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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

感冒開(kāi)始咳嗽是快好了還是嚴(yán)重了

2023-09-08 18:18播放 :

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感冒后開(kāi)始咳嗽并不表示感冒即將痊愈，而是向下氣道發(fā)展的標(biāo)志。感冒是病毒感染，常表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、鼻子堵等癥狀。如果上述癥狀好轉(zhuǎn)，但開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，通常提示感冒向下氣道發(fā)展。因?yàn)楦忻笆巧虾粑栏腥?，雖然也可以出現(xiàn)輕微咳嗽，但是感冒病程較長(zhǎng)，而后又出現(xiàn)咳嗽通常提示發(fā)生急性氣管支氣管炎，即感染從上呼吸道延展到下呼吸道。

所以咳嗽并非感冒即將痊愈的標(biāo)志，可能是出現(xiàn)感冒的并發(fā)病或者稱為并發(fā)癥。此時(shí)便要觀察咳嗽時(shí)是否有痰或者痰液是何種顏色，如果痰液是黃色，此時(shí)繼發(fā)細(xì)菌感染，需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)還需要應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳的藥物，比如復(fù)方甘草合劑，進(jìn)行祛痰止咳治療均可。

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開(kāi)始咳嗽，并不表示感冒是好轉(zhuǎn)還是嚴(yán)重。因?yàn)楦忻暗某跗诎Y狀，可以是流鼻涕、打噴嚏、鼻子堵，也可以...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/10播放(49039)

感冒后開(kāi)始咳嗽是不是快好了

感冒后開(kāi)始咳嗽不是感冒快好了，有可能還會(huì)引起支氣管炎，感冒最常見(jiàn)的癥狀是鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、咳嗽，有些患者會(huì)伴有發(fā)燒，感冒是自限性疾病，一般是3-7天就可以自愈。如果是感冒不能夠自愈超過(guò)1周。有可能會(huì)伴有急性支氣管炎引起咳嗽。急性支氣管炎多見(jiàn)于合并細(xì)菌感染，可以口服頭孢、阿奇霉素等抗生素，也可以對(duì)癥使用氯雷他定、孟魯司特鈉抗過(guò)敏治療，還可以使用中成藥肺力咳合劑、橘紅痰咳液、感咳雙清膠囊等對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/17收聽(tīng)(16878)

感冒快好了咳嗽什么原因

"感冒快好了仍然咳嗽，考慮是感冒上呼吸道感染沒(méi)有完全控制住，還需要使用抗細(xì)菌或抗病毒的藥物抗感染治療，并且要咳嗽、咳痰，將痰液排出，可以使用止咳化痰的藥物。感冒快好后的咳嗽也可能是感冒后咳嗽，由于感冒期間病原體的影響和藥物的影響，導(dǎo)致整個(gè)氣道處于高反應(yīng)性的狀態(tài)，在感冒后仍然會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，可以使用控制氣道高反應(yīng)性或抗過(guò)敏的藥物治療。感冒后的咳嗽還可能的原因有鼻后滴流、咳嗽變異型、哮喘等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(92268)

感冒幾天后開(kāi)始咳嗽是不是快好了

"感冒一般在3-5天，最多也就7天很快就能好，但是感冒以后開(kāi)始咳嗽了不是快好了，而是感冒又往深里走了一步。因?yàn)橐话阏f(shuō)的感冒都指的是上呼吸道感染，它一般到咽喉最多也就到大氣道，而咳嗽多數(shù)是在咽喉以下，大氣道、支氣管，甚至到肺以后出現(xiàn)了病變，就會(huì)引發(fā)咳嗽，所以在外感的時(shí)候，如果引發(fā)咳嗽是病情往深的走了。從中醫(yī)也是這么解釋的，就是說(shuō)外感的時(shí)候感冒，不管是從口、鼻進(jìn)入，或者從皮毛進(jìn)入都是從表癥，一旦出現(xiàn)咳嗽的癥狀都是有肺內(nèi)的病變，就是肺里面的病變了，這樣從病情來(lái)講它也是由表開(kāi)始入里了，進(jìn)入到臟腑了。所以感冒后出現(xiàn)咳嗽不是快好了，這個(gè)時(shí)候說(shuō)明感冒控制不良要積極治療了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(43892)

