中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科
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柏油樣大便是醫(yī)學(xué)上的常用術(shù)語(yǔ)，指排的大便顏色發(fā)黑，像柏油一樣有點(diǎn)發(fā)亮，亮晶晶的，而且比較滑潤(rùn)，大便不干，而是比較軟的狀態(tài)，大多數(shù)預(yù)示著上消化道有出血的傾向。如果是下消化道出血，主要指結(jié)腸、直腸出血，大多數(shù)是鮮紅色的血，或者帶點(diǎn)血塊。上消化道出血，比如胃、十二指腸，還有一些小腸比較靠上部位的消化道，排出來(lái)的就是柏油樣便，要積極的到醫(yī)院做上消化道檢查，排除惡性腫瘤，比如胃癌、十二指腸癌，也可能是潰瘍類的疾病。
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"柏油樣的大便不一定是癌癥的表現(xiàn)。如果上消化道有出血，而且出血量比較大，患者在排解大便的時(shí)候，可能會(huì)排出柏油樣的大便，柏油樣的大便是怎樣形成的？柏油樣便一般是指大便變得發(fā)黑，而且粘稠。其形成的原因是腐敗的血細(xì)胞在腸腔內(nèi)停留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，發(fā)生了腐敗反應(yīng)，腐敗以后的血液會(huì)像黑色的柏油樣，所以稱為柏油樣便。"
羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(tīng)(74460)
"柏油便是消化道出血非常典型的表現(xiàn)，是因?yàn)檠t蛋白中的鐵，在腸道中形成硫化物而產(chǎn)生的顏色，柏油便的大便是整體都是黑色的，并且非常的光亮，就像外面瀝青的柏油馬路似的，這樣稱之為柏油便?；?yàn)大便潛血往往是陽(yáng)性的，而對(duì)于這些藥物所導(dǎo)致的，比方說(shuō)吃了補(bǔ)鐵的藥，鐵劑、鉍劑等，形成的顏色是不像這種柏油便一樣特別的亮，只是顏色發(fā)黑、發(fā)灰，如果出現(xiàn)了柏油便，建議盡快到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的檢查，明確出血灶以及出血的病因，最常見(jiàn)的是上消化道的出血，因此建議先完善急診胃鏡的檢查，明確病因。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/19收聽(tīng)(57674)
"柏油樣便，又稱黑便。上消化道或小腸上段出血，在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合，形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，由于附有黏液而發(fā)亮，類似于柏油，故稱為柏油樣便?；加邢詽?、出血性胃炎、糜爛性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障礙性貧血、白血病、血友病等血液病時(shí)會(huì)出現(xiàn)上消道出血，使大便發(fā)黑，呈柏油樣便。幽門(mén)上部出血，有嘔血，伴有柏油樣便，胃內(nèi)出血較少，幽門(mén)以下部位出血，只有柏油樣便，無(wú)嘔血。胃潰瘍、胃炎出血時(shí)可嘔血伴有柏油樣便。十二指腸潰瘍出血，伴有柏油樣便，少有嘔血癥狀。治療引起柏油樣便的原發(fā)性疾病，是治療柏油樣便的方法。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(tīng)(83362)
"白帶如果像米湯一樣，在臨床上一定先排除宮頸癌的可能性。因?yàn)楫?dāng)宮頸發(fā)生癌癥的時(shí)候，局部組織會(huì)出現(xiàn)壞死，分泌物就有可能像米湯一樣，并且會(huì)有很大的惡臭味，所以建議做詳細(xì)的婦科檢查，并且要取分泌物做白帶常規(guī)化驗(yàn)。通過(guò)婦科檢查，了解宮頸是否有異常的包塊，然后做宮頸癌篩查，必要的時(shí)候需要做陰道鏡檢查。如果宮頸癌篩查沒(méi)有問(wèn)題的情況下，在臨床上排除子宮內(nèi)膜癌的可能。建議做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜是否有異常的回聲包塊，必要時(shí)需要做診斷性刮宮，然后送病理化驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果，臨床再給予干預(yù)治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/01/15收聽(tīng)(40398)
