華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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胃癌是腫瘤，是長在胃上的腺上皮來源惡性腫瘤，而糜爛通常是指胃炎，比如常在胃鏡上報告糜爛性胃炎、出血糜爛性胃炎等。胃炎是良性疾病，胃癌是腫瘤，且屬于惡性腫瘤，二者截然不同，預(yù)后也截然不同。
胃癌是長在胃上的惡性腫瘤，胃上面是食道，入口是賁門，中間一大部分叫胃體，幽門是胃的出口，幽門以下是十二指腸。胃癌發(fā)病部位多見胃竇部，且靠近小彎側(cè)，其次是胃食管結(jié)合部位，即賁門部位。除胃竇部和賁門比較高發(fā)以外，其余部位也可以發(fā)生胃癌。
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"胃癌是常見的消化道腫瘤，很多患者在診斷胃癌的時候已經(jīng)進入晚期。這是由于胃癌早期的臨床表現(xiàn)非常不典型，常常和胃炎、胃潰瘍難以區(qū)分。有些患者僅僅是出現(xiàn)反酸、噯氣以及上腹部不適感，有些患者甚至連上述癥狀都沒有出現(xiàn)。有時候也會出現(xiàn)胃部的疼痛，但是胃疼以及后背疼痛并非是胃癌的典型表現(xiàn)。如果患者在40歲以上，而且家族中有親屬患有胃癌或腸癌，這類患者應(yīng)提高警惕，定期進行胃鏡和腸鏡檢查非常必要。因為胃癌的治療效果和發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)，早發(fā)現(xiàn)、早治療才能減少胃癌術(shù)后的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/08收聽(88908)
"胃里有糜爛不一定就是胃癌，胃里出現(xiàn)糜爛主要還是考慮為胃潰瘍、慢性胃炎等疾病。但是如果不及時進行治療，胃炎會轉(zhuǎn)化為萎縮性胃炎，逐步出現(xiàn)胃黏膜增生，并最終形成胃癌。雖然由胃糜爛轉(zhuǎn)化為胃癌的時間會比較長，但也要及時進行治療。雖然如此，但是也不能完全排除胃癌的可能性。建議患者最好可以到醫(yī)院進行胃鏡檢查進行確診，盡快先排除胃癌等惡性疾病的可能性。對于胃潰瘍的患者，建議口服奧美拉唑、嗎丁啉等藥物進行治療。同時還要注意養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免食用辛辣、刺激的食物，以免刺激到胃黏膜。如果情況允許，最好可以及時復(fù)查，"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/02/20收聽(44972)
胃糜爛通常為臨床表現(xiàn)，并不能等同于胃癌，但胃糜同樣爛需要引起重視。胃糜爛通常通過胃鏡發(fā)現(xiàn)，患者... 劉棣│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(85008)
胃糜爛通常為臨床表現(xiàn)，并不能等同于胃癌，但胃糜同樣爛需要引起重視。胃糜爛通常通過胃鏡發(fā)現(xiàn)，患者...
劉棣│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/29播放(85008)
"胃糜爛有可能是胃癌，但可能性比較小，所以請患者放心。醫(yī)生在做胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)有糜爛灶，會常規(guī)鉗取糜爛組織送病理活檢，以篩查是否存在有胃癌，或者胃黏膜病變是否存在萎縮或者異型增生。胃癌在鏡下的表現(xiàn)呈腫物樣生長，表面可伴有潰瘍灶、糜爛灶、出血灶等。但胃癌大多存在有明顯的臨床癥狀，如不規(guī)律的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、黑便、消瘦、貧血等。胃糜爛是慢性胃炎的一種類型，指在慢性胃炎的基礎(chǔ)上可能存在散在的糜爛灶。不管是糜爛性胃炎，還是慢性胃炎，如果長期、反復(fù)發(fā)作有可能會演變成胃癌。但是需要經(jīng)過很漫長的一段時間，所以請患者放心。當出現(xiàn)糜爛性胃炎時，需要配合醫(yī)生給予正規(guī)的用藥治療，可以達到完全治愈的目的。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/01/09收聽(35108)
"胃糜爛不一定是胃癌，胃糜爛是胃黏膜受到損傷后出現(xiàn)局部潰爛灶，有胃糜爛應(yīng)做活檢判斷是否有胃癌。胃糜爛有輕有重，輕度胃部糜爛會出現(xiàn)胃部疼痛、反酸、胃脹等，可以通過應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、保護胃黏膜治療，平時要注意保養(yǎng)，控制病情發(fā)展，避免復(fù)發(fā)。糜爛性胃炎是有癌變的可能性，如果胃糜爛比較嚴重、反復(fù)發(fā)作、糜爛面積逐漸增大，伴有反復(fù)發(fā)作的幽門螺桿菌感染，就有可能會癌變?；加忻訝€性胃炎應(yīng)根據(jù)嚴重程度的不同，選擇合理治療方法，積極治療幽門螺桿菌感染，定期復(fù)查。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(96254)
