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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

腳踝靜脈曲張?jiān)趺粗委?/h3>
2023-02-27 15:32播放 :

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腳踝靜脈曲張的治療方法主要是手術(shù)治療，也可根據(jù)具體情況采取保守或者注射等方法進(jìn)行治療，具體如下：
1、保守治療：患者可以穿彈力襪，抬高下肢，不要長(zhǎng)時(shí)間站立；
2、手術(shù)治療：主要采取微創(chuàng)手術(shù)，包括射頻、激光、點(diǎn)式切口、抽剝和CHIVA手術(shù)，一般腳踝靜脈曲張較少采用CHIVA手術(shù)；
3、注射治療：可以注射泡沫硬化劑治療，主要使用聚桂醇和聚多卡醇注射液兩種泡沫硬化劑。針對(duì)腳踝靜脈曲張，泡沫硬化劑的注射治療效果比較好，泡沫硬化劑注射到靜脈以后可以使靜脈曲張的靜脈產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，無(wú)菌性炎癥會(huì)使靜脈完全閉掉，使靜脈曲張消失。

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腳踝靜脈曲張?jiān)趺粗委熀?/a>

"腳踝處?kù)o脈曲張如果是早期，可以采用保守或微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。如果是期別較晚，則應(yīng)進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)徹底根治。對(duì)于早期病變，也就是毛細(xì)血管擴(kuò)張、網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張時(shí)，以及單純淺靜脈擴(kuò)張，沒有其他并發(fā)癥，可以采用保守治療，即使用彈力醫(yī)療襪，以及口服愛脈朗、邁之靈等藥物促進(jìn)靜脈回流，改變局部炎癥反應(yīng)以及增加靜脈彈力，從而使病情得到緩解。如果對(duì)美容有要求，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，如激光、電凝、硬化劑注射，而達(dá)到根治目的。但對(duì)于期別較晚，一旦發(fā)生皮膚顏色變化，或局部出現(xiàn)水腫、潰瘍時(shí)，則必須通過(guò)傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)才能徹底根治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(12786)

腳踝靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

單純腳踝靜脈曲張往往是靜脈曲張的早期表現(xiàn)，可以通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、游泳等，同時(shí)坐立時(shí)進(jìn)行勾踝的運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)肌肉泵的作用，加速了靜脈血液回流，減輕靜脈壓力，對(duì)腳踝靜脈曲張可以起到緩解作用。同時(shí)對(duì)于久站和久坐的人群，如醫(yī)生、教師，可以配穿彈力襪。彈力襪是從踝部到大腿根部逐漸壓力遞減的醫(yī)療襪，可以很好的促進(jìn)靜脈回流，減輕血液淤滯，同時(shí)還可以減輕靜脈壓力及瓣膜周圍壓力。對(duì)于早期的靜脈曲張還有逆轉(zhuǎn)作用，對(duì)于腳踝部的靜脈曲張，如果癥狀較明顯，也可以采用單純的局部泡沫硬化劑注射治療，注射后配穿彈力襪，避免局部腫脹以及靜脈曲張的復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/13收聽(38368)

腳踝靜脈曲張的治療

"輕度的腳踝靜脈曲張不用過(guò)于擔(dān)心，一般也不需要特殊治療，但是平時(shí)應(yīng)注意飲食，盡量不要吃過(guò)于油膩的食物，例如紅燒肉、肥腸及魷魚等。盡量不要飲用含有酒精的飲料，也不要做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，例如打籃球、踢足球、長(zhǎng)跑等。如果中等程度的靜脈曲張，同時(shí)有輕度的脹痛感時(shí)，可以穿靜脈曲張襪，能夠使靜脈曲張得到輕度的緩解，同時(shí)也能夠減輕疼痛感。但是如果嚴(yán)重時(shí)，就要考慮去醫(yī)院行介入治療或者是手術(shù)治療，具體需要依據(jù)患者的病情決定。在患有腳踝的靜脈曲張后，可適當(dāng)多攝入富含維生素的水果，常見的有西柚、葡萄、香蕉、鴨梨等，也可以適當(dāng)多攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白，例如新鮮的魚肉和蝦肉，較瘦的牛肉和羊肉等，并且患者最好適當(dāng)多攝入富含不飽和脂肪酸的食物，例如核桃、花生及芝麻等，都對(duì)血管有一定的益處。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/11/09收聽(98324)

