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郝迎旭
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科

胃癌晚期怎么治療

2023-12-04 09:55播放 :

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胃癌到了晚期，局部腫瘤非常嚴(yán)重，腫瘤很大，浸潤(rùn)的范圍廣泛，而且向周圍組織器官有侵犯，甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見在腹腔、腹腔淋巴結(jié)或者肝臟、胰腺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。沒有特效的辦法，患者比較痛苦，治療起來(lái)也很困難。盡管這樣，還是有一些治療的辦法。目前常用的治療辦法有化療藥物治療，可以同時(shí)加上靶向藥物治療，叫靶療。

還可以根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位進(jìn)行放射治療，可能也會(huì)涉及到免疫治療，中醫(yī)中藥治療也可以貫穿在整個(gè)治療過(guò)程中。晚期治療的目的主要是減輕癥狀、減少痛苦，讓患者能夠帶瘤生存的時(shí)間更長(zhǎng)。

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"在臨床上，胃癌晚期的治療主要是對(duì)癥支持治療，可以緩解患者的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量。通常情況下，胃癌晚期的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)其他器官的轉(zhuǎn)移或者擴(kuò)散，如果胃癌患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛，有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹水，可以給予患者止痛治療，而且要給予退黃、消除腹水等對(duì)癥支持治療，患者才能很好緩解一部分的癥狀。如果患者胃癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，患者會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的疼痛感，這時(shí)要加強(qiáng)止痛治療，可以長(zhǎng)期服用止痛藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。對(duì)于胃癌晚期的患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，因?yàn)閻盒阅[瘤到晚期的時(shí)候消耗比較大，患者營(yíng)養(yǎng)會(huì)跟不上，必要的營(yíng)養(yǎng)支持是非常重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

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"胃癌晚期患者治療的目的主要是減輕病人的痛苦，因?yàn)樵诤笃陔S著腫瘤細(xì)胞的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)明顯的貧血和低蛋白血癥，病人表現(xiàn)為惡液質(zhì)狀態(tài)。在這種情況下，如果病情允許能夠正常進(jìn)食的話，應(yīng)該以流食為主，多攝入高蛋白類的食物。如果病人出現(xiàn)了明顯的吞咽困難，也可以選擇空腸造瘺手術(shù)，進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。另外，也可以進(jìn)行深靜脈置管，嚴(yán)格的腸外營(yíng)養(yǎng)。病人的化驗(yàn)指標(biāo)和心肺功能允許的情況下，也可以選擇全身的靜脈化療，在一定程度上能夠控制腫瘤細(xì)胞的發(fā)展。對(duì)于后期病人出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，明顯的疼痛，可以應(yīng)用鹽酸嗎啡注射液局部注射。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/10/23收聽(48774)

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"胃癌晚期患者都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，不能進(jìn)食且體質(zhì)大多非常虛弱。在治療晚期胃癌時(shí)，要選擇合適的方法治療，通常選擇有效的止痛藥物，控制病情，減輕患者的痛苦，提高患者免疫力，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。還可以配合中醫(yī)中藥治療，如果患者體質(zhì)比較好，可以配合化療以及靶向治療，適當(dāng)延長(zhǎng)患者的生存期。如果胃癌晚期，患者出現(xiàn)了劇烈的疼痛，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，難以忍受，需要給予止痛藥物，但必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，可以選擇鹽酸曲馬多、嗎啡等藥物緩解疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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"胃癌晚期患者如果淋巴結(jié)沒有明顯轉(zhuǎn)移的前提下，首先建議外科手術(shù)治療，手術(shù)治療癌癥是首選的治療方法。如果患者的體質(zhì)相對(duì)比較好，一般狀態(tài)都比較理想的前提下建議外科手術(shù)。手術(shù)后給予放化療，這是治療胃癌一個(gè)相對(duì)比較好的辦法。如果沒有辦法手術(shù)或者已經(jīng)發(fā)生其他部位的轉(zhuǎn)移，比如肺、肝臟出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，多數(shù)可以采取放化療的治療。但是，如果患者的體質(zhì)相對(duì)比較差，或者是高齡的老年人患者，伴有心肺功能相對(duì)比較差的情況，采取放化療有可能會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)下降導(dǎo)致的精神不振，甚至出現(xiàn)其他惡病質(zhì)的情況，只能是具體情況具體分析。所以，胃癌晚期的治療只能是因人而異。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"胃癌發(fā)展到晚期會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，這時(shí)已經(jīng)不能通過(guò)手術(shù)治療進(jìn)行根治，但可以采取姑息性手術(shù)治療使患者可以進(jìn)食，然后輔助其他的治療方法。如果晚期胃癌的患者不能進(jìn)食或者沒辦法將食物咽下，可以做胃和腸道的吻合以及空腸造瘺手術(shù)，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。除手術(shù)外還可以通過(guò)化療、靶向治療、生物免疫治療等來(lái)延長(zhǎng)患者的生存期。晚期胃癌主要是根據(jù)患者的癥狀給予相應(yīng)的處理，如果患者疼痛難忍可以給予鎮(zhèn)痛藥物，要給患者多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，提高人體的抵抗力。給患者心理上予以鼓勵(lì)和疏導(dǎo)，讓患者保持愉快的心情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/11/14收聽(94636)