"白帶呈米湯樣并不一定就是癌，女性的白帶正常情況下應(yīng)該是無(wú)色透明的，在排卵之后有可能會(huì)變得黏稠，如果白帶呈米湯樣，要看是否有其他的臨床癥狀。如果在白帶增多、變稀薄的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)有外陰的瘙癢、陰道分泌物、有異常的氣味，或者異常的顏色，有可能是由于宮頸和陰道的炎癥所引起，這時(shí)可以進(jìn)行陰道分泌物病原體檢測(cè)來(lái)判斷是否有陰道炎。宮頸息肉和宮頸的炎癥也可能會(huì)導(dǎo)致白帶增多，有異常的性狀，白帶呈米湯樣還有可能與宮頸癌、輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌有關(guān)。每一種疾病都有相應(yīng)的診斷方式，宮頸癌可以通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)和HPV檢測(cè)來(lái)進(jìn)行判斷。子宮內(nèi)膜癌可以通過(guò)超聲來(lái)測(cè)量子宮內(nèi)膜，判斷是否有子宮內(nèi)膜的異常增生，輸卵管癌也可以通過(guò)超聲來(lái)進(jìn)行鑒別是否有異常的變化。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/08/11收聽(tīng)(58714)
"當(dāng)出現(xiàn)柏油樣大便時(shí)，多提示存在上消化道出血的可能。上消化道出血的疾病常見(jiàn)于消化性潰瘍，胃的惡性腫瘤，肝硬化所致食管胃底靜脈曲張破裂，膽道出血，以及胰腺疾病所致的出血。因此，當(dāng)出現(xiàn)變柏油樣便時(shí)，要完善便常規(guī)、便潛血、血常規(guī)、生化全項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物、肝膽胰脾彩超、腹部CT、腹部磁共振、纖維胃十二指腸鏡的檢查來(lái)明確具體的病因。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/27收聽(tīng)(29848)
"柏油樣便和黑便的性質(zhì)、顏色、氣味都有不同之處，當(dāng)上消化道出現(xiàn)出血現(xiàn)象時(shí)血液會(huì)經(jīng)過(guò)消化道，伴隨食物殘?jiān)黄鹋懦?，尤其出血量比較大時(shí)就會(huì)引起柏油樣便。柏油樣便性質(zhì)相對(duì)稀稠，部分人還會(huì)伴隨有腹瀉，而黑便性質(zhì)屬于正常，軟硬適宜，并且大多數(shù)是以條狀為主。柏油樣便主要是血液中的鐵元素與消化液發(fā)生反應(yīng)，形成硫化鐵導(dǎo)致，硫化鐵會(huì)對(duì)腸胃造成刺激，所以在排出來(lái)的時(shí)候帶有一部分的黏液物質(zhì)，因此不僅顏色發(fā)黑，同時(shí)還帶有光澤。黑便對(duì)腸道不會(huì)造成刺激，所以顏色相對(duì)比較暗淡。柏油樣便再排出后會(huì)帶有血腥的臭味，但黑便氣味卻和正常大便一樣。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/04收聽(tīng)(65016)
"柏油樣便見(jiàn)于上消化道出血，或者高位小腸出血等。柏油樣便主要是因?yàn)橄莱鲅?，紅細(xì)胞被破壞之后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，這樣大便顏色變黑、發(fā)亮，其形狀像柏油一樣，所以就是常說(shuō)的柏油樣便，具體如下：1、上消化道出血最常見(jiàn)原因有消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病變等胃和十二指腸病變；2、高位小腸出血，如果出血量超過(guò)50mL以上，大便也可以表現(xiàn)為柏油樣便。小腸出血最常見(jiàn)是小腸憩室、小腸潰瘍和小腸腫瘤，如果出血量比較多，出血量比較迅猛，這時(shí)大便可能會(huì)是暗紅色；3、除消化道出血之外，如果進(jìn)食了豬血、動(dòng)物內(nèi)臟、豬肝等深色食物，也可能會(huì)有柏油樣大便表現(xiàn)。還有進(jìn)食中藥或者顏色比較深的藥物，也可以有出現(xiàn)大便柏油樣改變。這種情況可以通過(guò)做胃鏡，或者消化道鋇餐進(jìn)行檢查，明確原因，然后根據(jù)病因?qū)ΠY治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/01收聽(tīng)(70354)