腳踝處?kù)o脈曲張?jiān)趺粗委熀?/a>

"腳踝處出現(xiàn)靜脈曲張，這是因?yàn)榇箅[靜脈的一個(gè)分支在腳踝處出現(xiàn)的靜脈曲張，主要是因?yàn)榇箅[靜脈的主干反流，血液在靜脈內(nèi)長(zhǎng)期的瘀滯導(dǎo)致的，所以，如果在腳踝局部出現(xiàn)靜脈曲張，癥狀比較輕的話，就需要保守治療，穿靜脈曲張彈力襪，避免久站、久坐，這些生活習(xí)慣的改變能夠有效的控制靜脈曲張進(jìn)一步的發(fā)展。如果靜脈曲張比較明顯，同時(shí)也出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如潰瘍、皮膚瘙癢、濕疹、皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙、局部形成血栓，或者破裂、出血，這種情況可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式也比較多，如果只是在腳踝處的靜脈曲張可以采用硬化劑注射的方式，只是通過(guò)注射的形式就能夠治愈靜脈曲張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2020/07/28收聽(31986)

女性腳踝靜脈曲張?jiān)趺粗委熀?/a>

"女性腳踝靜脈曲張進(jìn)行治療，主要根據(jù)是否存在并發(fā)癥判斷疾病早期或晚期。對(duì)于早期沒有疾病并發(fā)癥時(shí)，可以通過(guò)使用彈力醫(yī)療襪，或口服藥物愛脈朗、邁之靈進(jìn)行保守治療。通常生活中也要注意避免引發(fā)靜脈曲張的誘因，如久站、久坐、長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽以及肥胖等。如果病人對(duì)美容方面有要求，可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，包括電凝、激光、硬化劑使用。但如果病人病期較晚，出現(xiàn)皮膚顏色改變，以及腳部和下肢水腫，并可能存在潰瘍時(shí)，則需進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)才能徹底治愈該病，盡量減少疾病復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(77060)

怎樣治療腳踝靜脈曲張

一般來(lái)說(shuō)，下肢靜脈曲張包括從大腿、小腿一直到腳踝部出現(xiàn)靜脈曲張，都稱之為下肢靜脈曲張。腳踝部往...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/01播放(43950)

腳踝靜脈曲張?jiān)趺椿厥?/a>

"腳踝出現(xiàn)靜脈曲張，這種情況發(fā)病率還是比較低的。因?yàn)殪o脈曲張的發(fā)生，一般都是在小腿的前方或者是后方。如果出現(xiàn)腳踝靜脈曲張的情況，需要對(duì)周圍的穿支靜脈進(jìn)行超聲探查，看穿支靜脈是否是正常的。如果穿支靜脈是病理性的，可以進(jìn)行局部的切除、結(jié)扎，能夠完全的解決腳踝靜脈曲張的問(wèn)題。如果用簡(jiǎn)單的方法直接去處理靜脈曲張，可以在局部進(jìn)行硬化劑注射，但是對(duì)于交通靜脈、穿靜脈沒有任何的影響，以后還可能復(fù)發(fā)。所以還是要找到原因，才能夠有效的進(jìn)行腳踝靜脈曲張的治療。同時(shí)也要配合壓力治療，這樣才能夠有效的治愈靜脈曲張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/04/23收聽(56208)

腳踝靜脈曲張?jiān)趺崔k

"腳踝靜脈曲張患者可根據(jù)病情選擇進(jìn)行手術(shù)治療、保守治療、注射硬化劑，具體如下：1、手術(shù)治療：腳踝靜脈曲張較嚴(yán)重時(shí)，若出現(xiàn)潰瘍、濕疹、瘙癢等并發(fā)癥，需根據(jù)病情行射頻手術(shù)或傳統(tǒng)的剝脫手術(shù)治療；2、保守治療：適用于癥狀較輕的靜脈曲張病人，比如佩戴彈力襪或鍛煉小腿肌肉都非常有效；3、注射硬化劑：靜脈曲張?jiān)谀_踝非常難看時(shí)可用化學(xué)藥物使血管內(nèi)皮損傷，血管塌陷形成纖維條索后靜脈曲張可消失。靜脈曲張是因靜脈壓力升高或靜脈瓣膜功能不全，靜脈血液長(zhǎng)期在血管內(nèi)淤滯所致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/11/14收聽(67676)

靜脈曲張腳踝發(fā)紫發(fā)硬怎么回事

靜脈曲張腳踝發(fā)紫、發(fā)硬，是因?yàn)榘l(fā)生了靜脈曲張的并發(fā)癥，也就是淤積性皮炎，這種情況可以診斷為靜脈曲張四期。發(fā)生的原因是由于靜脈內(nèi)的壓力過(guò)高，導(dǎo)致蛋白成分從血管中滲出，包繞血管形成蛋白鞘，引起皮膚的營(yíng)養(yǎng)障礙。這種營(yíng)養(yǎng)障礙會(huì)導(dǎo)致皮下的組織皂化，形成脂膜炎樣改變，所以會(huì)發(fā)紫并發(fā)硬，出現(xiàn)這種情況診斷靜脈曲張四期，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。否則通過(guò)一般的保守治療，無(wú)法改變這種情況，而且繼續(xù)加重可能會(huì)導(dǎo)致皮膚潰瘍，也就是所說(shuō)的臁瘡?fù)然蚶蠣€腿。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(37590)

