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張美真
主治醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

小兒內(nèi)科

兒童肝大是怎么回事，嚴(yán)重嗎

2023-03-30 10:07播放 :

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視頻內(nèi)容

如果兒童是生理性肝大，通常不嚴(yán)重，如果兒童是病理性肝大，相對(duì)比較嚴(yán)重。生理性肝大是指6歲以下的兒童，可以在肋骨下緣1cm以內(nèi)摸到肝臟，這時(shí)屬于正?，F(xiàn)象。但是超過(guò)6歲的兒童，在肋骨以下不應(yīng)該再摸到肝臟。如果是6歲以上的兒童在肋骨下緣摸到肝臟，提示是病理性肝大，主要的原因如下所示：

1、感染：比如傳染性單核細(xì)胞增多癥，或者其它感染性疾病，比如乙肝、甲肝，或者其它全身疾病，都可以引起肝臟腫大；

2、肥胖：比如肥胖、超重的兒童出現(xiàn)脂肪肝，這時(shí)肝臟也會(huì)增大；

3、占位性病變：比如肝臟囊腫，或者其它腫瘤，或者惡性血液病的兒童，會(huì)出現(xiàn)肝臟腫大的情況，在肝臟腫大的同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肝功能的損傷。如果損傷肝功能，相當(dāng)于一個(gè)重要臟器的功能受到損傷，此時(shí)相對(duì)比較嚴(yán)重，需要立即保肝治療。

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肝大是怎么回事嚴(yán)重嗎

"肝大是臨床上說(shuō)的肝臟腫大，引起肝臟腫大病因非常多，且很多情況下，肝臟腫大只是某種疾病的重要體征，并不具備特異性，如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、某些血液系統(tǒng)疾病、肝癌等。如果發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，確定病因，而不能隨便服用藥物。如果檢查結(jié)果都正常，有可能劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累引起生理性肝臟腫大，這就不需要擔(dān)心。生活上要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律和飲食習(xí)慣，戒煙酒，不要熬夜，定期檢查就沒(méi)有太大的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/06/10收聽(tīng)(30218)

肝大是怎么回事嚴(yán)重嗎

"肝大可以是由多種原因所導(dǎo)致，其中最常見(jiàn)的就是肝炎，比如感染性肝大、代謝障礙性肝大、中毒性肝大、肝硬化、腫瘤或囊腫等。所以一定要到醫(yī)院做檢查，明確什么原因?qū)е碌母未蟆Ｈ绻歉斡袉?wèn)題，就要定期進(jìn)行體檢，戒掉酗酒的習(xí)慣，飲食上注意葷素搭配，不要過(guò)多食用特別油膩的或者膩滯的食品，最關(guān)鍵的不能酗酒，少用對(duì)肝臟有損害的藥物，過(guò)量飲酒會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，甚至引起酒精中毒，損害肝細(xì)胞。另外，不能經(jīng)常熬夜，保持心情舒暢，如果情緒緊張、焦慮、易怒也會(huì)影響肝臟，使自身抵抗力下降，易于感染病毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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肝大是怎么回事嚴(yán)重嗎？

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肝大是怎么回事

"肝大是比較嚴(yán)重的，多是由于感染因素所引起的。例如病毒性肝炎、病原體感染、細(xì)菌性感染、慢性膽管炎、細(xì)菌性肝膿腫，甚至是結(jié)核病，都會(huì)引起肝大?；颊哌€會(huì)伴有肝硬化、循環(huán)障礙，會(huì)出現(xiàn)淀粉樣變性。所以，如果有原發(fā)疾病，要積極治療原發(fā)疾病，戒煙、戒酒。在飲食上要營(yíng)養(yǎng)均衡，控制高脂肪食物，可以吃乙肝寶、茵梔黃。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/28收聽(tīng)(47104)

肝大嚴(yán)重嗎？

"肝大就是肝的腫大。肝腫大的原因非常多，所以不能用一個(gè)嚴(yán)重不嚴(yán)重來(lái)概括。它包括腫大的原因，比如說(shuō)良性病變肝囊腫會(huì)引起肝的腫大。那肝囊腫他有的人我們講了囊腫其實(shí)就是個(gè)水泡，它是良性病變，只要不壓迫臟器就可以光觀察不用處理它。但是如果是惡性腫瘤，比如說(shuō)肝癌的腫大那就比較嚴(yán)重了，就要外科手術(shù)的介入等等。還有白血病的人也會(huì)引起白血病浸潤(rùn)肝臟，然后引起肝大，也是比較嚴(yán)重的病。還有心臟的毛病導(dǎo)致的心衰、淤血導(dǎo)致的肝臟的腫大等等，都會(huì)引起肝腫大，所以不能簡(jiǎn)單定義一種肝大的嚴(yán)重性，要具體分析原因再來(lái)決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李達(dá)周│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2018/01/26收聽(tīng)(99732)

