上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
脊柱外科
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C4~5、C5~6椎間盤突出，是指頸4椎體和頸5椎體間的椎間盤，以及頸5椎體和頸6椎體間的椎間盤都出現(xiàn)椎間盤突出。從椎管橫段位上看，突出的部位都位于椎管中央，則稱為中央型椎間盤突出。
頸椎從上到下可以分為7節(jié)，分為C1-C7，隨著年紀(jì)增大或有不良生活習(xí)慣，易導(dǎo)致C4~5或C5~6椎間盤出現(xiàn)退變、老化和突出。椎間盤后方黃色的是神經(jīng)，如果椎間盤往后方突壓迫到神經(jīng)，則可能會(huì)引起相應(yīng)癥狀。
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"腰椎間盤突出中央型指的是突出的椎間盤從椎管的正中往后突出，壓迫到脊髓。中央型指的是椎間盤突出的部位，還可見于中央旁型、極外側(cè)型。中央型的腰椎間盤突出往往壓迫的部位在脊髓的中央，較少會(huì)壓迫到神經(jīng)根，所以直腿抬高試驗(yàn)是陰性的，伴有明顯的脊髓受壓的癥狀，包括下肢的力量減退、行走不穩(wěn)。中央型的椎間盤突出建議盡早手術(shù)治療，要解除對(duì)脊髓的壓迫，緩解癥狀。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/17收聽(67846)
"腰椎間盤突出可以說是骨科特別常見的一種疾病，也是一種多發(fā)病。而且腰椎間盤突出的這種疾病在臨床上分為很多種類型，其中腰間盤突出中央型就是其中的一種分型。這種疾病因?yàn)檠甸g盤從腰椎接近中間的位置突出，壓迫或者是刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)，或脊髓，會(huì)產(chǎn)生脊髓的刺激癥狀，或有神經(jīng)壓迫的癥狀。而中央型的間盤突出會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢的放射性疼痛，或者出現(xiàn)電擊樣的疼痛，而且雙下肢皮膚感覺減退、刺痛，肌肉無力，甚至出現(xiàn)病理的反射，或者是出現(xiàn)二便異常的情況發(fā)生。出現(xiàn)這種疾病時(shí)，最好是建議患者及時(shí)的到醫(yī)院就診，然后最好是考慮給予手術(shù)的治療措施來進(jìn)行治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/19收聽(52272)
椎間盤突出，包括脊外側(cè)突出、旁中央型突出以及中央型突出。常見治療方法如下：1、中... 吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/29播放(29239)
椎間盤突出，包括脊外側(cè)突出、旁中央型突出以及中央型突出。常見治療方法如下：
1、中...
吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/29播放(29239)
中央型的腰椎間盤突出可以采用保守治療或者是手術(shù)治療兩種方式。當(dāng)僅僅只有突出并沒有引起脊髓的壓迫癥狀可以保守治療，避免長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作、低頭、彎腰勞作、長(zhǎng)時(shí)間的開汽車。同時(shí)可以使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉的痙攣，使用塞來昔布膠囊和美洛昔康片緩解腰部的酸脹、疼痛。要是中央型的突出壓迫到脊髓引起的脊髓的癥狀，包括雙下肢行走無力，就要進(jìn)行手術(shù)治療行椎間盤摘除。平時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)整，可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)于病情的恢復(fù)有一定幫助。
2020/10/30收聽(76898)
"椎間盤突出中央型通常采取保守方式進(jìn)行治療，如果癥狀較重，則采取手術(shù)方式處理。椎間盤突出時(shí)可以相互刺激神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛的癥狀，一般伴有上肢或下肢放射性疼痛，需要行CT和磁共振進(jìn)行診斷。如果癥狀較輕，影像學(xué)資料突出較輕時(shí)則采取理療、熱敷、烤電、針灸、佩戴支具、口服藥物等方法進(jìn)行對(duì)癥保守治療緩解癥狀。如果中央型突出較重，患者臨床癥狀明顯，已經(jīng)嚴(yán)重影響生活時(shí)則建議采取手術(shù)方式將間盤突出摘除，緩解對(duì)神經(jīng)的壓迫。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2020/10/23收聽(10952)
"中央型的腰椎間盤突出最多見的癥狀是脊髓壓迫的癥狀，當(dāng)中央型突出壓迫到脊髓會(huì)引起下肢、雙下肢無力、行走不穩(wěn)，像踩棉花的感覺，腳趾上翹跟屈曲無力。另外，中央型的突出還可以表現(xiàn)為髓核刺激纖維化，而引起腰痛的癥狀，表現(xiàn)為腰棘突兩側(cè)酸脹、疼痛，可以伴有下肢的肌力減退。治療上首先保守治療，盡量多臥硬板床休息，要是出現(xiàn)明顯的脊髓受壓，下肢行走不穩(wěn)時(shí)要盡早手術(shù)治療，摘除突出的椎間盤，以免發(fā)生截癱。"
2020/11/10收聽(10538)
