長春市第二醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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正常情況人體支氣管黏膜會分泌少量黏液,使得氣道黏膜保持濕潤,吸入冷、干燥空氣進(jìn)入肺內(nèi)會變得濕潤,而且有加溫作用。有時部分分泌物會吸附空氣中塵埃,通過正??人耘懦鲶w外,所以是保護(hù)機(jī)制。但是當(dāng)機(jī)體免疫力下降,氣管、支氣管和肺部因?yàn)槲爰?xì)菌、病毒等有害病原微生物,或者由于物理化學(xué)刺激導(dǎo)致氣道分泌增多,患者會感覺有痰,比較常見原因是呼吸道感染。而且不同疾病痰的表現(xiàn)性狀不一樣,像慢性支氣管炎,臨床緩解期多數(shù)是白色泡沫樣痰;急性加重期會咳白色黏痰或者黃色黏痰;支氣管擴(kuò)張、肺膿腫,痰量也會比較多,有時還會帶有惡臭氣膿痰;黃綠色或翠綠色痰往往提示有銅綠假單胞菌感染典型大葉性肺炎會咳鐵銹色痰;左心衰會咳粉紅色泡沫樣痰。所以感覺肺部有痰時,痰量多少、顏色、性狀、氣味都代表不同意義,建議到醫(yī)院明確診斷再進(jìn)行治療。
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"痰的形成主要是下呼吸道的分泌物滲出物,與空氣中的粉塵、灰塵結(jié)合起來,由呼吸道排出體外的一種現(xiàn)象。很多痰多見于呼吸道感染,尤其是下呼吸道感染,因?yàn)樯虾粑栏腥镜谋茄?、咽炎,多表現(xiàn)為干咳、少痰。而下呼吸道感染里面最常見痰多的疾病,是支氣管擴(kuò)張伴感染,也包括慢性阻塞性肺疾病,也就是老慢支所引起的很多痰情況。很多痰還可以分析它屬于黃痰還是白痰,來針對性的選用抗生素,很多痰的患者建議做胸部高分辨CT,以明確是否有肺纖維化、支氣管擴(kuò)張,同時也可以排查是否存在肺結(jié)核及腫瘤改變。很多痰在治的時候除了藥物治療以外,也可以給予纖支鏡鏡下吸痰處理,通過鏡下吸痰可以縮短病程,早日出院。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/05收聽(83758)
"多痰主要考慮是由于呼吸道的感染引起,有慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性咽炎都很容易引起,可以先口服抗生素和止咳化痰的藥物,可以用氨溴索顆粒、蛇膽川貝液,還可以用頭孢或者是青霉素類的藥物,也可以用左氧氟沙星等藥物積極治療,如果用這些藥物作用不是很好,還需要做藥敏實(shí)驗(yàn)和痰檢來進(jìn)一步檢查,用比較敏感的藥物來治療。還需要考慮是由于肺癌、肺結(jié)核以及左心衰引起,也需要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。在平時經(jīng)常吃過甜的食物,也容易引起痰多,是需要注意清淡飲食,多喝水。中醫(yī)看來痰多還與脾虛濕盛有關(guān)系,需要用健脾祛濕的藥物。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/11收聽(95958)
痰液是指氣管、支氣管的分泌物或者肺泡內(nèi)的滲出液,正常情況下健康人每日痰量不超過50ml,超過這個數(shù)值就是痰多,主要病因有以下三種:一、感染性疾病,包括慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染、大葉性肺炎等,因細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致氣管、支氣管、肺實(shí)質(zhì)分泌物或炎性滲出物增加,導(dǎo)致痰量增多。二、腫瘤性疾病,主要指的是肺癌,癌組織壞死、液化以及阻塞性炎癥導(dǎo)致氣管、支氣管滲出液增多,從而引起痰量增多。三、心源性疾病,常見的為左心衰竭,左心衰竭導(dǎo)致患者肺臟回心血量減少,肺淤血加重,肺泡內(nèi)的滲出液增多,導(dǎo)致痰液增加。
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(81886)
"老是出現(xiàn)有痰液,這種臨床表現(xiàn)需要考慮呼吸系統(tǒng)的疾病。比較常見的就是感染因素,比如慢性支氣管炎、慢性肺炎以及支氣管擴(kuò)張癥合并嚴(yán)重的感染。病原體可多見于細(xì)菌,在抵抗力下降的時候會入侵到人體,再次出現(xiàn)急性的炎癥反應(yīng)。另外就是非感染性的因素,比如咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘,當(dāng)接觸了過敏原,包括花粉、油煙、冷空氣或者是吃了高蛋白的飲食,比如牛奶、豆?jié){、雞蛋、海鮮等使氣道出現(xiàn)了高反應(yīng)狀態(tài),氣道會出現(xiàn)平滑肌的收縮、痙攣,有大量的炎性分泌物的滲出,而導(dǎo)致出現(xiàn)持續(xù)老是有痰液咳出。臨床上可以檢測雙肺的X光片和肺功能,還可以檢查過敏原來明確診斷。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/24收聽(89444)