出現(xiàn)考慮癌的情況，多數(shù)見(jiàn)于可能經(jīng)常做CT、彩超等影像學(xué)的診斷基礎(chǔ)上。比如發(fā)現(xiàn)相對(duì)異形性比較大的... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/20播放(26416)
出現(xiàn)考慮癌的情況，多數(shù)見(jiàn)于可能經(jīng)常做CT、彩超等影像學(xué)的診斷基礎(chǔ)上。比如發(fā)現(xiàn)相對(duì)異形性比較大的...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/20播放(26416)
大便形狀改變不一定是癌，胃腸道癌癥都會(huì)導(dǎo)致大便規(guī)律或者大便性狀變化，比如胃癌會(huì)導(dǎo)致大便性狀變化，有些胃癌出血比較嚴(yán)重，病人會(huì)出現(xiàn)黑便癥狀，或者查大便隱血試驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性，結(jié)腸癌有可能會(huì)導(dǎo)致大便成為黑色或者暗紅色血便。如果是直腸癌，就有可能是大便帶血，同時(shí)伴有大便次數(shù)增多，比如一天大便5、6次或者7、8次，這些都有可能。如果是肛管癌，除了大便帶血，大便次數(shù)增多之外，有可能出現(xiàn)大便形狀改變。當(dāng)然，還要結(jié)合病人近期的體重變化，所有的癌癥當(dāng)中，近期病人體重都會(huì)出現(xiàn)下降的趨勢(shì)，所以，大便形狀改變不一定就是癌癥。
孔祥恒│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/17收聽(tīng)(38644)
大便發(fā)黑、發(fā)亮，形似柏油馬路上的瀝青，稱之為柏油便。柏油便的原因是消化道出血，血紅蛋白中的鐵在... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/17播放(40557)
大便發(fā)黑、發(fā)亮，形似柏油馬路上的瀝青，稱之為柏油便。柏油便的原因是消化道出血，血紅蛋白中的鐵在...
2023/10/17播放(40557)
"黑色柏油樣大便見(jiàn)于幾種情況：1、和飲食有關(guān)系，如果進(jìn)食如豬血、鴨血等動(dòng)物血可以出現(xiàn)柏油樣大便。2、口服帶顏色的食物，比如黑色芝麻、黑色大豆這種食物，進(jìn)食特別多的情況也可以出現(xiàn)黑色大便，但是大部分情況是由于消化道出血，尤其是上消化道出血所導(dǎo)致的。當(dāng)大便中每天失血量達(dá)到50mL時(shí)，尤其是上消化道出血，就會(huì)出現(xiàn)黑色柏油樣大便，這時(shí)首先做便常規(guī)，看看便潛血是否陽(yáng)性。也可以做胃鏡檢查，如果胃鏡沒(méi)發(fā)現(xiàn)出血部位，繼續(xù)腸鏡檢查。因?yàn)橄孪莱鲅?，如果出血速度比較慢，出血量少也可以出現(xiàn)黑色的柏油樣大便，但是這種機(jī)會(huì)很少。"
劉麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020/11/16收聽(tīng)(67674)
柏油樣便是消化科消化道出血病人常見(jiàn)的一類排便性狀，像馬路上瀝青柏油的顏色，大便是黑色產(chǎn)生了亮光... 劉賡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/14播放(57028)
柏油樣便是消化科消化道出血病人常見(jiàn)的一類排便性狀，像馬路上瀝青柏油的顏色，大便是黑色產(chǎn)生了亮光...
