,有可能是頭顱內(nèi)出血,嚴(yán)重的危害了生命。如果是體表,如果破裂的出血,可能就會(huì)引起出血性的休克,甚至死亡。所以此病的風(fēng)險(xiǎn)還是很高,早期預(yù)防,早期治療是關(guān)鍵。"
張遠(yuǎn)浩│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/30收聽(22386)
血管畸形是一種先天性的血管發(fā)育問題,與血管瘤是血管發(fā)育異常的兩種不同疾病,血管瘤能夠自我消退,... 尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/04播放(39515)
血管畸形是一種先天性的血管發(fā)育問題,與血管瘤是血管發(fā)育異常的兩種不同疾病,血管瘤能夠自我消退,...
尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/04播放(39515)
"血管畸形的治療方法有很多種,包括手術(shù)、激光、激素、干擾素、硬化劑注射等,對(duì)于局部能直接切除縫合的瘤體,完全可以早期進(jìn)行手術(shù)切除,而對(duì)于面部特殊部位的瘤體,如鼻尖、眼瞼部位,不僅手術(shù)難以完全切除,而且術(shù)后可能導(dǎo)致組織缺損與畸形,并且有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。其他治療方法也各有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺陷,而且甚至很難把握,稍有不慎會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,如激光、冷凍治療可能會(huì)引起大出血、瘤體破潰、瘢痕形成,激素治療可能會(huì)引起庫欣綜合征,放射性核素易損傷皮膚色素沉著,遺留不同程度的瘢痕等。現(xiàn)在臨床上也采用了泡沫硬化劑的注射治療,當(dāng)然有的血管瘤需要反復(fù)注射,不是一次能徹底根治的。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/11收聽(59876)
"血管畸形的治療方法先要明確血管畸形是以動(dòng)脈性為主,還是以靜脈性為主。大多數(shù)的血管畸形是以靜脈性為主,血管畸形內(nèi)部的血流并不是非常高,所以通過血管造影能夠發(fā)現(xiàn)血管畸形的范圍大小,然后在內(nèi)部注射硬化劑,這樣能夠破壞血管畸形的內(nèi)皮細(xì)胞,血管形成無菌性的炎癥,最終通過人體的機(jī)化作用,使血管畸形最終形成致密的纖維條索,能夠起到微創(chuàng)的形式來治療血管畸形的目的??梢酝ㄟ^開刀的形式來切除血管畸形,如果血管畸形面積比較大,需要的創(chuàng)傷也比較大,所以需要根據(jù)病人的具體情況來采取綜合性的治療方法來治療。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/05/05收聽(33136)
"肺血管畸形是一種比較少見的先天性畸形,主要分為肺動(dòng)脈血管畸形、肺靜脈血管畸形、肺動(dòng)靜脈瘺三大類。肺動(dòng)脈血管畸形又分為肺動(dòng)脈關(guān)閉、肺動(dòng)脈閉鎖、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及肺動(dòng)脈吊帶。靜脈畸形也有相應(yīng)類型的分型,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展,肺血管畸形大多數(shù)可以通過介入手術(shù)或者外科手術(shù)治療,手術(shù)的難易程度,術(shù)后患者恢復(fù)情況都影響著患者的治療,不能以一概全,能不能治愈首先要明確患者肺血管畸形的類型、程度、有沒有并發(fā)癥等,術(shù)式的選擇,術(shù)后恢復(fù)這些都影響著患者預(yù)后,建議到心胸外科完善相關(guān)檢查并咨詢專業(yè)醫(yī)師。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(38510)
肺血管畸形介入治療,基本沒有后遺癥。部分患者可能會(huì)有胸膜的黏拉感或牽拉感,或出現(xiàn)輕微胸痛,通常... 許玉華│江西省胸科醫(yī)院 2023/10/19播放(63056)
肺血管畸形介入治療,基本沒有后遺癥。部分患者可能會(huì)有胸膜的黏拉感或牽拉感,或出現(xiàn)輕微胸痛,通常...
許玉華│江西省胸科醫(yī)院
2023/10/19播放(63056)
肺血管畸形是否可以癌變,目前無肺血管畸形癌變的相關(guān)報(bào)道,但此問題前提是疾病確實(shí)為肺血管畸形,而... 萬鈞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/15播放(41681)
肺血管畸形是否可以癌變,目前無肺血管畸形癌變的相關(guān)報(bào)道,但此問題前提是疾病確實(shí)為肺血管畸形,而...
萬鈞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/15播放(41681)
肺血管畸形能否治愈取決于肺血管畸形類型,對(duì)患者影響程度以及處理肺血管畸形難易程度。如果可以處理... 魯?shù)芦\│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/09播放(65808)
肺血管畸形能否治愈取決于肺血管畸形類型,對(duì)患者影響程度以及處理肺血管畸形難易程度。如果可以處理...
