武漢市第四醫(yī)院
脊柱外科
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頸椎后方鼓包俗稱富貴包，由頸部后方棘突和棘突上韌帶、軟組織增生造成。棘突部位無神經(jīng)組織，不會(huì)對(duì)人體造成較大傷害，無需進(jìn)行手術(shù)處理。若出現(xiàn)疼痛、不適，可使用膏藥或?qū)ΠY服用非甾體抗炎藥。
部分患者由于長時(shí)間低頭，頭部存在習(xí)慣性前傾，表現(xiàn)為此部位隆起變高。所以頸部后方隆起無需過于擔(dān)心，屬于正常增生，不屬于腫瘤。
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脖子后面的鼓包，如果在沒有低頭時(shí)也有出現(xiàn)叫做富貴包，學(xué)名叫做上交叉綜合征，由于患者經(jīng)常頸椎前傾且駝背、溜肩所引起的一種疾病。有患者會(huì)有頸項(xiàng)疼痛、頸肩部酸痛的臨床表現(xiàn)，部分駝背比較嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)整個(gè)背部疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有心慌、胸悶的臨床表現(xiàn)，在臨床上非常多見。在日常生活中應(yīng)該挺胸抬頭，肩膀往后收，用手指放在下巴上向后推，能夠在一定程度上緩解富貴包，如果沒有癥狀可以不去處理，只要日常生活中多注意就可以。如果有頸項(xiàng)疼痛發(fā)生可以選擇到醫(yī)院進(jìn)行物理治療，物理治療包含針灸、推拿以及拔罐、中藥封包等療法，能夠緩解患者的疼痛癥狀，對(duì)于富貴包本身包塊的治療并不明顯。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/16收聽(76348)
脖子后面頸椎有個(gè)鼓包，常見原因?yàn)榫植康母腥?，如結(jié)核、細(xì)菌等，也包括局部外傷引起的血腫、骨折脫位... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/06/04播放(988)
脖子后面頸椎有個(gè)鼓包，常見原因?yàn)榫植康母腥?，如結(jié)核、細(xì)菌等，也包括局部外傷引起的血腫、骨折脫位...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/06/04播放(988)
"患者脖子后面伴有鼓包，臨床上常見的原因和處理方法主要有以下幾點(diǎn)：一、頸椎病的患者可因?yàn)榈?頸椎和第1胸椎的棘突增生，同時(shí)伴有纖維組織堆積，從而形成局部的包塊，臨床上又稱為富貴包，體積較小的富貴包可以通過局部的按摩、理療，熱奄包外敷，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)頸椎，使包塊自行的吸收。如果富貴包的體積較大，不能夠自行吸收，只能通過手術(shù)切除才能夠達(dá)到較好的治療效果。二、患者脖子后方伴有較多的脂肪組織異常堆積，可形成脂肪瘤，由于脂肪瘤屬于良性病變，通常對(duì)于體積較小的脂肪瘤，如果沒有引起明顯的臨床癥狀，可建議患者密切觀察，暫時(shí)不需要行手術(shù)切除。如果在密切觀察的過程中，脂肪瘤的體積逐漸增大，引起局部神經(jīng)血管的壓迫癥狀，建議患者及時(shí)行手術(shù)治療。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/25收聽(60778)
對(duì)于脖子后邊鼓包，其治療如下：1、骨性：首先觀察脖子后邊鼓包是否為骨性，即可能是... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/22播放(45006)
對(duì)于脖子后邊鼓包，其治療如下：
1、骨性：首先觀察脖子后邊鼓包是否為骨性，即可能是...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/22播放(45006)
"頸椎后面有個(gè)鼓包，常見以下幾種原因：第一、生理性原因，如第七頸椎棘突在局部形成隆起，也叫隆椎，第七頸椎棘突發(fā)育較長，在體表很容易觸及到，可以作為技術(shù)頸椎的體表標(biāo)志，頸椎正常生理曲度是向前凸，因此上位頸椎相對(duì)于第七頸椎會(huì)向前排列，外觀看第七頸椎棘突更為明顯。第二、頸椎不穩(wěn)，頸椎病等慢性疾病，可以導(dǎo)致頸椎生理曲度發(fā)生改變，第七頸椎與其他頸椎發(fā)生相對(duì)移動(dòng)，從而表現(xiàn)為頸椎出現(xiàn)明顯包塊。第三、脂肪瘤，脂肪容易堆積在頸后部，形成脂肪瘤，彩超可明確腫物。"
2020/09/08收聽(22464)
"脖子后面鼓個(gè)硬包，最好先去醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)誘因行相關(guān)治療。如果醫(yī)生考慮是脂肪瘤，不用過于擔(dān)心，因?yàn)橹玖鍪且环N良性腫瘤，生長緩慢，無明顯疼痛，可以通過控制飲食，例如不吃過于油膩的食物，不吃過于辛辣的食物，可適當(dāng)攝入富含維生素和纖維素的食物，如水果、蔬菜等，再加強(qiáng)體育鍛煉就能使腫瘤變小，如果感覺到疼痛或者影響生活及美觀，可以行手術(shù)切除。如果考慮是皮脂腺囊腫，因?yàn)槭且环N感染性包塊，需要行手術(shù)切除。如果考慮是頸椎骨質(zhì)增生，在沒有明顯頭暈，頸部疼痛時(shí)，也不用特殊處理。如果考慮是淋巴結(jié)腫大，可先保守治療，必要時(shí)可做淋巴結(jié)活檢。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/04/14收聽(67932)