靜脈曲張腳踝發(fā)紫發(fā)硬怎么辦

"靜脈曲張腳踝處的發(fā)紫、發(fā)硬是靜脈曲張的表現(xiàn)。靜脈曲張慢慢的進(jìn)展，會(huì)造成腳踝處的發(fā)紫發(fā)硬。絕大多數(shù)靜脈曲張，都是由于先天性靜脈壁薄弱，造成的下肢靜脈回流不好。靜脈曲張期起始段都是從腳踝處開始，是因?yàn)榇箅[靜脈和小隱靜脈都是在腳踝處開始發(fā)出。因此隨著時(shí)間的推移，腳踝處會(huì)出現(xiàn)腫脹，毛細(xì)血管擴(kuò)張，慢慢的張力較大，就出現(xiàn)了腳踝的發(fā)紫、發(fā)硬。一旦出現(xiàn)腳踝的發(fā)紫、發(fā)硬，如果伴有局部疼痛，建議患者避免久坐、久立，患肢抬高，局部冷敷?？梢猿砸稽c(diǎn)促進(jìn)靜脈回流的藥物，來(lái)緩解癥狀。同時(shí)建議患者穿醫(yī)用壓力襪，來(lái)延緩靜脈曲張的進(jìn)一步發(fā)展，防止靜脈曲張過(guò)快的蔓延至小腿甚至大腿。當(dāng)然嚴(yán)重的患者，還是建議可以手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/03收聽(11126)

腳踝處有紫色血絲是不是靜脈曲張，怎么處理

有些患者在小腿或大腿沒有明顯的曲張血管，但是在腳踝處可以看到紫色或紅色的血絲。這些紅血絲屬于靜...

李玉斌│武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院）

2024/01/12播放(45045)

靜脈曲張嚴(yán)重怎么治療

"嚴(yán)重的靜脈曲張應(yīng)該限期手術(shù)治療。嚴(yán)重的靜脈曲張治療是靜脈曲張出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)皮膚濕疹、瘙癢、出血和皮膚的潰瘍、靜脈曲張內(nèi)形成血栓，對(duì)于這些癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)楸Ｊ刂委熀茈y減輕靜脈曲張引起的這些并發(fā)癥。如果出現(xiàn)靜脈血栓或者皮膚破潰，需要針對(duì)性的進(jìn)行治療。如果皮膚破潰在消炎后，炎癥得到控制，可以進(jìn)行手術(shù)治療。血栓要經(jīng)過(guò)抗凝治療才能夠延緩靜脈血栓的進(jìn)展，避免發(fā)生深靜脈血栓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/11/12收聽(41212)

靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

靜脈曲張的病因不同，治療方法也不同。靜脈曲張的治療方法包括：

1、藥物治療：應(yīng)用改...

韓頤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/23播放(68810)

靜脈曲張一般如何治療

"靜脈曲張的治療包括以下幾方面：第一、對(duì)于早期的靜脈曲張，可以通過(guò)改變不良的生活和工作習(xí)慣，避免久坐、久站，避免熱水泡腳。在坐立時(shí)可以做勾踝的運(yùn)動(dòng)，以加速肌肉泵對(duì)靜脈的壓迫，促進(jìn)靜脈回流。第二、對(duì)于中度和重度的靜脈曲張，建議進(jìn)行微創(chuàng)治療，包括射頻、微波以及激光等治療，聯(lián)合局部泡沫硬化劑注射治療，術(shù)后給予彈力襪輔助治療，彈力網(wǎng)可以起到壓迫靜脈血流進(jìn)一步回流心臟。第三、對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生淺靜脈血栓的靜脈曲張，建議進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，可以將曲張的靜脈及淺靜脈血栓一起切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/09收聽(51174)

靜脈曲張要怎么治療

"靜脈曲張也稱作原發(fā)性下肢靜脈曲張，主要是發(fā)生于左下肢，大隱靜脈曲張非常多見，也有一部分病人是小隱靜脈曲張。主要的癥狀是下肢沉重感酸脹感，活動(dòng)后加重，表現(xiàn)為下肢表淺的血管迂曲擴(kuò)張，甚至也會(huì)形成皮膚脫屑、濕疹、潰瘍形成。靜脈曲張這種疾病嚴(yán)重的情況下，需要進(jìn)行手術(shù)治療，也是根據(jù)臨床分期來(lái)決定。輕度的患者也可以在曲張的靜脈團(tuán)之內(nèi)注射硬化劑，平時(shí)也要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，改變不良的生活或者是活動(dòng)姿勢(shì)?；顒?dòng)的時(shí)候可以通過(guò)輔助穿戴壓力襪來(lái)進(jìn)行治療，可以選擇慢跑、游泳等體育鍛煉，能夠促進(jìn)靜脈血液回流，改善病人不適的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/19收聽(97166)