"痰多主要考慮是由于呼吸道感染引起,有咽炎、支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫的情況下,都很容易引起痰多的癥狀,一般需要去醫(yī)院做血常規(guī)檢查,也需要拍胸片檢查,必要時也可以做肺部CT檢查,還可以做痰檢,根據(jù)檢查結(jié)果,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的用藥物治療。如果平時痰比較多,但沒有感染,考慮是由于脾虛濕盛引起,需要用健脾、去濕、去痰的中藥積極治療。平時需要清淡飲食,盡量不要吃不容易消化、比較油膩的食物,可以多吃新鮮的蔬菜和水果,不要吃比較甜的食物,吃了比較甜的食物容易生痰,會加重癥狀。"
2019/08/10收聽(81934)
"引起痰多、白痰的原因有很多:1、可能是因?yàn)榛颊哂兄夤苎谆蛘吆粑辣桓腥竞笠鸬陌Y狀,建議使用抗生素治療。2、患者有慢性咽喉炎也會導(dǎo)致痰多、白痰,這時需要戒煙、戒酒,不要吃辛辣、刺激的食物。3、可能是支氣管擴(kuò)張以及慢性阻塞性肺炎導(dǎo)致的癥狀,需要患者及時去醫(yī)院做胸片,必要的情況下還需要做痰培養(yǎng)。但不論是什么原因引起的痰多、白痰都可以多喝熱水,或者增強(qiáng)自身抵抗力來進(jìn)行預(yù)防。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/28收聽(92598)
"黃痰變成白痰,往往提示患者炎癥有好轉(zhuǎn)的趨勢。黃痰往往提示炎癥比較明顯,需要用抗生素進(jìn)行抗炎,并結(jié)合其他的止咳、化痰治療。經(jīng)過有效的抗感染及止咳、化痰等治療以后,患者的癥狀,包括發(fā)燒的癥狀、咳嗽的癥狀可以好轉(zhuǎn),黃痰可轉(zhuǎn)為白痰,痰量可有減少的趨勢。體檢兩肺啰音情況也可以隨之好轉(zhuǎn),如果復(fù)查胸片或者胸部CT可提示病灶較前有好轉(zhuǎn)。飲食方面要注意清淡一些,少吃辛辣、刺激性的食物,多注意休息,避免疲勞,要增加身體抵抗力。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/06/12收聽(58544)
干咳無痰一般見于氣道對于外界的刺激引起的炎癥,不是感染引起的,所以分泌物比較少,導(dǎo)致痰液相對比... 原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/22播放(70900)
干咳無痰一般見于氣道對于外界的刺激引起的炎癥,不是感染引起的,所以分泌物比較少,導(dǎo)致痰液相對比...
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/22播放(70900)
小孩出現(xiàn)咳嗽有痰的癥狀,通常為氣道內(nèi)存在炎癥反應(yīng),出現(xiàn)氣道分泌物增多。機(jī)體為將分泌物排出體外,... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/06/17播放(57370)
小孩出現(xiàn)咳嗽有痰的癥狀,通常為氣道內(nèi)存在炎癥反應(yīng),出現(xiàn)氣道分泌物增多。機(jī)體為將分泌物排出體外,...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/06/17播放(57370)
引起干咳、有痰病因較多。惡性疾病如早期肺癌,感染性疾病如支氣管結(jié)核,非感染性疾病如咳嗽變異性哮... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/09播放(76908)
引起干咳、有痰病因較多。惡性疾病如早期肺癌,感染性疾病如支氣管結(jié)核,非感染性疾病如咳嗽變異性哮...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/09播放(76908)
在耳鼻喉科以咽喉有痰為主訴多見于慢性咽炎,引起慢性咽炎的原因較多,急性上呼吸道感染反復(fù)發(fā)生會導(dǎo)... 喬曉峰│山西省人民醫(yī)院 2023/05/16播放(72980)
在耳鼻喉科以咽喉有痰為主訴多見于慢性咽炎,引起慢性咽炎的原因較多,急性上呼吸道感染反復(fù)發(fā)生會導(dǎo)...
