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隨著目前健康體檢的普及，胸部CT在臨床體檢，肺癌篩查的普及，各地肺癌篩查項目開展，更多的肺內(nèi)小結節(jié)走進的視野。但不是小結節(jié)就是肺癌，初次用胸部CT進行健康體檢，進行肺癌篩查的發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)小結節(jié)95%以上都是良性的。即使懷疑惡性的影像學診斷，也不一定都是惡性的。所以現(xiàn)在開始運用人工智能技術，通過大數(shù)據(jù)來去在五萬例，十萬例的人群中看哪些小結節(jié)更符合肺癌的影像診斷。現(xiàn)在又推出了液體活檢技術，不單單那些長得像的肺癌小結節(jié)，光靠影像和人工智能幫診斷，開始運用液體活檢技術。在過去幾十年，更多應用肺癌抗原，查血液腫瘤標志物來幫助看哪些肺部結節(jié)，肺部團塊，肺部陰影像肺癌或是肺癌。
通過抗體檢測，通過循環(huán)腫瘤細胞檢測，也可以幫助來鑒別哪些肺部小結節(jié)是疑似早期肺癌，哪些疑似早期肺癌的患者需要外科手術介入，需要胸腔鏡微創(chuàng)技術的介入來達到明確診斷的目的?，F(xiàn)在更多都是肺內(nèi)小結節(jié)，不吸煙的女性，肺癌篩查項目中胸部CT發(fā)現(xiàn)的磨玻璃樣病變需要配合液體活檢。針對3cm以上的，用大數(shù)據(jù)就能幫助能判斷需要不需要外科干預。當然要想確定治療，要想安排手術，首先要明確病理。所以確診肺癌的方法除了影像學和液體活檢，金標準就是穿刺活檢，就是氣管鏡檢查活檢。通過檢查來確定就是肺癌，通過病理活檢告訴是小細胞肺癌，還是非小細胞肺癌，非小細胞肺癌是肺鱗癌還是肺腺癌。通過其它的分期檢查包括胸部CT、PET-CT、血液腫瘤標志物、顱腦核磁、全身骨掃描、腹部CT或腹部B超來確定肺癌是哪一期肺癌，然后再通過討論確定肺癌治療方案。
現(xiàn)在確診肺癌的方法有影像學、有代謝學，就是PET-CT還有PET核磁。不管是CT引導下穿刺活檢，還是超聲引導下的支氣管鏡的活檢，都能夠幫助確診肺癌。肺癌分期檢查強調(diào)血液腫瘤標志物貫穿整個肺癌診斷、鑒別診斷、治療療效評估，以及治療以后隨訪都要強調(diào)血液腫瘤標志物的重要性。