2023/12/09播放(65808)
"血管畸形是小兒常見的脈管性疾病,新生兒發(fā)病率是2%-10%多發(fā)生在頭頸部。根據(jù)生物學(xué)分類,將不增殖和消退傾向的病變歸為血管畸形,具有血管內(nèi)皮增殖和消退行為的是為血管瘤。血管畸形包括毛細(xì)血管畸形、淋巴管畸形、靜脈畸形、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺和混合畸形,血管畸形多在出生時(shí)或出生后出現(xiàn),而且是隨機(jī)體同等比例的生長,在激素水平變化,如青春期、妊娠時(shí)可刺激流體,迅速生長,病灶快速增長可導(dǎo)致周圍組織破壞,出血、感染、影響容貌,嚴(yán)重者可危及生命。由于其發(fā)病率較高,病變部位特殊,影響患者的外貌和生活質(zhì)量,所以其治療是不容忽視的社會(huì)和臨床問題。"
2020/06/14收聽(57482)
"腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管發(fā)育異常,主要的病理特征是在病變部位,動(dòng)脈與靜脈之間直接相通,沒有正常的毛細(xì)血管床存在,從而導(dǎo)致了一系列血流動(dòng)力學(xué)上的變化,臨床上主要表現(xiàn)為顱內(nèi)出血的癲癇發(fā)作、頭痛及進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙等。破裂出血的腦動(dòng)靜脈畸形患者,需要根據(jù)出血的嚴(yán)重程度及患者的神經(jīng)功能障礙情況選擇治療。與動(dòng)脈瘤不同,腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血后,短期內(nèi)再出血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高一些,除非血腫可能危及生命,急需急診手術(shù)治療。否則對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)治療,應(yīng)該等待血腫吸收之后再選擇進(jìn)行性治療??刹捎檬中g(shù)中開顱完全切除病變是最有效的防止新發(fā)出血、降低相應(yīng)致病率和死亡率的方法,也可以通過立體定向放射治療,也就是通過離子放射線使動(dòng)靜脈分流閉塞,還可以使用血管內(nèi)介入栓塞治療等。"
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/19收聽(85592)
"海綿狀血管畸形是舊稱,目前的正規(guī)分類稱為靜脈畸形,出現(xiàn)靜脈畸形通常為先天性疾病,如果靜脈畸形沒有長在重要的組織器官旁,不會(huì)對(duì)身體造成明顯的影響,而可以擇期治療。靜脈畸形的主要治療方式有三種,目前絕大多數(shù)專家認(rèn)可的治療方案就是硬化劑的使用,通過在靜脈畸形內(nèi)注入硬化劑,可以使內(nèi)皮受損,從而使血管瘤閉合,達(dá)到治愈的目的。如果血管瘤位置較深無法使用硬化劑完成,也可以通過傳統(tǒng)的開刀手術(shù)進(jìn)行祛除,如果血管瘤長的比較表淺而且整體深度也較淺,也可以使用激光治療。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(93332)
血管畸形目前我們還不知道它究竟是為什么一個(gè)人會(huì)發(fā)生畸形,但是大致可以有這么幾個(gè)方面,一種是有先天性的基因上的障礙,你比如說我們醫(yī)學(xué)上有一種病叫HHT,就是遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,這種人可能會(huì)發(fā)生畸形。另外大多數(shù)的畸形我們目前沒有定論,有的人認(rèn)為,有學(xué)者認(rèn)為他先天性的畸形,就這個(gè)孩子可能這個(gè)人出生的時(shí)候就有畸形了,但是更主流的、更現(xiàn)代的觀點(diǎn)可能是這個(gè)病人在胚胎發(fā)育的時(shí)候,這種血管的內(nèi)皮細(xì)胞是一種非常重要的細(xì)胞,就受到了一次打擊和創(chuàng)傷,然后在他后天生長的過程當(dāng)中,又由于某種環(huán)境因素或者說自身的某種因素,受到了第二次打擊,也就是二次打擊學(xué)說,在這個(gè)情況下,發(fā)生血管畸形。
趙文元│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/12/05收聽(44714)
血管畸形的致病原因,一點(diǎn)為有先天性的基因障礙,如遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,這種患者可能發(fā)生畸形。另... 趙文元│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/13播放(69256)
血管畸形的致病原因,一點(diǎn)為有先天性的基因障礙,如遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,這種患者可能發(fā)生畸形。另...
2023/03/13播放(69256)
血管畸形通常由先天發(fā)育不良引起,在胚胎發(fā)育的過程中,心血管系統(tǒng)的發(fā)育也會(huì)隨全身器官的發(fā)育而逐漸... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/28播放(99842)
血管畸形通常由先天發(fā)育不良引起,在胚胎發(fā)育的過程中,心血管系統(tǒng)的發(fā)育也會(huì)隨全身器官的發(fā)育而逐漸...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/28播放(99842)
"顱內(nèi)血管畸形治療方式的選擇,一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況進(jìn)行具體的對(duì)待。因?yàn)檠芑伟姆矫嬗泻芏?,比如?dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、海綿狀血管瘤,都屬于血管畸形當(dāng)中的一種。因此在手術(shù)之前一定要明確相應(yīng)的變化,主要分為兩大方面的治療方式:1、內(nèi)科藥物治療。2、外科手術(shù)治療。內(nèi)科藥物來講:1、觀察患者的癥狀,決定是否進(jìn)行進(jìn)一步的治療。2、對(duì)于患者的一些癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理,比如應(yīng)用止疼、止暈、止吐、改善腦循環(huán)、腦保護(hù)、脫水降顱壓等各種方式進(jìn)行治療。但主要還是以外科治療為主,外科治療分為兩大方面:1、開顱手術(shù)切除,雖然比較徹底,但是創(chuàng)傷比較大。2、進(jìn)行介入微創(chuàng)血管內(nèi)栓塞治療,相對(duì)創(chuàng)傷比較小,但是花錢比較多,而且也容易復(fù)發(fā)。所以一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況,選擇何種治療方式。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/06/25收聽(50410)
武大中南醫(yī)院 李思睿
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 趙卉
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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