喬曉峰│山西省人民醫(yī)院
2023/05/16播放(72980)
"痰液是人體呼吸道的分泌物,正常人也會有痰液,可能因?yàn)榱勘容^少、比較稀所以被忽視掉。痰液的量、顏色、黏稠度都反映了患者身體是出現(xiàn)了哪些疾病,比如感冒、咳嗽,咳出黃綠色痰液則考慮是風(fēng)熱型感冒。如果痰液呈黃綠色則考慮身體內(nèi)有化膿性炎癥,或者是呼吸道感染的病人支氣管炎等。如果痰液是綠色的可能患綠膿桿菌,治療上可以使用橘紅顆粒、感冒靈顆粒、阿奇霉素、頭孢類藥物進(jìn)行消炎治療,建議患者最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查。"
2019/09/16收聽(78974)
"咳嗽有痰,首先要考慮呼吸道的感染。最常見的感染原因有結(jié)核、細(xì)菌、病毒、支原體、支氣管異物和肺內(nèi)有腫瘤。需要做胸部CT,給予明確診斷。老年人心力衰竭,也可以出現(xiàn)咳嗽等癥狀,但是以夜間平躺為主,坐起后癥狀可以緩解,建議到當(dāng)?shù)匦膬?nèi)科做心電圖、心臟彩超,明確一下診斷。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
逯玲│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(54962)
"出現(xiàn)咳嗽有白痰常見原因都是一些急、慢性的支氣管炎。急性支氣管炎的病原體,比如一些病毒往往都是以咳白痰為表現(xiàn),像長期吸煙的一些患者,經(jīng)常的形成一種氣道的慢性炎癥,往往會有咳白痰,并有的時候會伴有咳嗽、氣喘。此外,像一些過敏性的疾患,也常??梢允且园滋禐楸憩F(xiàn)。原因就是由于過敏引起的氣道的慢性炎癥,導(dǎo)致氣道黏膜的肥大細(xì)胞分泌過多,往往引起白痰。此外,像一些胃食管反流的患者引起的咳嗽、咳痰也經(jīng)常以白痰為表現(xiàn)。需要警惕的就是有一種以白痰量巨多為表現(xiàn)的,而且是經(jīng)過抗炎化痰治療效果不好,有一種病叫肺泡細(xì)胞癌,這種患者咳白痰量很多、很大,而且治療效果不好,這種情況要警惕,往往有時候容易誤診為支氣管炎。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/29收聽(30646)
"咳嗽有痰一般多見于呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的疾病等,對于咳嗽有痰的治療,先要找到引起咳嗽的原因,而不能一味的對癥治療,可能會造成延誤病情。對于咳嗽劇烈影響患者生活的情況,可暫時用一些鎮(zhèn)咳的藥物,如復(fù)方磷酸可待因、復(fù)方甘草口服液等,要注意切不可長期使用,否則會造成痰液的排出不暢??人杂刑狄话憧梢娪谏虾粑栏腥尽夤苤夤苎?、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺結(jié)核、肺部惡性腫瘤、心衰等,要根據(jù)不同的病因,對因治療才能夠快速的緩解癥狀。如果咳嗽有痰一直不好,先應(yīng)該去醫(yī)院看醫(yī)生,做胸片或者肺部CT、血常規(guī)、痰培養(yǎng)、結(jié)核相關(guān)檢查、腫瘤相關(guān)檢查、心電圖、心肌酶譜、心臟彩超等檢查,看看是否有肺部或者心臟器質(zhì)性的病變,根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療,咳嗽有痰才可能快速的緩解。當(dāng)然,咳嗽有痰也可以采用中醫(yī)中藥的辨證治療,如果咳嗽、咯黃黏痰,一般是痰熱壅肺,可以用復(fù)方鮮竹瀝或者牛黃蛇膽川貝液。如果咳嗽有痰,痰比較稀薄,同時還伴有胃脘部滿悶不適、伴有胸悶等癥狀,可以用小青龍合劑進(jìn)行治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/04/01收聽(70140)
