山西省中醫(yī)院
心病科
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血脂高的患者,如果在生活方式和運動的情況下,血脂沒有控制到正常的范圍,建議要服用藥物治療,服用降脂藥一般常用的是兩類藥,服用降脂藥以后,血脂一般都能夠降到正常的水平,但是降到正常的水平,也建議還要繼續(xù)服藥,不能夠停藥的,如果停藥血脂還是會反彈,也會再次升高。
同時也要保持這種健康的生活方式和飲食習慣,血脂高主要會引起心血管的疾病的發(fā)生,所以一定要把血脂控制在正常的范圍。
建議必須要規(guī)律服藥,定期監(jiān)測血糖、血脂的水平,同時還要查肝功,因為降血脂的藥主要副作用就是肝酶升高和肌肉疼痛,所以服用降脂藥期間一定要定期的檢查血脂和肝功的水平。所以建議一定要到醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生指導下規(guī)律的服藥,定期復查。
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高血脂的用藥要看病人的血脂情況,要看吃藥之后的反應?,F(xiàn)在臨床中常用的降脂藥物以他汀類為主,他汀類有一個常見的不良反應,就是肌溶解癥和肝酶的異常,所以一般在服用降脂藥物的時候,大概是2-4周。第一要監(jiān)測血脂的變化,第二要監(jiān)測肝功和肌酸激酶這些指標。如果病人服藥之后出現(xiàn)這種不適的反應,要及時停藥或者更換藥物,如果病人沒有什么不適的反應,血脂控制都達標,可以長期服用。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。
馮光達│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2018/07/04收聽(84460)
臨床上有很大一部分患者需要長期服用降血脂藥物,尤其是老年人合并心臟病、腦血管疾病,更需要長期服... 薛臨萍│山西省人民醫(yī)院 2023/07/25播放(53616)
臨床上有很大一部分患者需要長期服用降血脂藥物,尤其是老年人合并心臟病、腦血管疾病,更需要長期服...
薛臨萍│山西省人民醫(yī)院
2023/07/25播放(53616)
"高血脂、高血壓均為動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素,高血脂、高血壓均顯著增加冠心病和缺血性腦卒中的發(fā)生風險。對于高血脂、高血壓的患者可以選擇不影響脂代謝的降壓藥使血壓達標,使用降脂藥使血脂控制在適宜水平。目前常用的降壓藥分為五大類,在降壓方面有三類藥物可以選擇使用,如二氫吡啶鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,采用個體化原則選擇使用。降脂藥物使用根據(jù)血脂升高的水平,可選擇他汀類,他汀類藥物降脂治療能顯著降低高血壓合并血脂異常患者全因死亡率及心血管事件風險,并提示低、中等強度他汀用于高血壓、高血脂患者的一級預防,安全有效。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2020/04/15收聽(86224)
現(xiàn)在臨床上最常用的他汀類的降脂藥一般推薦睡前服用,這是和藥物的藥代動力學和藥理作用相關(guān)。因為它的作用是通過阻斷一種酶來達到降脂的目的,而這種酶在夜間相對更活躍,所以如果在晚上吃藥的血藥濃度比較高,能夠達到最好的效果。但是如果病人晚上吃了藥會影響睡眠或者各方面,也可以早上吃,因為這種藥的半衰期也比較長,即使是早晨或者中午吃,也是可以達到降脂的目的的,但是如果沒有特殊情況,還是推薦晚上吃。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。
2018/07/04收聽(22172)
"高血脂臨床常用藥物有以下幾類,1、他汀類藥物例如辛伐他汀,他汀類藥物能夠降低膽固醇的合成,不但能夠降低人體的血清總膽固醇,還能降低人體內(nèi)的低密度脂蛋白,是一種全面的調(diào)脂藥,不但能夠降低血脂,還能夠治療動脈粥樣硬化以及其他心腦血管疾病。2、貝特類藥物,該類藥物可以增強人體血液中的脂蛋白酶活性,促進脂蛋白的分解代謝,還能抑制人體脂蛋白的合成,從而降低血脂,貝特類藥物還易于被腸胃吸收,對于降低甘油三酯具有明顯作用。3、煙酸酯類藥物,該類藥物屬于維生素B族,當使用達到一定量具有降血脂作用,它最顯著的作用是降低人體的低密度脂蛋白,但它的副作用較大,臨床使用較少。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/10收聽(64806)
