上海長征醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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女性頭暈想吐、四肢無力的治療方式需根據(jù)病因而定，常見情況如下：
1、后循環(huán)缺血：若患者由于后循環(huán)缺血發(fā)作而致，建議給予抗栓治療，在無禁忌情況下給予氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合抗血小板治療，也可應用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊、削減斑塊。此外，若患者存在房顫病史，則建議應用抗凝藥物而非抗血小板藥物，可選用達比加群、拜瑞妥或華法林等抗凝藥物聯(lián)合他汀類藥物進行治療；
2、偏頭痛性眩暈：若患者上述癥狀是由于偏頭痛性眩暈或先天性偏頭痛所致，明確診斷后可給予急性期特異性曲普坦類藥物進行治療，必要時可給予西比靈、丙戊酸或妥態(tài)等一線治療藥物進行預防治療；
3、良性位置性眩暈：若患者是由于良性位置性眩暈所造成，則建議進行復位并聯(lián)合倍他司汀進行治療。
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"患者突然頭暈、想吐、四肢無力常見有以下幾種疾?。?、美尼爾氏綜合征，此病好發(fā)于30-50歲的青年人、中年人?？赏蝗话l(fā)病，頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心及乏力，嚴重時出現(xiàn)嘔吐伴有耳鳴、耳聾，呈間歇性或反復發(fā)??；2、頸椎病，可見于中老年人、睡眠體位不佳的人或長期坐姿不當?shù)娜?，睡眠不當、受外傷、坐姿不正確或生活意外可突然引起發(fā)病。病人出現(xiàn)頭暈、惡心及四肢乏力，常伴有手指發(fā)麻或頭痛；3、中暑，長時間處于高溫環(huán)境可引起此病。病情輕的病人有頭暈、頭痛、乏力、口渴及多汗等，嚴重時由于大量脫水及熱量散不出去，病人表現(xiàn)頭暈、頭痛及乏力外，還出現(xiàn)惡心、嘔吐、大汗淋漓及體溫高等情況。嚴重時還可出現(xiàn)體位性低血壓，甚至暈厥等；4、胃腸型感冒，主要是由于柯薩奇病毒引起，同時伴有細菌性感染。病人主要表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀，還可伴有頭暈、頭痛及四肢乏力等?？傊猩鲜霭Y狀的疾病還有很多。所以患者出現(xiàn)上述情況時要及時就醫(yī)，好查明病因并及時治療。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/08收聽(39554)
"頭暈、四肢無力、想吐有可能是后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作，也可能是小腦、腦干梗死或者小腦、腦干出血引起。后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作一般患者的癥狀為發(fā)作性，持續(xù)時間大多數(shù)為10-15分鐘不等，很少超過24小時。如果是小腦、腦干出血或者是小腦、腦干梗死，一般患者的癥狀為持續(xù)性，患者可以突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐平衡障礙、共濟失調(diào)，也可以出現(xiàn)四肢無力，嚴重時可能會出現(xiàn)球麻痹和四肢癱，顱腦CT或者是核磁檢查可以明確診斷。另外也可能是由于發(fā)燒引起，體溫升高時患者可以出現(xiàn)頭暈，也可以出現(xiàn)四肢無力。應監(jiān)測體溫，如果體溫升高，應及時分析病因，引起體溫升高常見的原因包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，比如腦炎和腦膜炎的患者，另外也可見于全身性疾病，比如肺部感染、泌尿系感染、扁桃腺炎，患者均可以出現(xiàn)。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/25收聽(84464)
頭暈、四肢無力、想吐的原因有很多，可能是天氣原因、缺氧、身體不適，但也不能排除一些嚴重疾病導致的，及早的就診醫(yī)院進行檢查。具體如下：第一、患者如果是突然間出現(xiàn)頭暈、肢體無力、想吐，還伴有意識障礙，要考慮是急性的腦血管病，比如說腦出血、新發(fā)的腦梗死。第二、患者如果頭暈與頭的位置變化相關，要考慮是耳石癥引起的，耳石癥導致的頭暈比較劇烈，會引起患者出現(xiàn)四肢無力、想吐。第三、如果出現(xiàn)持續(xù)的頭暈、四肢無力、想吐并逐漸加重，可能是因為腦血管痙攣或者是周圍性眩暈引起的，比如說梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎，一定要及早的檢查治療。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/08收聽(93240)
惡心、頭暈、想吐，伴四肢無力，在臨床有的時候經(jīng)?？梢钥吹剑龅竭@種情況有以下幾種原因：...