胃竇糜爛是指糜爛性的胃竇炎，多久會變成胃癌沒有確切的時間，有的人5年，有的人10年，有的人甚至... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/28播放(29677)
胃竇糜爛是指糜爛性的胃竇炎，多久會變成胃癌沒有確切的時間，有的人5年，有的人10年，有的人甚至...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/28播放(29677)
胃糜爛不是胃癌，胃糜爛屬于一種慢性胃炎，只是在慢性胃炎的基礎(chǔ)上存在胃黏膜糜爛的情況。而胃癌是一種惡性疾病，也就是胃的惡性腫瘤，預(yù)后很差。胃癌患者可能會同時存在胃黏膜糜爛的情況，也就是癌灶往往會出現(xiàn)糜爛或者潰瘍。常說的胃糜爛是指慢性胃炎的胃黏膜糜爛，而不是胃癌的糜爛，所以請大家放心。如果是胃黏膜糜爛，患者可以配合?？漆t(yī)生給予口服抑酸藥，聯(lián)合促進黏膜修復(fù)的藥物治療。如果是胃癌患者，則需要及早住院配合醫(yī)生行手術(shù)治療，加化療等綜合治療，具體的需要咨詢專科醫(yī)生。
2020/08/21收聽(36744)
隨著對腫瘤的深入研究，發(fā)現(xiàn)腫瘤可產(chǎn)生特殊物質(zhì)，即腫瘤標記物。與胃癌相關(guān)的腫瘤標記物臨床常用的有... 張凱松│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/11/03播放(50714)
隨著對腫瘤的深入研究，發(fā)現(xiàn)腫瘤可產(chǎn)生特殊物質(zhì)，即腫瘤標記物。與胃癌相關(guān)的腫瘤標記物臨床常用的有...
張凱松│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/11/03播放(50714)
胃癌腫瘤會破裂。胃癌最初的癌細胞是來源于胃的黏膜上皮細胞，由于它不正常的迅速生長，導(dǎo)致腫塊的發(fā)生，當生長到一定程度時腫瘤會破裂。此類病人表現(xiàn)為突發(fā)性的上腹部疼痛，而后轉(zhuǎn)為全腹部的疼痛，查體發(fā)現(xiàn)全腹部壓痛、反跳痛以及板狀腹，多伴有血管破裂，引起出血。如果出血量少，病人可以有黑便，內(nèi)科保守治療就可以止血。如果出血量大，病人會出現(xiàn)嘔血，嚴重者可造成出血性休克，必須立即止血，可以在胃鏡下止血，必要時需要外科手術(shù)治療，貧血嚴重者可給予輸血。
張春梅│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/13收聽(75136)
"對于惡性胃癌腫瘤，如果已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，則活五年生存率較低，具體生存期要看患者自身病情，也要看治療情況，同時要考慮患者年齡、體質(zhì)、生活習慣、心理因素等。如果肺癌患者沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，可以及時通過手術(shù)進行治療，將病灶切除?；颊叻e極配合治療，同時配合放療、化療、靶向藥等治療，且患者術(shù)后護理得當，日常營養(yǎng)補充充足，也有50%左右患者生存期可以達到五年。患者本身身體素質(zhì)差、心理素質(zhì)不佳、生活習慣不好，術(shù)后治療效果也不是很顯著，通常生存期不會超過兩年。對于早期胃癌患者，如果積極配合治療，五年以上生存率可達到90%以上?；颊咭蟹e極、樂觀的心態(tài)，保持良好的心情，不能生氣，患者也要保證足夠的睡眠，還可以根據(jù)個人的情況適當進行鍛煉，能適當延長生存時間。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/18收聽(34484)
"胃癌是常見的消化道腫瘤，由于胃癌早期的癥狀和胃炎、胃潰瘍等難以區(qū)分，在診斷胃癌時已經(jīng)進入進展期，而胃的印戒細胞癌，這種腫瘤的惡性度相對較高，更容易發(fā)現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移。胃癌手術(shù)以后的成活率，常常用五年生存率來形容，和組織部位、病理類型、胃癌的病理分期密切相關(guān)。早期胃癌比進展期胃癌預(yù)后要好，Ⅰ期的胃癌五年生存率可以達到80%，Ⅱ期為50%，Ⅲ期僅僅能夠30%左右，Ⅳ期五年生存率僅為5%以下。因此，胃癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要，對于高危患者會建議進行定期的胃鏡檢查，這樣才能早期發(fā)現(xiàn)胃部腫瘤性病變，提高患者的手術(shù)治療率。"
2020/06/11收聽(61914)
腫瘤指標常在醫(yī)學中稱為腫瘤標志物，在胃癌檢查過程中，對于胃癌診斷和治療、隨訪均有幫助的腫瘤標志... 鐘宇新│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/04/24播放(27222)
腫瘤指標常在醫(yī)學中稱為腫瘤標志物，在胃癌檢查過程中，對于胃癌診斷和治療、隨訪均有幫助的腫瘤標志...