感冒快好了咳嗽怎么辦

感冒快好了，出現(xiàn)有持續(xù)的咳嗽，這種情況分為兩種可能，來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的處理。一種是因?yàn)楦忻昂棉D(zhuǎn)、炎癥消退，但是上呼吸道黏膜充血、水腫，炎性分泌物滲出的狀態(tài)并沒(méi)有完全的消散，氣道需要一個(gè)自我修復(fù)的過(guò)程。這個(gè)時(shí)候不需要特殊處理，注意保暖，避免再次受涼，可以多喝點(diǎn)溫?zé)岬拈_(kāi)水、溫?zé)岬墓Ａ硪环矫媸浅霈F(xiàn)有繼發(fā)有其他的病原體的感染，比如病毒性感冒繼發(fā)有細(xì)菌感染，也可伴隨有咳黃膿痰。這個(gè)時(shí)候可以選擇使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林、克林霉素、紅霉素等?？梢赃x擇霧化吸入治療，比如布地奈德霧化液和糜蛋白酶，達(dá)到祛痰、止咳的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(90540)

感冒咳嗽有濃痰是不是快好了

"不能通過(guò)咳嗽、咳膿痰的癥狀判斷病情是否好轉(zhuǎn)，如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳膿痰的癥狀需要積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片等相關(guān)檢查。如果患者的血常規(guī)出現(xiàn)了白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比高于正常，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原出現(xiàn)增加時(shí)考慮為細(xì)菌感染。輕者可口服抗生素，重癥者可靜脈抗生素，也可根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果試驗(yàn)選擇抗生素。如果患者出現(xiàn)了支原體抗體、衣原體抗體近期四倍以上升高，考慮為近期的非典型致病菌的感染，可根據(jù)病情給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者是喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/15收聽(tīng)(41540)

感冒快好了反而咳嗽起來(lái)了怎么辦

"感冒快好了反而咳嗽起來(lái)，主要考慮以下兩種可能性比較大：1、出現(xiàn)了感冒后咳嗽，只需要可以對(duì)癥治療即可，也就是使用鎮(zhèn)咳藥物來(lái)進(jìn)行緩解咳嗽的癥狀，常用的藥物有右美沙芬、噴托維林等藥物。因?yàn)楦忻昂罂人源蠖鄶?shù)以干咳為主，而且給予止咳治療之后在1-2周左右就可以痊愈。2、要考慮并發(fā)了下呼吸道感染的可能，比如并發(fā)了支氣管炎或者肺炎，所以就需要明確是否存在細(xì)菌感染，可以完善血液分析檢查、胸片、肺部CT。如果存在細(xì)菌感染，就需要加用相應(yīng)的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，比如阿莫西林、哌拉西林等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/02/19收聽(tīng)(46358)

感冒快好了咳嗽加重吃什么藥

感冒即將痊愈，但咳嗽加重可以應(yīng)用復(fù)方鎮(zhèn)咳藥物進(jìn)行治療，如美敏偽麻溶液。美敏偽麻溶液中有偽麻黃堿...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/06/29播放(70966)

感冒流鼻涕是不是快好了

"患者出現(xiàn)感冒、流鼻涕的癥狀并不是感冒快好的表現(xiàn)，患者流鼻涕是感冒的一個(gè)正常癥狀表現(xiàn)，如果流鼻涕的癥狀逐漸減輕，通常意味著感冒的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。如果流鼻涕癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)的情況下，通常說(shuō)明感冒現(xiàn)象也沒(méi)有好轉(zhuǎn)，建議患者及時(shí)服用治療感冒的藥物來(lái)緩解，比如感冒清熱顆粒以及氨酚黃那敏膠囊等，也可以配合通過(guò)服用防芷鼻炎片來(lái)緩解流鼻涕的癥狀。患者在感冒期間還可以通過(guò)多喝水，以及多吃蘋(píng)果等含有維生素C比較豐富的水果，可以加速感冒、流鼻涕的恢復(fù)，還應(yīng)該注意防寒保暖、注意增減衣物，避免出現(xiàn)再次著涼感冒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/02/22收聽(tīng)(72226)

感冒后期咳嗽有黃痰是不是快好了

感冒大家都知道是病毒感染，所以是一個(gè)自限性疾病，也就是主要通過(guò)人體產(chǎn)生抗體，達(dá)到疾病的清除，基本上7天左右感冒癥狀就好轉(zhuǎn)了，但是感冒有一部分患者在感冒后期會(huì)出現(xiàn)咳嗽、有黃痰的情況。黃痰只是代表細(xì)菌感染，與感冒的病程沒(méi)有關(guān)系，只是在時(shí)間上可能略有重疊。因?yàn)檫@時(shí)候出現(xiàn)的感染，多數(shù)源于這種病毒感冒引起的氣道損害導(dǎo)致的局部免疫力下降，從而繼發(fā)細(xì)菌感染。細(xì)菌感染繁殖到一定的數(shù)量的時(shí)候，出現(xiàn)這種癥狀的發(fā)作，所以只是時(shí)間有所重疊而已，并不是感冒快好了，感冒按自然病程，7天左右就會(huì)自行緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(83854)