胃癌晚期怎么治療

胃癌晚期，往往治療方法越來(lái)越少，而且效果越來(lái)越差。中醫(yī)中藥治療胃癌主要包括：

馬純政│河南省中醫(yī)院

2023/09/07播放(78654)

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"晚期胃癌的治療目的主要是減輕病人的痛苦，提高后期的生活質(zhì)量，因?yàn)樵谕砥诓∪藭?huì)出現(xiàn)明顯的吞咽困難，所以在病情允許的情況下可以選擇空腸造瘺手術(shù)，能夠解決腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題，病人的體質(zhì)恢復(fù)之后也可以進(jìn)行全身的靜脈化療，在一定程度上可以控制腫瘤的發(fā)展。在治療期間要注意監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)的變化，預(yù)防骨髓抑制等并發(fā)癥的發(fā)生。后期也可以進(jìn)行深靜脈置管、營(yíng)養(yǎng)支持治療，選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈或者右側(cè)鎖骨下靜脈置管，每天補(bǔ)充基礎(chǔ)需要的脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、微量元素、維生素等物質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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"胃癌晚期大多數(shù)患者已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，一般到了這個(gè)階段，不建議采用手術(shù)的治療方式，可以采用保守治療的方法進(jìn)行放療、化療、靶向治療或者是生物免疫治療，也可以結(jié)合中醫(yī)中藥治療，提高患者的生活質(zhì)量，盡量延長(zhǎng)患者的生存期。晚期劇烈的癌痛也是主要的表現(xiàn)，通常疼痛難以忍受，需要給予一定的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物，但鎮(zhèn)痛通常只是暫時(shí)的，一旦藥效過(guò)去還會(huì)出現(xiàn)疼痛，需要及時(shí)的給予治療。其它的治療還包括糾正貧血，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，緩解梗阻，控制腹水等等，還有就是要注意晚期胃癌的患者，要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/11/14收聽(92286)

胃癌晚期的治療方法

"對(duì)于胃癌晚期的治療，主要以化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、營(yíng)養(yǎng)的對(duì)癥支持治療為主的姑息性治療，主要的目的就是延長(zhǎng)生存時(shí)間、改善生存質(zhì)量，讓患者在有限的時(shí)間內(nèi)過(guò)得更舒服一些。因?yàn)橥砥谖赴]有辦法得到根治，也就是沒有辦法完全治好，只能生存延長(zhǎng)時(shí)間。當(dāng)然，具體使用什么方式進(jìn)行治療，建議咨詢專科的醫(yī)生，但營(yíng)養(yǎng)的對(duì)癥支持治療是非常重要的一環(huán)。如果有明顯的疼痛，要給予積極的止痛治療。如果有明顯的惡心、嘔吐，要給予止吐的藥物治療?？傊鶕?jù)不同的癥狀，采取相應(yīng)的藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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