鐘宇新│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/04/24播放(27222)
"胃癌是消化系統(tǒng)中比較常見的一類惡性腫瘤，得了胃癌的患者經(jīng)常查胃癌的腫瘤標記物，其實標記物對于胃癌并沒有特異性，只是針對胃癌恢復(fù)期或者判斷胃癌轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的參考值，臨床上常用的腫瘤標記物有CA724，也就是糖類抗原的724，檢查的費用大概在80-100元左右，同時也可以查癌胚抗原簡稱CEA，費用在50-60元左右。如果胃癌出現(xiàn)其他肝臟以及結(jié)直腸等方面的轉(zhuǎn)移，也可以查肝臟方面的轉(zhuǎn)移酶以及標記物，包括AFP以及腫瘤相關(guān)因子TNF，這些標記物的費用都不是特別高，對于胃癌的診斷以及判斷預(yù)后有一定的參考意義。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/26收聽(86434)
"胃癌的患者發(fā)生腫瘤破裂，主要的癥狀表現(xiàn)為以下幾方面。1、會出現(xiàn)上消化道穿孔的跡象，包括腹部疼痛、惡心、嘔吐。全腹膜炎，出現(xiàn)全腹肌的壓痛、反跳痛，甚至板狀腹的可能。2、主要表現(xiàn)在出血的可能性，患者可能由于癌腫侵襲導(dǎo)致胃黏膜大血管出血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)柏油樣便或者黑便，同時出血量比較大時會出現(xiàn)上消道嘔血的情況。3、也可能患者會出現(xiàn)腹部疼痛，如刀割樣的疼痛，還會出現(xiàn)消瘦、乏力以及貧血。因此，出現(xiàn)上述癥狀并伴有胃腸道疾病不好的患者，都應(yīng)該及時的到醫(yī)院進行相應(yīng)的胃鏡檢查找到確切的病因，并根據(jù)病因進行治療。"
2019/12/07收聽(16606)
糜爛和潰瘍是形態(tài)學上的描述，糜爛主要是黏膜層表面的破損，潰瘍比糜爛更深一層。多數(shù)的糜爛和潰瘍都... 尹杰│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/29播放(89758)
糜爛和潰瘍是形態(tài)學上的描述，糜爛主要是黏膜層表面的破損，潰瘍比糜爛更深一層。多數(shù)的糜爛和潰瘍都...