惡心、頭暈、想吐，伴四肢無力，在臨床有的時候經(jīng)?？梢钥吹剑龅竭@種情況有以下幾種原因：
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/15播放(36630)
"女性患者如果出現(xiàn)了胸悶、頭暈、想吐的這種感覺，要排除是否是早期妊娠反應，如果可以排除，建議患者可以進一步測量心率和血壓，有的時候高血壓，也會導致這種不適癥狀的出現(xiàn)。還有患者可能是更年期狀態(tài)，或者是本身就存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也會引發(fā)這種類似的不適感，建議患者可以結(jié)合行胸片、心電圖和心臟彩超的檢查。對于長期焦慮、精神壓力大的人，也不排除是心臟神經(jīng)癥所導致的，建議患者要多放松心情，適當?shù)姆孟癖人髀鍫?，或者是美托洛爾這類的藥物來改善癥狀，如果存在高血壓，要結(jié)合降壓治療，同時要明確是原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓，因為這樣有助于選擇進一步的治療方案。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/24收聽(21198)
"女性出現(xiàn)頭暈而且想吐的癥狀，如果沒有肚子不舒服、拉肚子或者發(fā)熱等癥狀，有可能和胃腸型的感冒有關系。如果打噴嚏、流鼻涕，也有可能和上呼吸道感染有關。如果頸部感覺不舒服，經(jīng)常的頸肩位置有僵硬感，而且低頭時間過長會癥狀加重，有可能和患有頸椎的疾病有關。有頭暈的癥狀，如果經(jīng)常的面色蒼白或者有頭暈眼花、蹲下站起來癥狀明顯，月經(jīng)量過大的時候或者饑餓的情況下眩暈等癥狀，可能和血壓、血糖或者貧血等有關系?；加心X供血不足、腦動脈硬化，腦梗塞或者美尼爾氏綜合征等疾病，也有可能會出現(xiàn)頭暈想吐癥狀，可以去醫(yī)院檢查，確定病因以后再治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/20收聽(72012)
"四肢無力、腿腳發(fā)軟、頭暈、想吐等臨床癥狀可以由以下幾種病因?qū)е拢阂?、腦血管疾病，特別是腦出血、腦血管占位會出現(xiàn)上述癥狀，建議到神經(jīng)外科進行頭顱核磁共振檢查來明確病因。二、貧血，特別是對于重度貧血患者，由于血色素的減少、有效循環(huán)血量的減少，會引起腦缺氧、缺血而出現(xiàn)上述癥狀。三、頸椎病、頸肩部軟組織損害、頸椎小關節(jié)病變會壓迫椎動脈，導致椎動脈狹窄，引起椎基底動脈供血不足，也會產(chǎn)生上述癥狀。四、交感神經(jīng)興奮會引起血管痙攣，而產(chǎn)生上述癥狀。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/28收聽(99514)
頭暈、惡心、想吐、四肢無力可能是以下疾病：1、腦血管病變：可能是腦血管病變的一個... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/31播放(37287)
頭暈、惡心、想吐、四肢無力可能是以下疾病：
1、腦血管病變：可能是腦血管病變的一個...
2023/08/31播放(37287)
"如果是出現(xiàn)頭暈、想吐的癥狀，需要及時的去醫(yī)院就診，做檢查明確病因，然后進行針對性的治療。出現(xiàn)頭暈、想吐，有可能是頸椎病引起，這種情況多是長時間低頭等不良姿勢習慣引起。頸椎的曲度改變，會壓迫椎基底動脈導致腦供血不足，常會引起頭暈、惡心癥狀，可以去骨科就診，進行全部的理療、牽引等治療方法。出現(xiàn)頭暈、想吐，有可能是腦出血或者是腦梗塞引起，這種情況需要神經(jīng)內(nèi)科就診，做頭部的CT或磁共振檢查明確。對于腦出血可以進行脫水降顱壓治療，嚴重的患者還需要進行血腫清除手術，腦梗塞可以選擇活血通絡以及抗血小板治療，比如選擇血塞通、阿司匹林等藥物。"
2019/06/14收聽(34392)
如果感覺頭暈、想吐，要及時測量血壓，血壓高的情況下要服用降壓藥物，同時采取側(cè)臥位，避免嘔吐物導... 劉明勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/01/08播放(55272)
如果感覺頭暈、想吐，要及時測量血壓，血壓高的情況下要服用降壓藥物，同時采取側(cè)臥位，避免嘔吐物導...