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靜脈曲張治療包括保守治療和手術(shù)治療：

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李春民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/21播放(74092)

靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

"靜脈曲張尤其是下肢靜脈曲張的治療，在臨床上一般包括兩種治療方案：1、傳統(tǒng)的手術(shù)，進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，這類手術(shù)能夠比較確切、徹底的將迂曲、擴(kuò)張的靜脈完整的撥除和抽除，主要的缺點(diǎn)就是創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)比較多，容易形成切口瘢痕以及皮下淤血、血腫等情況。2、常采用的射頻消融手術(shù)或者激光的方式進(jìn)行靜脈曲張的治療，主要是通過(guò)射頻以及微波、激光等對(duì)靜脈管腔進(jìn)行閉合的治療方法，這種手術(shù)主要的優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)口比較小、患者恢復(fù)比較快、術(shù)后的并發(fā)癥相對(duì)較少。因此對(duì)于采取何種靜脈曲張的治療方案，要根據(jù)患者本身及結(jié)合患者的病情共同決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/12收聽(23354)

靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

"靜脈曲張的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，對(duì)于患者腿上僅輕度有靜脈曲張，也就是老百姓經(jīng)常所說(shuō)的有1-2個(gè)曲張靜脈團(tuán)的時(shí)候可以先穿彈力襪進(jìn)行非手術(shù)治療。對(duì)于手術(shù)治療有以下幾種方法，傳統(tǒng)的有大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、微創(chuàng)治療包括激光治療、射頻消融、泡沫硬化劑注射?，F(xiàn)在大部分三甲醫(yī)院里采用的是射頻消融技術(shù)加泡沫硬化劑注射治療的結(jié)合，但是這種治療方法之后患者也要穿一段時(shí)間彈力襪，大約穿3-5個(gè)月，同時(shí)患者近期要避免爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)，這就是靜脈曲張現(xiàn)在的臨床治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/09/30收聽(39136)

有關(guān)靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

"靜脈曲張的治療包括以下幾方面：1、對(duì)于早期的靜脈曲張，特別是只有下肢酸脹感以及皮下淺靜脈擴(kuò)張，要避免久坐久站、戒煙戒酒，同時(shí)如果酸脹感較重或者長(zhǎng)時(shí)間站立工作時(shí)，可以配穿彈力襪，通過(guò)壓力的方式來(lái)促進(jìn)靜脈回流，以減輕和改善靜脈曲張；2、對(duì)于中重度的靜脈曲張可以采用，現(xiàn)在臨床上多用的微創(chuàng)的治療方法，包括射頻消融、激光、微波，同時(shí)配局部泡沫硬化劑注射治療，術(shù)后穿彈力襪來(lái)避免局部靜脈曲張的復(fù)發(fā)以及深靜脈血栓的形成；3、對(duì)于已經(jīng)發(fā)生大隱靜脈主干淺靜脈血栓同時(shí)伴有靜脈炎的，要在抗炎的基礎(chǔ)上進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，可以很好的將曲張的大隱靜脈，以及血栓完整切除，起到徹底根治的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/19收聽(39592)

得了靜脈曲張如何治療

"靜脈曲張是一種常見病和多發(fā)病，在人群當(dāng)中發(fā)病率大約有10%左右，所以如果有靜脈曲張的病人，那么怎么治療？首先，可以進(jìn)行保守治療，保守治療主要通過(guò)佩戴彈力襪，對(duì)小腿肌肉進(jìn)行鍛煉，進(jìn)行慢跑和游泳這些運(yùn)動(dòng)方式都是對(duì)小腿肌肉鍛煉最好的方式。還有避免久站久坐，不要久蹲，也不要用熱水去洗腳，這種生活習(xí)慣的改變將有利于阻止靜脈曲張的進(jìn)展。還有手術(shù)治療，手術(shù)治療分為傳統(tǒng)的手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大，大醫(yī)院一般情況下都淘汰了，都是采用微創(chuàng)的治療方式。采用激光射頻、硬化劑這些新的武器來(lái)治療靜脈曲張，達(dá)到微創(chuàng)治療靜脈曲張的目的，使病人恢復(fù)快，痛苦小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/10/05收聽(99262)

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