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北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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腎積水隨時(shí)影響腎功能。如果是急性的完全性梗阻，如結(jié)石、婦科手術(shù)或其它科手術(shù)，將輸尿管完全堵塞，對(duì)腎臟功能造成的影響最大。此類完全性的梗阻基本一個(gè)月之后，腎臟沒有功能。
但如果為慢性不完全性梗阻，腎臟功能受影響的程度與梗阻本身的嚴(yán)重程度及病人腎臟的具體情況有關(guān)，比如先天性的腎盂輸尿管連接部的狹窄，病人可能到50-60歲的腎臟還有50%-70%的功能存在。
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"腎積水影響腎功能的時(shí)間，要根據(jù)積水量的多少，如患者積水量較少，一般不會(huì)影響腎功能，建議多喝水、勤排尿，查找積水原因。如為感染引起，感染控制穩(wěn)定后積水可消失，也不會(huì)出現(xiàn)腎功能異常。如為結(jié)石引起，大量腎積水導(dǎo)致腎功能異常，要在至少兩周以上，因?yàn)榉e水會(huì)壓迫正常腎組織，導(dǎo)致腎臟缺血，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致腎功能不全。此種情況下會(huì)伴有腰部酸脹感，建議到醫(yī)院行泌尿系彩超，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石，結(jié)石排出后，腎功能也可恢復(fù)。如為腫瘤壓迫引起，如膀胱占位或者尿潴留，建議積極導(dǎo)尿。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/23收聽(36590)
腎積水會(huì)影響腎功能，尤其長(zhǎng)時(shí)間大量的積水沒有得到有效的處理，可以導(dǎo)致患者腎功能受損，甚至出現(xiàn)腎功能衰竭。當(dāng)發(fā)生腎積水時(shí)，腎盂內(nèi)壓力升高，此時(shí)腎臟濾過受到影響，當(dāng)壓力升高到一定程度時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腎臟的濾過功能停止，甚至出現(xiàn)濾過返流的情況發(fā)生。這樣增高的腎盂內(nèi)壓力與反流性的情況，可以導(dǎo)致腎小球破壞，而造成有效腎單位缺失。有效腎單位缺失，腎臟的皮質(zhì)就會(huì)變薄，最后導(dǎo)致全部的腎單位完全缺失，可以出現(xiàn)腎功能完全喪失。此時(shí)腎臟已經(jīng)被巨大的積水所包裹，并沒有有效的腎實(shí)質(zhì)，并沒有有效的腎小球，所以就完全喪失了腎臟的正常濾過功能。人體的水分及代謝的毒素就不能通過腎臟濾過，蓄積在體內(nèi)，最終就形成尿毒癥。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/05/04收聽(77654)
腎積水時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)腎功能的影響，兩者并非完全對(duì)等關(guān)系，是否影響 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/12播放(84990)
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/12播放(84990)
"腎臟積水可以影響腎功能，當(dāng)發(fā)生腎臟積水時(shí)就會(huì)有腎盂內(nèi)高壓，積水量逐漸增大就會(huì)對(duì)腎實(shí)質(zhì)單位產(chǎn)生一定不可逆的損害，造成有效腎單位缺失，造成腎實(shí)質(zhì)的損害，造成腎臟皮質(zhì)變薄，就會(huì)出現(xiàn)腎功能不全的改變，甚至嚴(yán)重的腎積水，可以導(dǎo)致單側(cè)腎臟的濾過完全停止，造成單側(cè)腎功能完全喪失的情況。如果發(fā)生雙側(cè)腎積水，可以造成急性的腎功能衰竭，所以一旦發(fā)現(xiàn)腎臟積水，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，定期隨訪，并必要時(shí)給予手術(shù)或者引流等方式，使腎臟的積水盡快排出，挽救患者的腎臟功能。腎臟積水都是繼發(fā)性的表現(xiàn)，往往繼發(fā)于輸尿管的狹窄、輸尿管結(jié)石、腎臟結(jié)石或者輸尿管、腎臟、膀胱的腫瘤，還存在反流性的疾病導(dǎo)致的腎臟積水，比如慢性尿潴留，出現(xiàn)雙側(cè)的腎臟反流性積水，需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查明確病因，對(duì)癥處理才能使患者的腎功能不受到進(jìn)一步的損害。"