劉賡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/14播放(57028)
柏油樣便提示存在消化道出血，因?yàn)檠褐腥齼r(jià)鐵離子在胃酸、胃蛋白酶的作用下，被還原成二價(jià)鐵離子，... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/31播放(98388)
柏油樣便提示存在消化道出血，因?yàn)檠褐腥齼r(jià)鐵離子在胃酸、胃蛋白酶的作用下，被還原成二價(jià)鐵離子，...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/31播放(98388)
柏油樣便提示存在消化道出血，需結(jié)合其他癥狀與相關(guān)檢查判斷出血部位，進(jìn)一步明確消化道出血原因。如... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/03/12播放(80192)
柏油樣便提示存在消化道出血，需結(jié)合其他癥狀與相關(guān)檢查判斷出血部位，進(jìn)一步明確消化道出血原因。如...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/03/12播放(80192)
"柏油樣便指的是大便的性質(zhì)像稀的柏油，比較稀、比較黑、比較亮，這種情況就初步可以肉眼自己判斷是不是柏油樣便。柏油樣便一般提示是上消化道的出血，主要是血液在胃酸的作用下，呈現(xiàn)一個(gè)發(fā)黑、發(fā)亮的外部表現(xiàn)。常見(jiàn)的柏油樣便的疾病一般多見(jiàn)在胃潰瘍的出血，像糜爛性胃炎、肝硬化伴發(fā)的胃底的靜脈曲張，導(dǎo)致的消化道出血。當(dāng)出血量達(dá)到50mL以上，一般在臨床上都會(huì)出現(xiàn)柏油樣便，所以如果出現(xiàn)了柏油樣便，建議不要在家里自己治療，而是要趕緊來(lái)到急診或者是掛消化內(nèi)科進(jìn)行治療，醫(yī)生一般在抽血檢查的同時(shí)會(huì)給您約一個(gè)胃鏡檢查，盡快地明確出血部位、出血量、確定基礎(chǔ)疾病，加以盡快地治療，是終止柏油樣便的一個(gè)最好的途徑。"
李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(60662)
柏油樣便是臨床上常說(shuō)的消化道出血時(shí)大便表現(xiàn)，就是大便如柏油黑亮黑亮的，若出現(xiàn)明顯的柏油樣便，明... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/08/09播放(67674)
柏油樣便是臨床上常說(shuō)的消化道出血時(shí)大便表現(xiàn)，就是大便如柏油黑亮黑亮的，若出現(xiàn)明顯的柏油樣便，明...
2023/08/09播放(67674)
消化道出血根據(jù)大便的顏色和生命體征，可以進(jìn)行初步的判斷，如消化道出血有5ml提示大便的潛血就是陽(yáng)性，如果消化道出血在50ml以上就可以看到肉眼的黑便。因此，如果看到柏油樣便，出血量至少是在50ml，此外還要結(jié)合別的癥狀，如果病人在黑便的同時(shí)還出現(xiàn)有嘔血，提示消化道出血量至少在250ml以上。如果病人有柏油樣便同時(shí)可能伴有明顯的嘔血，伴有生命體征的異常，有血壓的下降、心率的增快、休克，提示一次短期出血至少在800ml以上。因此，柏油樣便的出血量至少應(yīng)該是在50ml以上，一旦出現(xiàn)柏油樣便應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，做胃鏡，必要時(shí)做腸鏡，明確消化道出血的部位，積極的進(jìn)行治療，以免消化道出血量過(guò)多而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(tīng)(63876)
柏油樣便，又稱黑便，提示消化道出血量在50-100ml。根據(jù)患者的臨床癥狀，可以初步推算患者的... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/25播放(48282)
柏油樣便，又稱黑便，提示消化道出血量在50-100ml。根據(jù)患者的臨床癥狀，可以初步推算患者的...
2023/08/25播放(48282)
"柏油樣便也就是教科書(shū)上經(jīng)常講到的黑便，黑便的在教科書(shū)上非常明確的告訴我們，如果沒(méi)有其他的嘔血、頭暈、心慌、暈厥等，血壓下降以及心率明顯增快的情況下，僅僅只有柏油樣便的情況，出血量一般是在50-100mL左右。另外，不能通過(guò)完全的只觀察柏油樣便的量來(lái)評(píng)估整個(gè)出血量的多少，還要去進(jìn)一步根據(jù)有沒(méi)有嘔血及血的顏色，以及有沒(méi)有剛才提到的頭暈、心慌、出冷汗、暈厥，甚至是血壓、心率的情況來(lái)進(jìn)一步評(píng)估，有的時(shí)候還要?jiǎng)討B(tài)去觀察血紅蛋白的高低，來(lái)進(jìn)一步評(píng)估出血量的多少，所以最終強(qiáng)調(diào)僅僅只有柏油樣便，出血量往往是50-100mL。"
丁雪麗│青島大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/01/04收聽(tīng)(86956)
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