尹杰│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/29播放(89758)
"胃竇部單純隆起的糜爛，往往是常見的慢性炎癥組織，并不是胃惡性腫瘤。一般來說長時間的飲酒，進食辛辣、刺激食物，會造成胃黏膜損傷，從而表現(xiàn)為局部的糜爛、潰瘍，甚至是隆起性病變。這種情況如果能夠及時調(diào)整飲食習慣，清淡、低脂肪飲食，同時服用保護胃黏膜的藥物，可以避免局部慢性炎癥進行性加重，避免胃惡性腫瘤的發(fā)生。如果患者沒有重視飲食調(diào)整，也沒有進行藥物治療，局部慢性炎癥確實有可能緩慢進展為惡性腫瘤，這種情況患者的預(yù)后往往較差。因此伴有胃部炎癥的患者一定要重視飲食，定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)局部癌變，需要盡早行手術(shù)治療。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/25收聽(20630)
"胃竇炎糜爛有可能會轉(zhuǎn)變成胃癌，不過需要很漫長的一段時間，患者可以放心。胃竇炎伴糜爛是糜爛性胃炎的表現(xiàn)，糜爛性胃炎又稱慢性淺表性胃炎伴糜爛，屬于慢性淺表性胃炎的范疇。其發(fā)病機制主要是包括胃酸在內(nèi)的攻擊性因子作用增強，而胃黏膜的自身保護能力下降。發(fā)生前患者有進食不當食物、生冷刺激食物，以及服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體類抗炎藥物等誘因。胃鏡檢查時可發(fā)現(xiàn)胃黏膜紅白相間，呈花斑樣改變的同時伴有黏膜散在多發(fā)或單發(fā)的缺損，即可診斷。糜爛性胃炎是一種良性疾病，極少發(fā)生惡變轉(zhuǎn)化為胃癌，部分早期胃癌患者其胃黏膜的病變，可呈現(xiàn)為凹陷型糜爛樣的改變，但是這種病灶的腺管結(jié)構(gòu)以及血管的結(jié)構(gòu)，都與良性的糜爛具有明顯的差別。胃竇炎糜爛患者可以遵醫(yī)囑給予奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸的分泌，加用膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等黏膜保護劑保護胃胃黏膜。"
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/16收聽(26878)
"胃竇糜爛發(fā)展到胃癌要多長時間不好判斷，因為由于每個人的病情進展的不同，部分患者不會發(fā)展成胃癌。胃竇糜爛是糜爛性胃炎的表現(xiàn)，糜爛以炎癥為病理基礎(chǔ)，屬于一種良性病變，因此不會進展到胃癌。部分早期胃癌患者，其內(nèi)鏡下病變呈現(xiàn)凹陷性、糜爛樣改變，但是通過放大胃鏡仔細觀察時，可發(fā)現(xiàn)病變的腺管以及血管結(jié)構(gòu)與一般的炎性糜爛，具有明顯不同的特點，因此可通過放大胃鏡進行鑒別診斷。糜爛性胃炎又稱慢性淺表性胃炎伴糜爛，屬于慢性淺表性胃炎的范疇，其發(fā)病機制主要是包括胃酸在內(nèi)的攻擊性因子作用增強，胃黏膜的自身保護能下降所致，常見的誘因包括刺激性的食物以及刺激性的藥物等。反復(fù)出現(xiàn)的胃糜爛，藥物治療不見緩解，需要完善幽門螺桿菌的監(jiān)測。因為幽門螺桿菌感染，容易加重或?qū)е挛父]糜爛反復(fù)遷延不愈，所以完善碳13、碳14呼氣試驗也必不可少。"
2020/05/16收聽(39286)
胃鏡檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)賁門處的隆起性的糜爛，是否為腫瘤需要根據(jù)情況分析，具體如下： 鐘宇新│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/03/14播放(54550)
胃鏡檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)賁門處的隆起性的糜爛，是否為腫瘤需要根據(jù)情況分析，具體如下：
2023/03/14播放(54550)
"胃癌的腫瘤標記物，常見的包括CEA，也就是癌胚抗原的測定，另外也包括CA19-9、CA125以及糖類抗原的測定。在胃癌患者進行血清學的化驗，會表現(xiàn)為以上腫瘤標記物的增高。而在正常人當中，血液的腫瘤標記物是低度的，或者是陰性的。當患有腫瘤時，表現(xiàn)為局部組織、體液當中的腫瘤標志物增高，也是機體的一種免疫應(yīng)答反應(yīng)。胃癌的病人還會表現(xiàn)為明顯的上腹疼痛，以及進食后出現(xiàn)反酸、噯氣等表現(xiàn)。腫瘤標記物的測定可以作為癌癥的一種參考指標，也可以作為判斷手術(shù)以后的一種預(yù)測，判斷復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的參考。胃癌的病人可以早期診斷，及時的選擇手術(shù)治療，術(shù)后要進行輔助治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/01/30收聽(78348)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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鄭大五附院 盧書信
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重慶市腫瘤醫(yī)院 張海燕
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