浙江省人民醫(yī)院
內分泌科
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TSH是促甲狀腺激素的英文縮寫，主要作用為促進腺垂體分泌甲狀腺激素。如果TSH水平偏低，結合甲狀腺功能檢查，需考慮以下幾點原因：
1、T3、T4水平升高，考慮甲狀腺功能亢進癥，需進一步完善相關檢查，明確甲亢原因，如炎癥性甲亢或自身免疫性甲亢。如果為炎癥性甲亢，很多患者隨時間延長，逐漸會趨于穩(wěn)定，可暫時不予處理。如果為自身免疫性甲亢，如Graves病，則需加用抗甲狀腺藥物治療；
2、T3、T4水平下降，考慮病變是在腺垂體，可能為腺垂體功能減退癥。
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"TSH低主要是由于垂體分泌減少所引起，TSH稱之為促甲狀腺激素，是由垂體所分泌。如果垂體出現(xiàn)負反饋抑制或者垂體本身出現(xiàn)問題，就會導致TSH低。首先比較常見的是甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺合成的甲狀腺激素、T3、T4水平明顯升高，對垂體就會產生負反饋抑制，就可表現(xiàn)為TSH水平低下。還有比較少見的是垂體功能本身受到損害，如垂體瘤、垂體手術后或者女性同志席漢綜合征導致垂體缺血時，也可表現(xiàn)為垂體自身TSH分泌低下，引起患者出現(xiàn)垂體性甲減。所以，對于TSH低，要結合甲狀腺激素，共同判斷到底是什么原因引起。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/05/20收聽(10686)
TSH低中文稱促甲狀腺激素低，意味著患者出現(xiàn)以下幾種疾?。?/p>1、甲狀腺功能亢進癥：... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/12播放(96472)
TSH低中文稱促甲狀腺激素低，意味著患者出現(xiàn)以下幾種疾?。?/p>
1、甲狀腺功能亢進癥：...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/12播放(96472)
"血清促甲狀腺激素簡寫為TSH，是由腺垂體分泌的激素，腺垂體分泌促甲狀腺激素，一方面受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素的促進性影響，另一方面又受到甲狀腺激素反饋性的抑制性影響，二者互相拮抗，組成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸。促甲狀腺激素主要負責調節(jié)甲狀腺細胞增殖、甲狀腺血液供應、甲狀腺激素合成與分泌，在維持正常的甲狀腺功能中起到最重要的調節(jié)作用。TSH降低見于繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥、彌散性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥等，TSH升高見于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、促甲狀腺激素分泌型垂體瘤、腺垂體功能減退癥、亞急性甲狀腺炎恢復期等。"
王卓│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/10收聽(38134)
甲狀腺是內分泌系統(tǒng)中最大的腺體，甲狀腺可分泌甲狀腺激素，而垂體可分泌促甲狀腺激素，即TSH。甲... 姚偉峰│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/08/14播放(90522)
甲狀腺是內分泌系統(tǒng)中最大的腺體，甲狀腺可分泌甲狀腺激素，而垂體可分泌促甲狀腺激素，即TSH。甲...
姚偉峰│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/08/14播放(90522)
"TSH是由垂體分泌的促甲狀腺激素，促甲狀腺激素的主要作用是調節(jié)靶器官甲狀腺激素的合成和分泌。甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4，甲狀腺激素是維持人體正常代謝的興奮性激素。當甲狀腺激素水平升高時，促甲狀腺激素水平就下降。當甲狀腺激素水平下降時，促甲狀腺激素水平就升高。它們之間形成了一個負反饋調節(jié)機制，以維持機體甲狀腺激素的水平在正常范圍內。如果TSH持續(xù)下降，包括甲狀腺激素持續(xù)升高，就要查一下是什么原因引起，常見的疾病有彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥以及亞急性甲狀腺炎，早期可出現(xiàn)甲狀腺激素水平升高、促甲狀腺激素水平下降。發(fā)生上述癥狀時應該到醫(yī)院進行確診，并給予病因的治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/12收聽(91776)
"T3、T4低，TSH正常，通常見于以下幾種情況：第一、中樞性甲減，主要是對垂體性和下丘腦性甲減的統(tǒng)稱，通常由于下丘腦、垂體腫瘤、手術、放療，及產后垂體出血、壞死所導致。第二、非甲狀腺性疾病綜合征，又稱為甲狀腺功能正常病態(tài)綜合征，或者低T3、低T4綜合征，患者可以出現(xiàn)為上述的表現(xiàn)，T3、T4水平降低，TSH正常。第三、由于TBG降低，導致T4、T3水平降低，TBG就是甲狀腺結合球蛋白，遺傳性甲狀腺結合球蛋白缺乏癥以及多種藥物，均可以導致TBG系水平降低。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2021/01/25收聽(23110)