所謂的椎間盤突出中央型是指中央型的椎間盤突出，主要是突出的椎間盤位于椎管的正后方，很容易導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓受到壓迫，從而引起脊髓水腫，傳導(dǎo)性減弱就會(huì)引起腰部疼痛，同時(shí)伴有雙側(cè)臀部和腿部的放射性疼痛。病人就會(huì)表現(xiàn)出走路時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行的情況，也就是走路時(shí)出現(xiàn)逐漸的雙下肢發(fā)沉、僵硬，從而引起腿瘸的癥狀。必須要坐下來休息幾分鐘，病人的癥狀才會(huì)逐漸的減輕，才可以恢復(fù)走路。但是走一段時(shí)間，又會(huì)出現(xiàn)腿沉以及僵硬的情況。
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/02收聽(19854)
旁中央型腰椎間盤突出或者中央型腰椎間盤突出，意味著腰椎間盤從正中或者偏正中的位置突出，使神經(jīng)及脊髓向后壓迫，壓迫到一定程度會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。中央型腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的情況下，會(huì)導(dǎo)致雙下肢的疼痛和麻木等。另外，中央型腰椎間盤突出也會(huì)導(dǎo)致腰椎管狹窄，比如患者會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行，跛行嚴(yán)重的情況下需要手術(shù)治療，可以采取微創(chuàng)的椎間孔鏡的手術(shù)治療方式，以及有創(chuàng)的開刀的手術(shù)治療方式。椎間孔鏡的治療方式，可以早期下地活動(dòng)，而開刀的治療方式減壓比較徹底，但是需要上內(nèi)固定物，費(fèi)用相對(duì)要高。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/04收聽(86360)
中央型房間隔缺損屬于Ⅱ型房間隔缺損的一種類型，相當(dāng)于有上腔型、下腔型，就偏上腔靜脈的和偏下腔靜... 李進(jìn)華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/25播放(93442)
中央型房間隔缺損屬于Ⅱ型房間隔缺損的一種類型，相當(dāng)于有上腔型、下腔型，就偏上腔靜脈的和偏下腔靜...
李進(jìn)華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/25播放(93442)
中央型房間隔缺損也叫卵圓孔型房缺，是最常見的房間隔缺損，也叫繼發(fā)孔型房間隔缺損。缺損的位置在房間隔的中央部位，也就是在房間隔的卵圓窩處。這是我國(guó)最常見的先天性心臟病的類型，缺損的直徑多半在10-30mm左右，這種類型的房缺在成人全部房缺的75%左右。如果繼發(fā)孔型房缺（卵圓孔型房缺）缺損的直徑在3mm以下，有自然愈合的可能，而這種情況常常會(huì)在胎兒出生之后3-6個(gè)月檢出來。檢查出來之后大家不必過分擔(dān)心，每年復(fù)查超聲，在3歲前都有閉合的可能。一旦3歲之前沒有閉合，可以考慮微創(chuàng)介入下進(jìn)行房間隔缺損的封堵術(shù)。
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/01/07收聽(81416)
腰椎間盤突出中央型是指突出的髓核向正中突出，在椎管正中位置。大部分 楊操│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/25播放(65872)
楊操│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/25播放(65872)
"在臨床上病人患有腰椎間盤突出癥，是一種比較常見的病癥。而且腰椎間盤突出癥在臨床上，有很多種分型，其中腰間盤突出中央型是其中的一種分型，也是腰椎間盤突出癥的一種。病人發(fā)生了腰椎間盤突出癥中央型突出，病人會(huì)感覺雙下肢有明顯的放射性刺痛，或者電擊樣疼痛，而且雙下肢皮膚感覺減退、刺痛、肌肉無力，甚至出現(xiàn)病理反射，或者出現(xiàn)二便異常的情況。在治療上多數(shù)是應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。進(jìn)行常規(guī)的切開，髓核摘除術(shù)或者采用微創(chuàng)手術(shù)，通過椎間盤鏡或椎間孔鏡，進(jìn)行髓核摘除。如果病人存在腰椎不穩(wěn)，在術(shù)中還可以應(yīng)該進(jìn)行釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。病人發(fā)生了腰椎間盤中央型突出后，應(yīng)該及時(shí)就診。醫(yī)生根據(jù)具體病癥，采取正確治療，才能夠有效的治療這種疾病。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/31收聽(21790)
"L5-S1椎間盤中央型突出在臨床上比較常見，腰椎間盤突出中最為常見的兩個(gè)節(jié)段就是腰4\/5椎間盤突出和腰5骶1椎間盤突出。腰5骶1椎間盤中央型突出非常常見，主要產(chǎn)生的癥狀是中央型的神經(jīng)壓迫損傷癥狀，因?yàn)橹醒胄屯怀鰤浩鹊闹饕羌顾韬陀材つ遥詴?huì)產(chǎn)生中樞神經(jīng)損傷癥狀，如雙下肢無力、肌力減退，甚至行走困難，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致截癱。當(dāng)腰4\/5、腰5骶1椎間盤較為嚴(yán)重的中央型突出后，一般需通過手術(shù)治療才能矯正。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/02/05收聽(37888)
"中央型頸椎間盤突出矯正，首先可以通過功能鍛煉的方法，通過有規(guī)律性的伸展頸部，有利于增強(qiáng)頸部肌肉的力量，有利于增加頸椎的穩(wěn)定性。同時(shí)還有利于降低頸椎間盤的壓力，可以使頸椎間盤回納。還可以進(jìn)行頸椎牽引治療，通過頸椎牽引可以增加椎間系的寬度，也有利于頸椎間盤的回納，可以降低頸椎間盤的壓力，緩解頸椎病引起的一些神經(jīng)性疼痛的癥狀。睡覺時(shí)還可以在頸部墊一個(gè)小的低枕頭，也有利于中央型頸椎間盤突出的矯正。"