"富貴包是皮下脂肪增厚形成，多見于肥胖病人，最主要的治療方法就是手術(shù)切除，在切除包塊后還要進(jìn)行皮膚縫合。較小的富貴包不建議進(jìn)行手術(shù)，只有發(fā)展到體積較大時(shí)才考慮手術(shù)。較小的富貴包，可以采用保守治療的方法，主要可以采用針灸、推拿、熱敷的方法使包塊縮小、消失。同時(shí)患者要注意飲食清淡，少吃油膩、增脂的食物，可以積極的體育鍛煉，加速脂肪燃燒，也可以加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉，延緩包塊發(fā)展。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/06收聽(89860)
"脖子出現(xiàn)鼓包必須要根據(jù)鼓包的具體位置，才能夠判斷是什么原因而引起。如果脖子前側(cè)喉結(jié)的下方出現(xiàn)鼓包，此部位是甲狀腺的位置，一般會(huì)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤甚至是甲狀腺癌的情況，如果是甲狀腺的腫物通常會(huì)伴隨吞咽而上、下活動(dòng)。如果脖子前外側(cè)或者后外側(cè)出現(xiàn)鼓包的情況，最常見是淋巴結(jié)的腫大，例如咽喉炎、支氣管炎、扁桃體炎而導(dǎo)致的淋巴結(jié)的炎癥性腫脹或者鼻咽部出現(xiàn)惡性腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致脖子淋巴結(jié)出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致腫大。如果皮下比較表淺的位置而出現(xiàn)鼓包的情況，可能是皮下良性腫物，例如粉瘤、纖維瘤、脂肪瘤等。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/15收聽(63382)
脖子上的鼓包常見以下兩種情況：第一、頸部淋巴結(jié)腫大。若該鼓包圍為黃豆或花生大小，且活動(dòng)度好，無壓痛，一般不需特殊治療。如果此包塊較大，且有壓痛，活動(dòng)度差，同時(shí)寶寶伴有發(fā)熱、精神狀態(tài)差等情況，要及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)給予鼓包處穿刺檢查。第二、先天性斜頸。在出生后就有，是因?yàn)椴弊犹幍囊粔K肌肉，為胸鎖乳突肌痙攣所導(dǎo)致，若寶寶在6月齡以內(nèi)，可以進(jìn)行局部按摩治療。如果為6個(gè)月或1歲以上，要進(jìn)行手術(shù)治療，除鼓包外，同時(shí)伴有頭偏向一側(cè)。
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2018/12/17收聽(12732)
"患者發(fā)現(xiàn)躺下來脖子兩側(cè)出現(xiàn)了鼓包的情況，通常是由于腫大的淋巴結(jié)導(dǎo)致，也有可能是由于局部的脂肪瘤引起，還可能是由于患者缺乏運(yùn)動(dòng)，兩側(cè)的胸鎖乳突肌僵硬引起的。這些情況的產(chǎn)生，與患者日常生活中的不良習(xí)慣有很大的關(guān)系，比如飲食不當(dāng)或者精神壓力過大等。建議患者發(fā)現(xiàn)脖子兩側(cè)有鼓包的情況，到正規(guī)的醫(yī)院做頸部彩超檢查，排除其他疾病的情況。對(duì)于患者的局部淋巴結(jié)發(fā)炎引起的鼓包，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素治療。服藥期間要注意避免辛辣、刺激的食物，避免熬夜。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/24收聽(71590)
"小孩子脖子上有鼓包分為幾種情況，最多見的是淋巴結(jié)腫大，一般是在頸部的兩側(cè)，可以觸及包塊樣腫物。另外，比如甲狀舌骨囊腫、腮瘺等一些其它的疾病，這時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院去行B超檢查，明確包塊的性質(zhì)，如果僅提示淋巴結(jié)小于2cm，可以暫時(shí)不予處理；如果有觸痛、紅腫，又大于2cm或者是合并一些全身的癥狀，則需要進(jìn)行切除活檢；而如果提示是甲狀舌骨囊腫或者是皮脂腺囊腫，需要酌情進(jìn)行手術(shù)切除。"
劉妍芳│深圳市龍華區(qū)婦幼保健院
2019/06/25收聽(59716)
寶寶脖子上有鼓包多考慮是淋巴結(jié)腫大所致。淋巴結(jié)是人體免疫器官之一，當(dāng)人體有病原微生物入侵時(shí)，淋... 劉霞│湖南省腦科醫(yī)院 2023/11/12播放(64860)
寶寶脖子上有鼓包多考慮是淋巴結(jié)腫大所致。淋巴結(jié)是人體免疫器官之一，當(dāng)人體有病原微生物入侵時(shí)，淋...