感冒快好了嗓子癢咳嗽怎么辦

"感冒快好了嗓子癢、咳嗽，常見(jiàn)于體內(nèi)受到病原體入侵，而使呼吸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫等炎癥反應(yīng)。雖然經(jīng)過(guò)治療，逐步恢復(fù)抵抗力，使感冒有所好轉(zhuǎn)，但是其呼吸道黏膜的炎癥反應(yīng)并沒(méi)有完全的緩解，而出現(xiàn)癥狀。這個(gè)時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)氖褂貌嫉啬蔚蚂F化液，霧化吸入治療，還可以服用一點(diǎn)中成藥，比如蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽陳皮散、蛇膽川貝液等。飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，每天可以用淡鹽水漱口、漱喉嚨，隨時(shí)復(fù)診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/08/24收聽(tīng)(50054)

感冒濃痰是不是快好了

感冒后有濃痰不是病情快好了，而是病情加重了。

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/03/28播放(48636)

感冒打噴嚏是不是快好了

感冒出現(xiàn)打噴嚏，預(yù)示著感冒快好轉(zhuǎn)了。感冒是上呼吸道感染的統(tǒng)稱，主要是由于機(jī)體抵抗力下降，受到病原體的入侵，使上呼吸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫，大量炎性物質(zhì)滲出的炎癥反應(yīng)。此時(shí)機(jī)體的免疫系統(tǒng)非?；钴S，會(huì)全力以赴的對(duì)抗病原體的入侵，可激發(fā)體內(nèi)的免疫細(xì)胞如白細(xì)胞，和病原體做斗爭(zhēng)。這些炎性滲出物含有大量的活著或死亡的白細(xì)胞、病原體，以及脫落的組織碎片和大量炎性代謝產(chǎn)物，通過(guò)打噴嚏的形式，不斷將體內(nèi)的病原體排出體外，所以這個(gè)癥狀預(yù)示感冒快好轉(zhuǎn)了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/01/09收聽(tīng)(90140)

感冒有痰是不是快好了

感冒時(shí)咳痰是常見(jiàn)癥狀，不一定是感冒后期出現(xiàn)，也有人早期出現(xiàn)咳嗽，所以如果咳嗽開(kāi)始有痰，不見(jiàn)得是...

譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/01播放(58468)

感冒咳痰是不是快好了

"感冒、咳痰和病程沒(méi)有明確的相關(guān)性，感冒時(shí)可以伴有咳痰的癥狀，同時(shí)需要注意如果咳痰量明顯增多，伴有痰色較黃，且臨床癥狀未明顯緩解，此時(shí)要判斷是否出現(xiàn)疾病的加重。如果出現(xiàn)明顯的黃痰且咳痰量較多，需要注意是否合并細(xì)菌感染，必要時(shí)應(yīng)該給予抗細(xì)菌治療，從而更好的控制感冒癥狀。因此當(dāng)臨床出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀時(shí)，應(yīng)該結(jié)合患者的整體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并給予針對(duì)性的治療以緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/01收聽(tīng)(87282)

感冒有痰是不是快好了

"感冒有痰并不是已經(jīng)好轉(zhuǎn)，有可能是繼發(fā)氣管、支氣管炎。因此，當(dāng)出現(xiàn)此情況時(shí)，要及時(shí)到呼吸科就診，不能放任不管，以免病情加重。通常情況下，感冒是病毒感染引起，起病較急，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感，甚至鼻后滴漏感。其中后3種表現(xiàn)與病毒誘發(fā)的炎癥介質(zhì)導(dǎo)致上呼吸道傳入神經(jīng)高敏狀態(tài)有關(guān)，經(jīng)過(guò)2-3天后鼻涕變稠，可伴有咽痛、頭痛、流淚、味覺(jué)遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等，有時(shí)可由于咽鼓管炎致聽(tīng)力減退，嚴(yán)重者具有發(fā)熱、輕微畏寒和頭痛的癥狀，一般5-7天痊愈，若伴有并發(fā)癥者，可致病程遷延。一般感冒的并發(fā)癥包括急性鼻竇炎、中耳炎、氣管、支氣管炎，甚至出現(xiàn)以咽炎為表現(xiàn)的上呼吸道感染。部分病人還可以繼發(fā)溶血性鏈球菌引起的風(fēng)濕熱、腎小球腎炎，少數(shù)病人可以并發(fā)病毒性心肌炎，另外一些慢性疾病也可以誘發(fā)感冒而加重。日常生活中感冒后的患者要注意休息、保暖，保持空氣通暢。年老體弱者應(yīng)臥床休息，避免過(guò)度勞累。多喝溫開(kāi)水，有助于退熱發(fā)汗，排出毒素，維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(69164)