2020/03/09收聽(65026)
"長(zhǎng)時(shí)間腎積水會(huì)造成腎功能減退、結(jié)石、尿路感染等，腎積水是因尿路管道狹窄或阻塞使尿液排出不順暢，管腔擴(kuò)大，從而引起積水。如果患者長(zhǎng)期腎積水會(huì)對(duì)身體造成很大的危害，具體影響有腎組織萎縮，因尿管內(nèi)受阻使腎孟擴(kuò)大，腎內(nèi)血管受壓導(dǎo)致腎缺血性萎縮，當(dāng)解除尿管內(nèi)受阻的情況后，萎縮的腎組織難以恢復(fù)。結(jié)石、腎積水還會(huì)引起患者結(jié)石的形成，還有尿路感染，尿液長(zhǎng)時(shí)停留在尿管內(nèi)不排除，極易滋生細(xì)菌，引起患者尿路感染，如輸尿管炎、膀胱炎等，感染亦會(huì)加重尿路受阻，使腎功能嚴(yán)重?fù)p傷。此外，長(zhǎng)期腎積水還會(huì)導(dǎo)致腎臟變大，極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如腹膜炎等。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(24886)
重度腎積水患者恢復(fù)腎功能的前提是解除腎積水，腎積水的病因常見于泌尿系統(tǒng)存在梗阻，例如輸尿管、膀... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/31播放(84652)
重度腎積水患者恢復(fù)腎功能的前提是解除腎積水，腎積水的病因常見于泌尿系統(tǒng)存在梗阻，例如輸尿管、膀...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/31播放(84652)
腎積水對(duì)懷孕是否存在影響，取決于積水原因，具體如下：1、生理性積水：多數(shù)女性在妊... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/12播放(96434)
腎積水對(duì)懷孕是否存在影響，取決于積水原因，具體如下：
1、生理性積水：多數(shù)女性在妊...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/12播放(96434)
"腎臟一旦產(chǎn)生積水，會(huì)對(duì)腎臟的組成結(jié)構(gòu)，也就是腎單位造成影響。人的腎臟的腎單位相對(duì)固定，所以一旦腎單位損失，它為不可逆損失，所以要及時(shí)處理腎臟積水，以降低腎功能的影響。通常輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石都可能會(huì)引起腎積水，其他還有像輸尿管狹窄、輸尿管腫瘤也可以引起腎臟積水，所以在搞清楚腎臟積水原因的時(shí)候，要積極治療原發(fā)病來解除腎積水。"
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/05/11收聽(80884)
"小孩腎積水，對(duì)小孩的健康主要有以下幾方面的影響：1、在腎積水的早期，孩子往往沒有明顯的癥狀，偶爾會(huì)有腰酸腰痛的情況。2、隨著腎積水的程度逐漸加重，孩子可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)排尿困難、尿流不暢等癥狀。3、如果腎積水沒有得到有效的治療進(jìn)一步加重，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)高血壓、尿少，甚至無尿，腎功能嚴(yán)重受損，有的會(huì)出現(xiàn)尿毒癥的癥狀。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2019/12/30收聽(73272)
"腎積水對(duì)懷孕有什么影響，需要根據(jù)不同的情況來進(jìn)行判斷。如果腎臟積水只是輕度的腎臟積水，可能對(duì)懷孕沒有任何影響。如果想解決腎臟積水，必須在分娩、產(chǎn)褥期度過以后進(jìn)行解除。如果腎臟積水是重度的腎臟積水，對(duì)懷孕可能產(chǎn)生以下兩個(gè)不同影響的方面：第一、增大了腎臟，由于腎臟基礎(chǔ)的存在，可能對(duì)增大的子宮形成壓迫，使病人感到不舒服，從而產(chǎn)生不適的感覺。第二、由于腎臟積水造成了腎臟排出毒素和水分的功能受到抑制，血中的毒素可能出現(xiàn)升高，最主要的是血清肌酐升高。升高了血清肌酐對(duì)于孕婦和胎兒來說都是一個(gè)不好的現(xiàn)象，容易影響胎兒的發(fā)育，造成胎兒發(fā)育遲緩，所以從這兩方面講主要對(duì)孕婦造成了嚴(yán)重的影響，需要積極的在孕前解除這個(gè)問題。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/10/14收聽(33826)