劉明勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/01/08播放(55272)
"頭暈、想吐主要是由于前庭神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激或者損傷后出現(xiàn)的臨床癥狀，具體是什么原因所致，需要結(jié)合具體情況分析，并進行對癥治療。如果是在坐車，或者是長期看手機、看電腦，學習、工作過程中出現(xiàn)頭暈、想吐，需要立即脫離環(huán)境刺激，并閉目休息，可以按照自己感覺舒適的姿勢坐下來、躺下來，通常休息后頭暈、想吐的癥狀就能緩解。如果休息后不能夠緩解，建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科急診，由醫(yī)生根據(jù)癥狀和查體的體征進行相關檢查，明確引起頭暈、想吐的原因，并進行相應的處理。"
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/22收聽(67440)
"頭暈一旦發(fā)生，可以有功能性的頭暈、頭昏腦脹、不舒服，反射性的引起消化道的癥狀，比如惡心、想吐等。如果是眩暈癥，天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐會更嚴重，甚至有人吐得非常厲害，引起脫水等。頭暈、想吐或者真的嘔吐，應該對因治療，控制頭暈、嘔吐，給予營養(yǎng)支持療法，水電平衡，經(jīng)過一系列的措施以后可以很快的恢復，可以達到比較理想的效果。如果措施不及時，頭暈可以出現(xiàn)危險，比如眩暈，可以出現(xiàn)跌倒、外傷，嘔吐以后嚴重的可引起脫水、電解質(zhì)紊亂等。所以一旦發(fā)生頭暈，要去就診找專業(yè)的醫(yī)師進行處理，不要自己買止暈藥、止吐藥，效果不好有副作用，還延誤病情。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/08/13收聽(12670)
頭暈、想吐首先要區(qū)分原因，如果既往反復有這種癥狀發(fā)作，每次頭暈就有惡心、想吐感，而且經(jīng)過各種的... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/07/24播放(91744)
頭暈、想吐首先要區(qū)分原因，如果既往反復有這種癥狀發(fā)作，每次頭暈就有惡心、想吐感，而且經(jīng)過各種的...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/07/24播放(91744)
"突然頭暈、想吐，要給予對癥治療。如果是因為大腦供血不足所引起，可以平躺，頭低腳高位，改善大腦供血，可以改善頭暈、想吐的癥狀。如果是耳石癥所引起，可以進行復位，治愈頭暈想吐癥狀。前庭神經(jīng)元炎可以通過治療前庭神經(jīng)、抗感染治療以及止暈、止吐來改善癥狀。美尼爾氏綜合征需要通過給予脫水劑，減輕水腫而改善癥狀。大腦的病變，如腦供血不足，主要控制高血壓、糖尿病和給予活血的藥物來改善。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/10收聽(82730)
導致患者突然間頭暈、想吐的原因有很多，具體如下：1、當患者一些病變刺激前庭的時候，就會導致患者有惡心、嘔吐的這種感覺，如果患者突然間出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)，伴有惡心、想吐的感覺，考慮是前庭器官的疾病導致，比如美尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、中耳炎這類的疾病，患者頭暈，想吐的癥狀會比較明顯，可能會伴有耳鳴、耳悶、耳聾這些癥狀，查體的時候可以看到患者可能有水平性，或者是旋轉(zhuǎn)性的炎癥，當患者改變體位的時候癥狀可能會加重。2、如果患者是因為腦供血不足，或者是腦梗死等疾病導致的頭暈，患者頭暈的程度持續(xù)的時間會比較長，與患者頭的位置變化沒有關系
2019/12/22收聽(47566)