"對于治療高脂血癥,主要有兩大類藥物:1、貝特類,代表藥物為非諾貝特,它的作用是以下降甘油三酯為主,兼顧下降膽固醇。2、他汀類,代表藥物為阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,它的作用主要是下降膽固醇,兼顧下降甘油三酯。所以降低高血脂的同時,需要觀察血脂升高是以甘油三酯升高為主還是以膽固醇升高為主。如果以甘油三酯升高為主,建議選擇貝特類。如果以膽固醇升高為主,以他汀類藥物為宜。若膽固醇升高,低密度脂蛋白同時升高,伴有多種疾病,如糖尿病、腦梗等風險,建議以他汀類藥物進行穩(wěn)定血脂的治療。"
李吉慶│海南省中醫(yī)院
2019/11/15收聽(25922)
"高血壓和高血脂這兩個藥本身并沒有太多的沖突,但是一般來說高血壓要選擇在早晨服用的比較多。而降脂藥大部分選擇在夜間服用,這是由于這種降壓藥,更多要降的是晨起的這種晨峰的血壓,而降脂藥尤其是他汀類的藥物,因為要在夜間阻斷活躍的這種酶的代謝,所以晚上吃效果更好。所以大部分時候降壓藥和降脂藥吃不到一塊,但是如果有個別的病人根據(jù)病情調(diào)整,有需要也是可以一起吃的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
2018/07/04收聽(10276)
"高血脂需要長期的控制血脂,但是是否需要長期服藥,需要結(jié)合患者的具體情況。高脂血癥是心腦血管疾病的風險之一,可以引起動脈粥樣硬化,血管里出現(xiàn)斑塊,斑塊造成血管的狹窄影響供血,斑塊破裂局部形成血栓,會造成急性的心腦血管事件。通過控制高脂血癥保護心腦血管,通過生活方式的培養(yǎng),另外還通過合理安全的藥物控制。有些人通過飲食、運動就能夠達到輕度增高的血脂,不需要長期服藥,但是有些人血脂高得明顯,而且合并嚴重的心腦血管疾病,合并心腦血管疾病的相關(guān)風險,需要在醫(yī)生的指導下合理、安全的使用藥物。在使用期間定期評估療效和安全性,需要長期服用,不能夠擅自的減藥或停藥,因為只有長期安全、有效的治療,才能讓血脂長期保持正常,真正預防動脈粥樣硬化,心腦血管疾病才能減少。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/25收聽(56856)
"長期高血脂會引發(fā)冠心病、心絞痛、心肌梗死、脂肪肝、肝硬化、糖尿病、腦梗死、腦動脈供血不足、肢體動脈硬化閉塞、頸動脈狹窄等疾病,高甘油三酯血癥嚴重時,還可能引發(fā)胰腺炎、膽囊炎等,這些情況中有一些非常危急,尤其是冠心病、心肌梗死,這些情況可能會危及生命。建議高血脂患者要積極的控制血脂,口服降脂藥物,比如他汀類藥物、貝特類藥物等。同時要注意低鹽、低脂飲食,避免服用含有高膽固醇、高熱量的食物,同時要注意適當運動來減肥,必要時可以根據(jù)血脂升高的不同類型,來選擇具體的降脂藥物。如果是患有冠心病、心絞痛或者曾經(jīng)植入支架的患者,這類患者服用的降脂藥物可以首選他汀類降脂藥,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或者是匹伐他汀等,同時要監(jiān)測患者的肝腎功能,因為有一些他汀類的藥物對肝腎功能會有影響。"
李海濤│保定市第二醫(yī)院
2021/08/06收聽(93218)
他汀類藥物是降血脂的基礎用藥,最具代表的藥物大家肯定也都知道叫立普妥,還有一些他汀,比如瑞舒伐他汀、美百樂鎮(zhèn),有很多的降脂藥物,具體選用哪一種降脂藥物,由醫(yī)生來幫助你,根據(jù)血脂情況來選擇。有些患者不是膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇高,而是甘油三酯高,甘油三酯高的患者是不用他汀類藥物治療的,主要用貝特類的藥物,代表藥是力平之,這個藥物降甘油三酯的能力是非常強的。
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(19628)
他汀類藥物是降血脂的基礎用藥,最具代表性的藥物叫立普妥,還有一些他汀,比如瑞舒伐他汀、美百樂鎮(zhèn)... 趙曉東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/16播放(78802)
他汀類藥物是降血脂的基礎用藥,最具代表性的藥物叫立普妥,還有一些他汀,比如瑞舒伐他汀、美百樂鎮(zhèn)...