腎積水對(duì)身體可造成較嚴(yán)重的影響，包括腎功能衰竭，即臨床上和老百姓說到的尿毒癥。臨床上引起腎積水... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/10/27播放(78804)
腎積水對(duì)身體可造成較嚴(yán)重的影響，包括腎功能衰竭，即臨床上和老百姓說到的尿毒癥。臨床上引起腎積水...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/10/27播放(78804)
"小兒腎積水的影響最終導(dǎo)致高血壓、腎纖維化和慢性腎臟，也是反流性的腎病。腎積水主要的原因是由于膀胱輸尿管的反流，膀胱輸尿管的反流，主要是通過膀胱的收縮尿液逆行進(jìn)入到上尿路，潛在的引起膀胱輸尿管的反流的原因認(rèn)為是，輸尿管的移位插入膀胱壁，形成的一個(gè)膀胱囊內(nèi)較短的輸尿管，在排尿的過程當(dāng)中，充當(dāng)一個(gè)閥門。膀胱輸尿管的反流一般分成1-5級(jí)，1級(jí)程度最低，而5級(jí)程度最高，在嬰幼兒和兒童中評(píng)估他們的第一次尿路感染，是通過X線排泄性膀胱尿道造影，確定至少有1\/3的膀胱輸尿管的反流存在。正常臨床上對(duì)于反復(fù)的泌尿系的感染，還有那些比較難治性的泌尿系感染，還特別強(qiáng)調(diào)男孩子。第一次發(fā)現(xiàn)泌尿系感染的時(shí)候，常規(guī)必須做一個(gè)膀胱輸尿管的彩超，必要的時(shí)候要做X線，排泄膀胱的尿道輸尿管的造影，以明確一下有沒有膀胱輸尿管的反流，這個(gè)反流現(xiàn)在處于幾級(jí)，一般1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)隨著年齡的增長(zhǎng)它會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)，有的是會(huì)自愈。4級(jí)的時(shí)候要進(jìn)行觀察，它也有好轉(zhuǎn)的可能，但也有惡化的可能。5級(jí)一般是要采取手術(shù)的，4級(jí)如果觀察不恢復(fù)也要手術(shù)治療，長(zhǎng)期的不解決膀胱輸尿管反流的問題，最終一定會(huì)發(fā)生腎性的高血壓、腎顯微化和慢性的腎臟疾病，也就是反流會(huì)的腎病，這個(gè)預(yù)后都是不好的。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/21收聽(68744)
"輕度的腎積水對(duì)身體沒有影響，可以觀察為主。對(duì)于中度和重度的腎積水患者，由于腎盂的積液逐漸增多，出現(xiàn)腎盂增寬，會(huì)使腎實(shí)質(zhì)受壓，導(dǎo)致腎臟明顯增大，從而引起腎功能不全、腰疼及血尿的發(fā)生。如果不能及時(shí)解除梗阻，會(huì)使感染復(fù)雜而難以控制，尤其是腎皮質(zhì)的受壓情況不能恢復(fù)，而導(dǎo)致永久性腎功能不全，需要腎臟替代治療等。對(duì)于腎積水的患者需要及時(shí)尋找原因，及時(shí)解除梗阻，使腎臟受損的情況進(jìn)一步減輕。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/16收聽(16618)
"腎功能衰竭一般是指慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭在不同的階段影響也不同，在慢性腎功能衰竭的代償期和失代償?shù)脑缙诓∪丝梢詻]有任何影響，一般沒有明顯癥狀或者僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適，需要做腎功能檢查才能發(fā)現(xiàn)。隨著病情發(fā)展，可以有消化系統(tǒng)的癥狀，表現(xiàn)為食欲減退、代謝性酸中毒以及輕度的腎性貧血。慢性腎功能衰竭中期以后癥狀會(huì)更加明顯，到達(dá)晚期尿毒癥的時(shí)候可以出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥，如急性左心衰、嚴(yán)重的高鉀血癥、嚴(yán)重的代謝性酸中毒，以及消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、尿毒癥性腦病等，可以危及生命，需要及時(shí)行血液透析或腹膜透析才能緩解。"
何泳│武漢市第五醫(yī)院
2020/02/18收聽(33092)
通常較小的腎結(jié)石對(duì)腎功能沒有影響，除非腎結(jié)石造成腎積水，但是短期的腎積水對(duì)腎功能的影響有限。如... 侯劍剛│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/08/09播放(83252)
通常較小的腎結(jié)石對(duì)腎功能沒有影響，除非腎結(jié)石造成腎積水，但是短期的腎積水對(duì)腎功能的影響有限。如...