多種疾病可以引起TSH低，甲狀腺是內分泌系統(tǒng)當中最大的腺體，甲狀腺分泌甲狀腺激素，而垂體分泌促甲狀腺激素，也叫TSH。甲狀腺激素和促甲狀腺激素相互影響，如果甲狀腺激素升高，TSH會降低，而甲狀腺激素減低的時候，TSH升高，兩者之間互為拮抗，負反饋的作用。TSH降低，通常見于原發(fā)性的甲狀腺功能亢進，由于甲狀腺激素水平增高，會反饋的抑制TSH，另外有些甲狀腺腺瘤可以使TSH降低，還有甲狀腺炎，甲狀腺組織由于炎癥破壞，造成了炎癥增高，破壞性甲狀腺激素增多，可以造成TSH一過性的降低。如果像腦垂體引起的炎癥破壞，或手術損傷，造成腺垂體功能減退，也可以造成TSH低，TSH低病因不一樣，治療的方法也不同。
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/28收聽(58270)
TSH是促甲狀腺激素，由于TSH不與血漿蛋白結合，并且在測定時受其它干擾因素比測定甲狀腺激素少... 陳柳英│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/07/09播放(92370)
TSH是促甲狀腺激素，由于TSH不與血漿蛋白結合，并且在測定時受其它干擾因素比測定甲狀腺激素少...
陳柳英│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2023/07/09播放(92370)
甲狀腺TSH(促甲狀腺激素)低，需根據實際情況進行綜合分析，常見分析如下：1、垂... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/18播放(25848)
甲狀腺TSH(促甲狀腺激素)低，需根據實際情況進行綜合分析，常見分析如下：
1、垂...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/18播放(25848)
"促甲狀腺激素TSH升高，游離T4(FT4)降低，一般提示甲狀腺功能減退癥。正常情況是甲狀腺激素水平升高時促甲狀腺激素水平下降，甲狀腺激素水平下降時促甲狀腺激素水平升高，它們之間形成負反饋調節(jié)機制，以保證機體內甲狀腺激素水平維持在一個相對正常的情況。如果促甲狀腺激素水平升高，甲狀腺激素水平下降，提示甲狀腺功能減退癥。FT4代表血清甲狀腺激素，甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4。在患甲狀腺功能減退癥時一般是促甲狀腺激素水平升高，甲狀腺激素水平下降，患者會出現(xiàn)低代謝癥候群，可以給予左甲狀腺激素替代治療，甲減可以得到緩解。"
2020/06/27收聽(50820)
"T4升高，TSH降低通常見于原發(fā)性甲亢，指的是由于甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素激素過多而引起的甲狀腺毒癥。導致身體代謝活動加快，神經、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進的臨床綜合征，其中最常見的病因是Graves病，可以占到甲亢的80%。另外，多結節(jié)性毒性甲狀腺腫和高功能腺瘤也屬于原發(fā)性甲亢，患者可以表現(xiàn)為體重下降、消瘦、食欲亢進、心悸、焦慮、失眠、煩躁、易怒、手抖、怕熱、多汗，女性患者還可以出現(xiàn)月經周期的改變，大多數(shù)患者還可以看到不同程度的甲狀腺腫大，治療上主要有藥物、手術和碘-131治療。"
2020/11/25收聽(62024)
"T4升高、TSH水平降低通常見于以下幾種情況：第一、原發(fā)性甲亢，原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥是導致出現(xiàn)上述情況的最主要原因，其中包括各種原因引起的原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥，比如Graves病、毒性結節(jié)性甲狀腺腫、高功能腺瘤。其中Graves病是導致原發(fā)性甲亢的最常見的原因，可以占到原發(fā)性甲亢的80%。第二、各種甲狀腺炎的損傷期所導致的甲狀腺毒癥，這里指的甲狀腺炎主要包括亞急性甲狀腺炎、亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎等等。當處在甲狀腺炎癥或者是甲狀腺破壞、損傷階段時，甲狀腺濾泡上皮細胞結構被破壞，就會導致甲狀腺濾泡腔內的甲狀腺激素釋放入血，引起一過性的甲狀腺毒癥。"
2021/01/07收聽(87098)
"TSH是促甲狀腺激素的縮寫，促甲狀腺激素主要是由腺垂體嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素。在促甲狀腺激素釋放激素的作用下，可使腺垂體合成和釋放促甲狀腺激素，促甲狀腺激素能促進甲狀腺細胞生長，促進甲狀腺合成，和分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素分泌增加后，又能反饋抑制促甲狀腺激素的分泌，在體內受三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素和中樞神經系統(tǒng)的調節(jié)，呈晝夜節(jié)律性變化。其降低見于繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥、彌散性甲狀腺腫，伴甲狀腺功能亢進癥等。要注意限制水和高脂飲食的攝入，甲低時，每日的攝水量不宜過多，以免水中毒。甲低病人常有高脂血癥，故應該限制脂肪飲食。忌食致甲狀腺腫的食物，常見致甲狀腺腫的食物有卷心菜、蘿卜、大頭菜、大豆、豌豆等。如果情況過于嚴重，建議去醫(yī)院接受檢查治療。"
2018/08/09收聽(87630)
TSH是促甲狀腺激素。當人體合成分泌釋放過多的甲狀腺激素時，會影響促甲狀腺激素的正常作用，使T... 馬麗榮│北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/09/04播放(69496)
TSH是促甲狀腺激素。當人體合成分泌釋放過多的甲狀腺激素時，會影響促甲狀腺激素的正常作用，使T...