劉霞│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/12播放(64860)
"頸椎后面有鼓包在中老年患者中比較常見，尤其多見于女性，有人稱為富貴包等等。一般從醫(yī)學(xué)上講頸椎后面鼓包大多數(shù)是頸椎后方的脂肪堆積、增生而引起來的。如果沒有明顯的癥狀，僅僅是外觀來說一般不需要特殊治療。除非頸椎后面的鼓包有明顯的不適感：一、頸七的棘突過長或者頸七棘突的增生性疾病，如頸七棘突很長，同時(shí)頸七棘突有骨質(zhì)增生會(huì)導(dǎo)致頸椎后面鼓起，這種情況一般也無需治療。如果有疼痛大多數(shù)是以保守局部理療、局部的封閉或者是口服抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物治療為主；二、脂肪堆積，多見于一些肥胖的中老年女性，由于過多的脂肪堆積在頸椎的后方導(dǎo)致頸椎后方形成鼓包。這種一般是以減肥或者是控制血脂、控制飲食治療為主，如果體重下降，則富貴包也可以隨之消失；三、一些增生性的、良性的腫瘤性疾病，如后方的纖維瘤、脂肪瘤，以及等等其他軟組織腫瘤。如果是良性的沒有癥狀也無需治療，只需觀察。除非良性腫瘤迅速增大，產(chǎn)生了一些壓迫性疼痛的癥狀，可以局部切除。這個(gè)部位一般惡性腫瘤較為少見，如持續(xù)增大、嚴(yán)重疼痛，同時(shí)快速生長，則需要進(jìn)行相應(yīng)地排查，并明確診斷后采取相應(yīng)的治療。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/29收聽(83594)
"脖子后面有個(gè)鼓包，常見原因是第七頸椎棘突發(fā)育較長，突出于皮膚表面，是常用于計(jì)數(shù)頸椎及胸椎的標(biāo)志。當(dāng)發(fā)生頸椎病時(shí)頸椎生理曲度改變，上六位頸椎向前移位，從體表上看會(huì)發(fā)現(xiàn)第七頸椎棘突明顯突起，而上位頸椎會(huì)出現(xiàn)塌陷，俗稱富貴包。發(fā)生此種情況后，病人通常有頭暈、惡心、胸悶、心慌、頸肩部疼痛及上肢放射性疼痛等癥狀。治療方面可選擇頸椎制動(dòng)，頸椎牽引每日2次，每次30分鐘，頸部微波治療每日2次，每次30分鐘，同時(shí)加強(qiáng)頸部肌肉力量訓(xùn)練，恢復(fù)頸椎正常生理曲度。"
2020/05/29收聽(92032)
有的人落枕以后，脖子上會(huì)出現(xiàn)包，實(shí)際上是肌肉痙攣的表現(xiàn)。肌肉發(fā)生痙攣以后，在家可以用熱敷的方法... 雷艷│太原鋼鐵（集團(tuán)）有限公司總醫(yī)院 2023/12/22播放(65726)
有的人落枕以后，脖子上會(huì)出現(xiàn)包，實(shí)際上是肌肉痙攣的表現(xiàn)。肌肉發(fā)生痙攣以后，在家可以用熱敷的方法...
