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    腦干損傷吃什么食物

    2023-08-01 00:39播放 :

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    腦干損傷的患者初期不適合進(jìn)行飲食,因?yàn)槟X干區(qū)域較狹小,腦干損傷會(huì)造成患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的意識(shí)障礙,難以配合吞咽動(dòng)作。如果此時(shí)進(jìn)行經(jīng)口飲食,患者容易發(fā)生誤吸,造成吸入性肺炎,或由于下咽功能較差,容易造成窒息,嚴(yán)重威脅患者生命。

    腦干中有重要神經(jīng)核團(tuán),如果受到損傷,患者即使意識(shí)恢復(fù)正常,也會(huì)遺留吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。如果患者進(jìn)行飲食,容易造成誤吸,將食物嗆入氣道,仍會(huì)造成窒息和吸入性肺炎。

    腦干損傷初期的患者,可以使用鼻飼營(yíng)養(yǎng)液,或靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液的方法進(jìn)行治療?;颊咭庾R(shí)情況完全恢復(fù)到正常,沒(méi)有吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀后,飲食可以逐步過(guò)渡到正常飲食。另外可以多食用易消化的食物,以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,例如蛋類、奶類,逐步過(guò)度至牛羊肉、魚類、貝類等食物,有助于患者健康的恢復(fù),也可以酌情食用堅(jiān)果類食品,一些不飽和脂肪酸。

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    腦干損傷的臨床表現(xiàn)

    "腦干包括中腦、腦橋和延髓三部分,如果損傷了以后臨床的表現(xiàn)很復(fù)雜。如果是中腦損傷會(huì)出現(xiàn)同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的癥狀,也就是瞳孔散大、眼球活動(dòng)受限,會(huì)有對(duì)側(cè)中樞性的面舌癱和上下肢的癱瘓,也可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)隨意運(yùn)動(dòng)的障礙包括肢體的震顫、強(qiáng)直、手足徐動(dòng)或者舞蹈樣的動(dòng)作,還可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)的障礙。如果是腦橋受損,可以出現(xiàn)病灶側(cè)眼球不能外展和周圍性面神經(jīng)麻痹,對(duì)側(cè)中樞性的偏癱和對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙,如果損傷了腦橋側(cè)視中樞還會(huì)出現(xiàn)雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視。如果是雙側(cè)腦橋基底部病變會(huì)出現(xiàn)閉鎖綜合征,這個(gè)時(shí)候病人意識(shí)雖然是清醒的,語(yǔ)言理解能力也正常,但是由于雙側(cè)皮質(zhì)脊髓,和支配三叉神經(jīng)以下的皮質(zhì)腦干束受損,所以患者除了眼球能上下運(yùn)動(dòng)以外,其它各部位都不能活動(dòng),不能講話,不能吞咽。如果是延髓損害病人可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、吞咽困難、飲水嗆咳、交叉性感覺(jué)障礙也就是同側(cè)的面部痛溫覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)偏身痛溫覺(jué)障礙,還可以出現(xiàn)病變同側(cè)的共濟(jì)失調(diào)和霍納綜合征的表現(xiàn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    瞿萍安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2019/08/30收聽(96418)

    腦干損傷的癥狀

    腦干損傷的臨床表現(xiàn)主要是以下幾個(gè)方面:第一是意識(shí)障礙。原發(fā)腦干損傷病人傷后常常出現(xiàn)即刻昏迷,是一個(gè)持久性的,而且很深的昏迷,時(shí)間非常長(zhǎng),中間很少出現(xiàn)逐漸的好轉(zhuǎn)期。腦干損傷意識(shí)障礙的恢復(fù)比較緩慢,意識(shí)恢復(fù)后,常有智力遲鈍和精神癥狀,嚴(yán)重的是一種植物生存狀態(tài)。第二是瞳孔和眼球的運(yùn)動(dòng)變化。病人常常出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大,傷側(cè)的瞳孔散大,光反射消失,也有的在橋腦損傷時(shí)可出現(xiàn)兩瞳孔的極度縮小、內(nèi)斜、偏斜和眼球分離等現(xiàn)象。第三是去腦強(qiáng)直,尤其是中腦損傷的表現(xiàn),病人表現(xiàn)頭部后仰、兩上肢過(guò)伸和內(nèi)旋、兩下肢過(guò)伸,軀體呈現(xiàn)一個(gè)角弓反張的狀態(tài)。第四是一個(gè)交叉性癱瘓,它是腦干一側(cè)性損傷的典型表現(xiàn)。中腦一側(cè)損傷會(huì)出現(xiàn)同側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)癱和對(duì)側(cè)的上下肢癱瘓,橋腦一側(cè)損傷時(shí)可以出現(xiàn)同側(cè)外展、面神經(jīng)癱瘓和對(duì)側(cè)的上下肢癱瘓。第五是生命體征的變化,腦干里面有呼吸、循環(huán)和血管運(yùn)動(dòng)中樞,當(dāng)腦干損傷時(shí),生命體征變化往往比較明顯,首先常見(jiàn)的是呼吸功能的紊亂,腦干損傷常常傷后出現(xiàn)呼吸節(jié)律的變化,呼吸形態(tài)的變化,甚至呼吸停止。其次是心血管紊亂,由于延髓有心跳的加速中樞、心跳的抑制中樞、血管收縮中樞、血管舒張中樞,延髓損傷的時(shí)候,病人可出現(xiàn)呼吸心跳的迅速停止,病人死亡。再有就是體溫的變化,腦干損傷可出現(xiàn)中樞性的高熱,這是由于交感神經(jīng)功能受損,體溫的調(diào)節(jié)障礙所致。第六是內(nèi)臟癥狀,常見(jiàn)的有消化道出血,頑固性呃逆,這是臨床非常常見(jiàn)的現(xiàn)象。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''

    鄭鐵晉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2017/10/30收聽(68842)

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