馬麗榮│北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/04播放(69496)
"TSH指的是促甲狀腺激素，促甲狀腺激素低可能意味著甲狀腺機能亢進，或者患有因過度治療而導致的甲狀腺功能衰減癥。促甲狀腺激素過低雖然經常與甲亢相關連，但也可能是中樞性甲狀腺功能減退癥的征兆。甲狀腺功能亢進可能是短暫性存在的，也可能是永久性的，并且可能是由于多種原因所造成的，一方面可能與自身免疫性疾病有關，另一方面也可能是患者有結節(jié)或者甲狀腺腫，也可能是妊娠相關的甲狀腺炎而造成的。中樞性甲狀腺功能減退癥是不太常見的，主要是由于腦垂體缺乏甲狀腺激素釋放激素，從而導致血液中的甲狀腺水平將降低。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/17收聽(92946)
"如果患者監(jiān)測甲狀腺的功能提示只有TSH偏低，患者有可能患的是亞臨床甲亢。建議患者完善甲狀腺的相關抗體以及甲狀腺的彩超，明確到底是什么原因引起的TSH偏低。如果FT3及FT4屬于正常值范圍，僅有TSH降低，建議患者可以忌碘飲食，半個月之后再次復查甲狀腺的功能。如果患者監(jiān)測甲狀腺的功能提示FT3和FT4都有升高，但是伴有TSH降低，患者也有可能是患有甲亢。建議完善相關的檢查，進一步明確引起甲亢的病因。如果FT3和FT4都偏低，TSH偏低，有可能是中樞性的甲減，建議患者進一步完善下丘腦和垂體的相關檢查，排除有沒有腦部的腫瘤。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/08/15收聽(31498)
"患者去做甲功的檢查，如果發(fā)現(xiàn)血中TSH降低，但是游離T4、游離T3，也就是FT3、FT4是正常的，根據化驗單可以給予亞臨床甲亢的診斷。患者的臨床癥狀可能并不是很典型，沒有常見的甲狀腺功能亢進的患者出現(xiàn)怕熱、多汗、心煩易怒、心律快、吃的多反而消瘦等等特別明顯的甲狀腺亢進的表現(xiàn)。但是需要時刻關注TSH升高的程度，如果患者TSH持續(xù)的降低，可能還會進一步引起游離FT3、FT4的升高，可能會診斷臨床甲亢，需要明確甲亢的原因，給予相應的藥物治療。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/06/29收聽(66066)
TSH低時，應該完整評價甲狀腺功能以后，再決定治療方式。如果僅有TSH低，而甲狀腺激素T3、T... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/05播放(36575)
TSH低時，應該完整評價甲狀腺功能以后，再決定治療方式。如果僅有TSH低，而甲狀腺激素T3、T...
2023/05/05播放(36575)
TSH降低與甲狀腺及垂體密切相關?；颊叱霈F(xiàn)TSH降低，首先要確診是甲狀腺還是垂體原因導致，所以... 姚偉峰│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/11/01播放(95260)
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2023/11/01播放(95260)
妊娠合并T3、T4高，妊娠合并甲狀腺功能亢進，也是要分情況討論，即以前基礎有無甲狀腺疾病，或者... 俞靈鶯│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/01/01播放(68802)
妊娠合并T3、T4高，妊娠合并甲狀腺功能亢進，也是要分情況討論，即以前基礎有無甲狀腺疾病，或者...
俞靈鶯│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/01/01播放(68802)
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