雷艷│太原鋼鐵（集團(tuán)）有限公司總醫(yī)院
2023/12/22播放(65726)
"一平躺脖子血管就會(huì)鼓包，首先要對(duì)脖子的血管進(jìn)行B超檢查明確病因，這種情況應(yīng)該是頸外靜脈出現(xiàn)了血管瘤，在平躺的時(shí)候，給有鼓包的血管進(jìn)行B超檢查，確定血管瘤的大小和范圍，一般情況下不會(huì)引發(fā)病人癥狀，但會(huì)影響病人美觀，有時(shí)候會(huì)在鼓包內(nèi)形成血栓，有血栓就需要進(jìn)行抗凝、溶栓的治療，甚至需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果只是一平躺脖子血管出現(xiàn)鼓包，需要進(jìn)行預(yù)防血栓的治療，可以預(yù)防性的應(yīng)用抗凝藥，可以多喝水，避免保持一個(gè)姿勢不動(dòng)，這樣可以避免血栓形成，病人沒有臨床癥狀，雖然鼓包對(duì)美觀有影響，但是如果站立的時(shí)候沒有鼓包，影響并不大。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/04/25收聽(49582)
"脖子后有鼓包常見于以下原因：1、脂肪瘤，后頸部因容易出現(xiàn)脂肪堆積就容易形成脂肪瘤。如果包塊較小，不用過于擔(dān)心，可通過適當(dāng)?shù)脑黾渝憻掃M(jìn)行減脂。同時(shí)適當(dāng)調(diào)整飲食習(xí)慣即可，需要定期去醫(yī)院復(fù)查。如果脂肪瘤較大，需要行手術(shù)切除，以防止壓迫神經(jīng)和其他組織；2、皮脂腺囊腫，因該部位易出汗，所以容易患有該疾病?？梢匀メt(yī)院明確后行手術(shù)切除并進(jìn)行縫合，然后送病理檢查；3、蚊蟲叮咬，可以局部涂抹堿性物質(zhì)，如小蘇打水等緩解癥狀；4、淋巴結(jié)腫大，其誘因有很多，患者需要去醫(yī)院查血常規(guī)及彩超進(jìn)行明確，必要時(shí)行淋巴活檢明確性質(zhì)。"
2020/05/14收聽(83564)
"躺下來脖子兩側(cè)出現(xiàn)了鼓包，在臨床上主要考慮以下兩種疾病的可能，第一種疾病主要是見于皮膚淺表的，或者說體表的良性腫塊，比如皮脂腺囊腫或者是脂肪瘤，通常需要進(jìn)一步行彩超檢查。對(duì)于皮脂腺囊腫或脂肪瘤診斷明確的患者通常需要行局部麻醉，然后手術(shù)完整切除就可以獲得治愈。第二種情況主要是見于甲狀腺疾病，包括甲狀腺結(jié)節(jié)的形成，甲狀腺腺瘤甚至甲狀腺癌，通常需要進(jìn)一步行彩超檢查，并且分級(jí)。對(duì)于良性腫瘤過大或者是分級(jí)過高的甲狀腺腫塊通常需要行手術(shù)切除治療，并術(shù)中冰凍排除惡性腫瘤可能。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/19收聽(45496)
"病人出現(xiàn)后脖子有鼓包的現(xiàn)象，可能是病人患有富貴包的病癥，發(fā)生的原因是由于人體內(nèi)陰陽失調(diào)，可以導(dǎo)致第7頸椎與第1胸椎之間出現(xiàn)氣血運(yùn)行不暢，有氣滯血瘀，就會(huì)逐漸形成皮下囊腫。病人的頸椎部位如果有過度勞累、勞損，也可以導(dǎo)致發(fā)生富貴包。在治療時(shí)，如果富貴包比較小，可以采取保守治療，應(yīng)用小針刀撬撥松解，或者采用推拿手法按摩處理，也可以給予針刺、艾灸加速富貴包的吸收。如果富貴包比較大或者與周圍的神經(jīng)、血管有粘連，在治療上多數(shù)需要采取手術(shù)治療，可以進(jìn)行切開將富貴包切除，在術(shù)中要將囊壁切除干凈，可以避免發(fā)生術(shù)后的復(fù)發(fā)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/16收聽(56072)
寶寶脖子上有鼓包，常見于以下情況：1、病情較輕：一般都是腫大淋巴結(jié)，大部分是因?yàn)?.. 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/05/30播放(38043)
寶寶脖子上有鼓包，常見于以下情況：
1、病情較輕：一般都是腫大淋巴結(jié)，大部分是因?yàn)?..
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/05/30播放(38043)
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