2023/09/16播放(78802)
"高脂血癥包括兩方面的治療:1、飲食治療;2、藥物治療。飲食治療包括食用低脂的食物,每天膽固醇的含量少于300mg,同時養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙戒酒,控制好血壓,降脂藥物需根據(jù)血脂升高的程度由醫(yī)生來選擇,可選用他汀類藥物、貝特類藥物、煙酸類藥物以及中成藥、中藥。此外,還要選擇一項適合患者的運動,每天進行30分鐘左右,達到中等強度的運動。在藥物飲食鍛煉的基礎上達到降血脂作用,在使用降脂藥物的過程中,六周查一次血脂。如果血脂恢復到正常以后,可以6-12個月進行一次復查。如果沒有恢復到正常,每三個月都要進行血脂的檢測。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/12收聽(67770)
高血脂的治療藥物,主要分為以下幾種:1、貝特類藥物:可以用于治療甘油三酯水平升高... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/10播放(30335)
高血脂的治療藥物,主要分為以下幾種:
1、貝特類藥物:可以用于治療甘油三酯水平升高...
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/10播放(30335)
"高血脂是指血脂的水平過高,可直接的引起嚴重危害人體健康的疾病,如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。高血脂癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān),繼發(fā)性多是發(fā)生于代謝紊亂性疾病,比如糖尿病、高血壓、甲減、肥胖、肝腎疾病以及腎上腺皮質(zhì)功能亢進。此外還有年齡因素、性別、吸煙、體力活動、精神緊張等有關(guān)。高血脂的治療對于原發(fā)性的,主要是對給予調(diào)脂藥物治療,調(diào)脂的藥物又以降低甘油三酯為主的貝特類,還有以降低膽固醇為主的他汀類藥物兩種。對于繼發(fā)性的高血脂癥,治療是調(diào)脂,另外一個是針對原發(fā)病的治療。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/30收聽(46700)
高血脂的藥物治療,首先要分清楚血脂升高的類別,是高膽固醇血癥還是高甘油三酯血癥還是混合型。治療... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/06播放(50820)
高血脂的藥物治療,首先要分清楚血脂升高的類別,是高膽固醇血癥還是高甘油三酯血癥還是混合型。治療...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/06播放(50820)
血脂里面有幾個指標,包括膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、載脂蛋白... 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/12播放(33350)
血脂里面有幾個指標,包括膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、載脂蛋白...
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/12播放(33350)
"治療高血脂的藥物目前臨床上應用最多的主要是兩類,第一類就是他汀類,常用的主要有阿托伐他汀,商品名有立普妥、阿樂,再有就是瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等這種藥物,它主要是能夠起到降膽固醇的作用,同時也能夠降甘油三酯,所以在臨床的應用中是最為廣泛的。另一類就屬于是貝特類,常用的有非諾貝特、吉非羅齊等這種藥物,像非諾貝特這類藥物它主要能夠起到降低甘油三酯的作用,對于甘油三酯升高為主的可以選用貝特類來降低血脂。如果是膽固醇與甘油三酯同時升高非常嚴重,可以是兩種藥物同時應用,這種情況的一定要監(jiān)測肝腎功能。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(83144)
高血脂服用降脂藥最常見兩大類,一類是他汀類,另一類是貝特類,這兩類藥最常見的不良反應主要有兩個... 祁慧霞│山西省中醫(yī)院 2023/11/14播放(54984)
高血脂服用降脂藥最常見兩大類,一類是他汀類,另一類是貝特類,這兩類藥最常見的不良反應主要有兩個...
祁慧霞│山西省中醫(yī)院
2023/11/14播放(54984)
治療高血脂的藥物包括他汀類藥物、貝特類藥物、煙酸類藥物,還有抑制膽固醇吸收的藥物,如單抗類藥物... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/01播放(90504)
治療高血脂的藥物包括他汀類藥物、貝特類藥物、煙酸類藥物,還有抑制膽固醇吸收的藥物,如單抗類藥物...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/01播放(90504)
"高血脂的患者吃什么藥物最好,主要取決于患者血脂高的項目是哪一項。如果是以總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇高為主,首選的降脂藥物為他汀類降脂藥物,代表性藥物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。如果患者是以甘油三酯高為主,首選的降脂藥物是貝特類降脂藥物,代表性藥物有苯扎貝特、非諾貝特等。如果患者的甘油三酯和低密度脂蛋白都比較高,有的時候需要聯(lián)合用藥,最好的用藥方案是建議患者在白天的時候服用貝特類降脂藥物,晚上的時候服用他汀類降脂藥物。如果單純服用他汀類降脂藥物,患者的低密度脂蛋白不能達標,還可以聯(lián)合應用膽固醇吸收抑制劑依折麥布進行聯(lián)合用藥治療。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/11收聽(95456)
南寧市第一人民醫(yī)院 余湘寧
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