"有清痰時一般是氣道受到一些外界的刺激,導(dǎo)致分泌增加排出來的痰。這種情況可能出現(xiàn)在過敏的時候,這比較常見。也有可能出現(xiàn)在正常人,突然受到冷風(fēng)或者被污染物刺激到時,也會有些痰排出。在中醫(yī)來講,屬于寒痰,在肺臟的經(jīng)氣運(yùn)行上面是有寒性的,也就是陽氣不足,這樣的情況需要提升陽氣來化痰止咳的方法。所以在有清痰的時候,盡量不要貪涼,醫(yī)生用藥的時候也會盡可能減少寒涼藥的使用。"
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/29收聽(64666)
"引起痰是橙色的原因:1、可能是因?yàn)榛加屑毙灾夤苎壮霈F(xiàn)的,細(xì)菌、病毒進(jìn)入到人體之后刺激到上呼吸道,進(jìn)而造成患者咳嗽,導(dǎo)致咳出橙色的痰。2、可能是患者出現(xiàn)了鼻竇炎而導(dǎo)致痰液是橙色的。3、可能是因?yàn)榛颊叩难恃滓饍?nèi)膜出血,導(dǎo)致痰是橙色的。一旦出現(xiàn)橙色的痰應(yīng)該及時去醫(yī)院進(jìn)行治療,臨床上常用的有抗病毒藥物奧司他韋,抗感染藥物有羅紅霉素和慶大霉素等,不過這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。"
2019/10/28收聽(74438)
" 一直出現(xiàn)咳嗽、有痰的臨床表現(xiàn),需要考慮氣道有大量的炎性分泌物滲出,有炎癥改變。比較常見的有感染因素,比如病毒、細(xì)菌、原蟲、鉤端螺旋體、真菌等都可以導(dǎo)致支氣管炎、肺炎,出現(xiàn)咳嗽,有痰液排出。也見于支氣管肺部的腫瘤,比如肺泡細(xì)胞癌,可出現(xiàn)反復(fù)大量的白色泡沫痰液咳出。臨床上可以檢查血常規(guī),還可以拍雙肺的X光片明確初步的診斷?! ∵€要考慮心血管系統(tǒng)疾病,比如各種原因引起的左心功能衰竭,而引起的急性肺水腫,也會出現(xiàn)一直咳嗽,有粉紅色的泡沫痰咳出。"
2019/12/18收聽(46746)
"發(fā)現(xiàn)患者咳出綠色痰,主要考慮是由于呼吸道感染引起的,綠膿桿菌感染的可能性非常大,會引起肺炎、支氣管炎、肺膿腫等疾病。在身體抵抗能力下降時綠膿桿菌會侵襲到局部黏膜,使局部充血、水腫,有大量膿性分泌物滲出,大多數(shù)會呈現(xiàn)淡綠色,需要先去醫(yī)院做相應(yīng)檢查來明確診斷。需要用敏感的抗菌藥物來及時、足量、足療程治療,也需要根據(jù)具體情況來對癥、支持治療。平時也要注意飲食和休息,提高身體的抵抗能力,預(yù)防呼吸道感染。"
2019/10/30收聽(18866)
"在秋季感覺到有痰主要考慮是有咽喉炎癥引起,有支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾病也會引起呼吸道有痰,主要是由于病毒、細(xì)菌、支原體等病原微生物感染引起的。如果經(jīng)常有吸煙或者經(jīng)常吃辛辣的有刺激性的食物,也會影響到局部的黏膜,使黏膜產(chǎn)生過多的痰液。在秋季晝夜溫差會比較大,氣候也會比較干燥會引起呼吸道的感染,由于天氣逐漸的轉(zhuǎn)涼,喝水也會有減少,更會加重癥狀。需要注意飲食,多喝水,多吃些新鮮的蔬菜和水果,癥狀比較嚴(yán)重還需要用清咽利喉、清熱祛痰的藥物來積極的治療。"
2019/11/13收聽(64276)
武大中南醫(yī)院 李思睿
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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