侯劍剛│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/08/09播放(83252)
"腎功能衰竭可以累及到全身各系統(tǒng)，對(duì)身體的影響是多方面的。首先，腎功能衰竭會(huì)引起排毒障礙，毒素蓄積容易引起上消化道癥狀，比如惡心嘔吐；而中分子毒素蓄積在大腦里，容易引起尿毒癥腦病。其次，腎功能衰竭會(huì)引起排水障礙。水鈉潴留一方面引起水腫、血壓升高，另一方面引起胸腔積液、心包積液、心衰、腦水腫。再次，腎功能衰竭的患者容易引起腎性貧血。貧血嚴(yán)重的話，各個(gè)臟器缺氧會(huì)導(dǎo)致臟器功能減退，甚至衰竭。第四、腎功能衰竭的患者存在鈣磷代謝失調(diào)。低鈣容易引起肢體抽搐，而高磷以及由它引發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，容易引起血管硬化加強(qiáng)。血管硬化加強(qiáng)容易出現(xiàn)心肌梗死、腦出血，這是尿毒癥病人比較常見的死亡原因。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/19收聽(24418)
如果不加節(jié)制地吃過多的豆制品，對(duì)于腎功能有著明顯的不良影響。...
張曉偉│河北省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(26473)
"豆制品對(duì)腎功能的影響為產(chǎn)生代謝廢物比較多，容易對(duì)腎臟產(chǎn)生負(fù)擔(dān)。豆制品屬于植物蛋白，必需氨基酸含量較少，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值差。通常對(duì)腎臟保護(hù)作用的蛋白質(zhì)為動(dòng)物蛋白，包括雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等，因?yàn)楹斜匦璋被彷^多，進(jìn)入機(jī)體后容易合成人體所需要的蛋白質(zhì)，適合于有腎臟疾患的人。對(duì)于腎功能的保護(hù)方面，還要禁忌吃油炸、燒烤類食品和高嘌呤類食品等。另外，鹽類較高的食品，也對(duì)腎功能有一定的影響。在日常生活中，建議以清淡飲食為主，達(dá)到腎臟的保護(hù)作用。"
2021/05/08收聽(14422)
"正常人血中存在一定量的白蛋白，白蛋白保持在正常范圍之內(nèi)，總數(shù)是35-55g\/L。腎功能是維持機(jī)體正常生理狀態(tài)的一種排泄器官，可以將機(jī)體代謝廢物，代表物是尿素氮和肌酐排出體外。同時(shí)維持機(jī)體水分的平衡，使多余水分排出體外，防止發(fā)生水腫。如果白蛋白降低，說明腎臟可能出現(xiàn)問題，也可能是攝入原因造成，或者肝臟疾病造成。如果發(fā)生了腎臟的病變，尿中蛋白可以增加，血中的白蛋白可以出現(xiàn)相應(yīng)改變。當(dāng)達(dá)到腎病綜合征的水平，血中的白蛋白會(huì)降低到30g\/L以下。所以這時(shí)候有些人就可能需要輸注白蛋白，但是白蛋白有可能加重腎臟的損害，使已經(jīng)存在損害的腎臟、腎小球基底膜的電荷屏障和機(jī)械屏障損害更加嚴(yán)重，蛋白漏出更加增多。腎小管回吸收的蛋白需要更加增多，造成蛋白負(fù)荷性腎病。"
2020/05/19收聽(28064)
尿酸高對(duì)腎功能的影響多方面，對(duì)于腎功能排泄功能有影響，當(dāng)尿酸高長(zhǎng)期存在時(shí)可以產(chǎn)生腎結(jié)石、輸尿管... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/26播放(99568)
尿酸高對(duì)腎功能的影響多方面，對(duì)于腎功能排泄功能有影響，當(dāng)尿酸高長(zhǎng)期存在時(shí)可以產(chǎn)生腎結(jié)石、輸尿管...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/26播放(99568)
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