2020/12/15收聽(44090)
"中央型房間隔缺損是指心臟房間隔中心卵圓窩的部位缺損，屬于先天性的心臟病，需要通過手術(shù)治療才能愈合。這類手術(shù)在孩子3-4歲的時(shí)候進(jìn)行，由于心臟手術(shù)的難度比較大，所以為了減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，要在專業(yè)權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行心臟手術(shù)。手術(shù)后需要對(duì)孩子細(xì)心的照顧，避免出現(xiàn)感冒發(fā)燒的癥狀，術(shù)后需要定期去醫(yī)院復(fù)查，了解身體的恢復(fù)情況?；謴?fù)階段不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量多休息，多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體的抵抗力，幫助身體更快的恢復(fù)，如果有任何不適的癥狀，建議馬上去醫(yī)院就診。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/28收聽(80462)
L4、L5椎間盤突出中央型，指的是L4、L5椎間盤有突出，突出的位置位于椎管的中央位置。腰椎總... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/17播放(30465)
L4、L5椎間盤突出中央型，指的是L4、L5椎間盤有突出，突出的位置位于椎管的中央位置。腰椎總...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/04/17播放(30465)
椎間盤突出屬于脊柱的退行性疾病，多見于頸椎、腰椎等節(jié)段。對(duì)于中央型的椎間盤突出，在頸椎的地方可能會(huì)引起雙上肢無力、麻木，甚至出現(xiàn)行走不穩(wěn)等情況。對(duì)于腰椎的中央型椎間盤突出，主要表現(xiàn)為雙下肢的麻木、疼痛、行走無力等情況，可以通過局部的磁共振檢查，準(zhǔn)確判斷中央型椎間盤突出的程度，還有具體的節(jié)段。治療上如果不嚴(yán)重，可以先嘗試保守治療，比如牽引、理療，局部可以熱敷，疼痛的時(shí)候可以口服洛芬待因緩釋片對(duì)癥止痛。而對(duì)于嚴(yán)重的中央型椎間盤突出，保守治療無效的情況下需要考慮手術(shù)治療，比如射頻消融的微創(chuàng)手術(shù)。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/27收聽(96600)
腰4、腰5椎間盤突出中央型的治療方法，要看引起癥狀的輕重。如果引起嚴(yán)重的腰部疼痛或下肢的放射性疼痛，甚至出現(xiàn)大小便的功能障礙，應(yīng)該盡早手術(shù)進(jìn)行椎間盤摘除，如椎管內(nèi)固定手術(shù)。如果癥狀沒有那么嚴(yán)重，可以采取保守治療，保守治療的方法主要是以下幾個(gè)內(nèi)容：1、應(yīng)該盡量臥床休息，而且床墊也不要太軟；2、盡量要少下地，下地的時(shí)候應(yīng)該帶上腰圍支具對(duì)腰椎進(jìn)行保護(hù)；3、可以進(jìn)行腰椎牽引治療，腰椎牽引可以增大腰4、腰5椎間間隙，突出的椎間盤有回縮的趨勢(shì)，會(huì)緩解一部分癥狀。另外，可以用藥物治療，比如口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺或者肌肉注射腺苷鈷胺，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。疼痛明顯的可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，進(jìn)行控制疼痛的治療。如果保守治療一直沒有效果的，也應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行椎間盤摘除。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/26收聽(70340)
頸椎間盤突出中央型指椎間盤從中央突出，壓迫脊髓、硬膜囊。中央型多見于脊髓型頸椎病，因?yàn)樽甸g盤突向中央主要壓迫脊髓，邊緣型突出多見于神經(jīng)根型頸椎病。中央型突出，由于脊髓受壓，可能會(huì)引起上肢的肌力減退、持物不穩(wěn)、下肢無力、踩棉花感、行走不穩(wěn)，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)治療，解除對(duì)脊髓的壓迫，緩解力量減退的癥狀。如果有頸椎病，建議去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科積極治療，常見的治療方法有微波理療、牽引治療等。
2020/10/12收聽(26844)
L4-5椎間盤突出中央型，如果沒有壓迫神經(jīng)，沒有引起相應(yīng)癥狀，此時(shí)通常不嚴(yán)重。但是如果壓迫神經(jīng)... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/05/06播放(26849)
L4-5椎間盤突出中央型，如果沒有壓迫神經(jīng)，沒有引起相應(yīng)癥狀，此時(shí)通常不嚴(yán)重。但是如果壓迫神經(jīng)...
2023/05/06播放(26849)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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