頭暈、想吐這種癥狀在臨床上非常常見，一般是先有頭暈、想吐是一種連帶的反應，如果頭暈好了，惡心、想吐的癥狀也會隨之好轉(zhuǎn)。頭暈癥狀本身沒有特異性，單純根據(jù)這一個癥狀無法確定到底是什么具體病造成的?？赡艿脑虬ㄓ懈哐獕海行┎∪似匠２涣垦獕?，頭暈去醫(yī)院看病發(fā)現(xiàn)血壓高了，把血壓控制好了之后頭暈馬上就好轉(zhuǎn)，惡心也好。還有本身就是高血壓的病人，吃藥不合適，血壓波動比較大也會造成頭暈，除吃降壓藥以外還要注意監(jiān)測血壓，避免血壓過高或者過低都可以造成頭暈的情況。另外一個常見的原因就是腦動脈硬化、腦供血不足，這類病人常常會感覺到頭暈、頭昏，昏沉沉的不清醒，腦力也下降。除了這些器質(zhì)性的病變以外還有一些功能性的問題，常常是神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂等，除頭暈外還有情緒異常，特別容易緊張、煩躁、疲乏，沒有愉悅感的感覺，記憶力、睡眠不好，經(jīng)常失眠、多夢，早上起來后會覺得困乏，白天嗜睡，沒有精神昏昏沉沉。所以，出現(xiàn)頭暈時應該去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做相關檢查，鑒別是什么原因引起的，再給予對應治療。
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/29收聽(63836)
頭暈、想吐的原因包括四大類，腦部疾病、前庭系統(tǒng)疾病、內(nèi)科疾病、精神原因疾病。腦部疾病常見于椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，腦干小腦的梗死、出血、腫瘤等，可以做頭部CT或磁共振進行確診。前庭系統(tǒng)疾病可以導致頭暈想吐，比如良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、前庭偏頭痛、突聾伴眩暈等，需要做變位試驗、前庭功能檢查和聽力測試進行確診。內(nèi)科各種疾病可以引起頭暈、想吐，比如常見的高血壓病以及嚴重的肝臟、腎臟、肺、心臟功能不全都可能導致頭暈、想吐，可以進行相應的檢查確診。最后的原因是由于精神心理因素導致抑郁、焦慮等疾病的軀體化癥狀，這時應該進行心理治療和抗焦慮、抑郁治療來緩解。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/08/26收聽(69966)
頭暈、想吐是一個臨床癥狀，可能是以下幾種... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/22播放(27554)
頭暈、想吐是一個臨床癥狀，可能是以下幾種...
2023/08/22播放(27554)
"如果是出現(xiàn)頭暈想吐的情況，首先需要排除有顱內(nèi)壓升高的情況引起。常見的引起顱內(nèi)壓升高的原因是由于腦出血而引起的，可以做頭部的CT檢查明確。如果是腦出血的問題，需要積極的控制血壓，然后使用脫水降顱壓的藥物進行治療，比如甘露醇。嚴重的還需要考慮進行血腫的清除手術治療。如果沒有高血壓腦出血的問題，還需要考慮有沒有頸椎病的問題。頸椎如果出現(xiàn)問題，可以壓迫椎基底動脈導致腦供血不足，可以出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀，特別是在轉(zhuǎn)頭時更明顯，注意耳石癥，需要手法或者機械復位。如果考慮頸椎病這種情況需要做頸部的理療保健來改善。出現(xiàn)頭暈、想吐，也有可能是美尼爾病等疾病而引起，可以在神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生指導下進行檢查和治療。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/04/28收聽(34430)
女性洗完澡以后頭暈想吐，是比較常見的是低血壓情況，或者一些顱內(nèi)的內(nèi)耳平衡器出現(xiàn)了問題，通?？梢?.. 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/05/04播放(41239)
女性洗完澡以后頭暈想吐，是比較常見的是低血壓情況，或者一些顱內(nèi)的內(nèi)耳平衡器出現(xiàn)了問題，通?？梢?..
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/05/04播放(41239)
北京宣武醫(yī)院 賴光輝
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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北大一院 黃世昌
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北京冶金醫(yī)院 謝利軍
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