感冒濃痰是不是快好了

"感冒有濃痰并不是說(shuō)快好了，而是懷疑有細(xì)菌感染。這種情況建議去醫(yī)院做血常規(guī)檢查，如果血象升高考慮是有細(xì)菌感染，常規(guī)的應(yīng)用抗生素類的藥物，比較常用的有青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類。感冒的藥物還應(yīng)該堅(jiān)持使用，如果咳嗽比較厲害應(yīng)該使用止咳祛痰的藥物，如清肺化痰的顆粒以及止咳糖漿。在治療期間要注意休息避免過(guò)度勞累，同時(shí)積極的戒煙，多喝水、多吃蔬菜和水果。治療的周期一般是5-7天，感冒恢復(fù)以后要加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

2019/09/06收聽(tīng)(21484)

感冒有痰是不是快好了

"感冒有痰是恢復(fù)期的表現(xiàn)，有可能是快好了。寶寶感冒的時(shí)候可以表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕，另外有咳嗽，咳嗽有痰要注意多喝水，喝水能夠稀釋痰液，有利于痰的排出。另外，可以給寶寶拍背促進(jìn)痰排出，寶寶咳嗽、有痰的時(shí)候可以吃中藥清潤(rùn)止咳的藥物，如小兒清熱利肺口服液、肺力咳、鮮竹瀝液等，或者吃西藥鹽酸氨溴索、鹽酸氨溴特羅等能夠緩解寶寶咳嗽、咳痰的癥狀。寶寶咳嗽、咳痰要注意飲食，盡量多吃水果、蔬菜，少食多餐，不吃辛辣、油膩、刺激食物。尤其是高糖類、高蛋白的食物要盡量少吃，否則會(huì)加重痰多的現(xiàn)象。寶寶有痰要及時(shí)治療，如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)需要及時(shí)就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/18收聽(tīng)(41912)

感冒吐痰是不是快好了

不能夠單純通過(guò)感冒吐痰的臨床癥狀而判定病情是否好轉(zhuǎn)，感冒的患者如果出現(xiàn)咳少許的白痰，臨床考慮為正常的病毒感染而導(dǎo)致，以對(duì)癥治療為主。如果患者出現(xiàn)咳黃痰伴有發(fā)熱等臨床癥狀，考慮合并細(xì)菌感染，需要進(jìn)一步完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如果患者的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原均出現(xiàn)增加。細(xì)菌感染診斷是明確的，需要使用抗生素進(jìn)行治療。頭孢青霉素不過(guò)敏，可以口服頭孢克肟、阿莫西林等等；頭孢青霉素過(guò)敏則可口服阿奇霉素、左氧氟沙星等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/29收聽(tīng)(77450)

咳嗽上痰是不是快好了

"咳嗽上痰是不是快好了，并不能夠一概而論，要看其他的伴隨癥狀和理化檢查的結(jié)果，來(lái)綜合判斷。如果咳嗽減輕了，精神也變好了，體溫逐漸恢復(fù)正常，就是病情在好轉(zhuǎn)。再結(jié)合理化檢查的結(jié)果，比如白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞在逐漸恢復(fù)正常，血清降鈣素原也逐漸降低，復(fù)查肺部CT發(fā)現(xiàn)病變的面積較之前變小了，就是病情在好轉(zhuǎn)。如果在咳嗽上痰的同時(shí)，伴有咳嗽加重、精神變差、食欲不振，發(fā)熱比之前也要高，理化檢查也在惡化，比如白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞都較前增高，血清降鈣素原也在增高，肺部CT可見(jiàn)病變的范圍較前增大，就預(yù)示著疾病在加重，并不是疾病在好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/04/12收聽(tīng)(21290)

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