肝大嚴(yán)重嗎

"臨床上引起肝大的原因有很多，主要包括感染性肝大和非感染性肝大。而感染性肝大又包括病毒感染、衣原體感染、細(xì)菌感染、真菌感染等；而非感染性肝大包括中毒性肝大、淤血性肝大、代謝障礙性病變、肝硬化、肝臟腫瘤等。因此有些原因引起的肝大可以造成嚴(yán)重后果，甚至可以導(dǎo)致死亡，比如重癥爆發(fā)性肝炎、原發(fā)性肝癌等。而有些原因造成的肝大，經(jīng)過(guò)治療完全可以康復(fù)或者得到很好的控制，并不會(huì)影響生活質(zhì)量和生存期，比如肝膿腫、甲肝、藥物性肝炎等。當(dāng)然，所有引起肝臟腫大的原因，如果不給予及時(shí)的治療和去除誘因，最終都有可能導(dǎo)致肝功能衰竭，同樣會(huì)造成嚴(yán)重的后果。因此肝臟是否嚴(yán)重不僅取決于病因，而且取決于是否出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥、是否給予及時(shí)的治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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兒童總是眨眼怎么回事

"兒童如果總是眨眼，通常有很多種原因。最常見(jiàn)的原因還是由于干眼或者過(guò)敏所引起。過(guò)敏主要是由于接觸到過(guò)敏原而產(chǎn)生結(jié)膜過(guò)敏反應(yīng)，特別是引起了過(guò)敏性結(jié)膜炎，就會(huì)導(dǎo)致眼癢，繼而產(chǎn)生頻繁眨眼的現(xiàn)象。另外，如果兒童的眼睛比較干，同時(shí)近期用眼又比較多，特別是近距離用眼比較多，使用電子設(shè)備比較多，可能也會(huì)引起頻繁眨眼的現(xiàn)象。此外，如果兒童存在倒睫或者結(jié)石的情況，就會(huì)導(dǎo)致眼部異物感加重，這種情況下孩子覺(jué)得難受，也會(huì)頻繁眨眼鏡，所以兒童有頻繁的眨眼，應(yīng)該進(jìn)行一定的檢查，根據(jù)以上的病因，采取相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

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兒童眨眼是怎么回事

兒童眨眼睛可能存在眼部炎癥、眼毛倒睫、眼部疲勞及抽動(dòng)癥等情況，具體如下：

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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有肝鈣化灶是怎么回事

"在做CT或者其他檢查的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶的描述有的病人比較擔(dān)心，其實(shí)鈣化灶的描述是非常好的良性描述，不管是肝臟還是肺臟或者是其他部位的檢查，有鈣化灶的描述不用擔(dān)心。它往往提示是疾病已經(jīng)完全痊愈留下的表現(xiàn)，肝臟鈣化灶主要可能有以下的情況：1、在鈣化灶局部以前可能有炎癥，這種炎癥也可能是局部寄生蟲、細(xì)菌感染，現(xiàn)在已經(jīng)完全痊愈。2、局部有缺血、壞死從而導(dǎo)致局部的鈣化。不管哪種情況都是完全病愈的標(biāo)志，不需要任何擔(dān)心也不需要定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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肝厥是怎么回事

"肝厥是中醫(yī)的病名。肝厥一般是肝氣厥力而上沖的一種病癥。主要癥狀有手足厥冷、嘔吐昏暈，發(fā)作的時(shí)候有點(diǎn)像癲癇，不省人事等?；颊咂綍r(shí)就有肝陰虛，肝火旺，常因受到精神刺激而誘發(fā)。沒(méi)有特定的人群，沒(méi)有傳染性。一般常用的藥物有肝復(fù)康丸、注射用胸腺肽、輔酶Q10等膠囊，都可以治療本病。飲食應(yīng)該給給患者多提供碳水化合物，可以選用葡萄糖、米湯、藕粉、果汁、果醬、果凍等。預(yù)防主要是有針對(duì)性的治療，如病毒性肝炎，或者已經(jīng)存在肝硬化慢性肝病病人，要認(rèn)識(shí)到一些誘因，是很容易誘發(fā)肝性腦病，這時(shí)候就需要干預(yù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳小波│贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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肝鈣化是怎么回事

肝鈣化嚴(yán)格的應(yīng)當(dāng)稱肝內(nèi)鈣化灶或者鈣化點(diǎn)，大多數(shù)是在不知情的情況下，體內(nèi)有些病原體，如病毒、細(xì)菌...

張引強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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肝上小結(jié)節(jié)是怎么回事

"肝臟上小結(jié)節(jié)多指肝臟有占位性病變，而這種占位性病變可能為良性也可能為惡性，可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來(lái)明確。良性病變多指肝硬化結(jié)節(jié)，這種肝硬化結(jié)節(jié)可以為血吸蟲、肝炎性肝硬化造成的結(jié)節(jié)，肝炎性肝硬化結(jié)節(jié)一定要注意惡性可能。有些患者在平時(shí)不規(guī)律飲用激素，可以造成內(nèi)分泌失調(diào)，造成局灶性結(jié)節(jié)性增生，這種在停用藥物后肝小結(jié)節(jié)可以消失。在不明確肝臟小結(jié)節(jié)性質(zhì)的情況下可通過(guò)檢查明確，必要時(shí)一定要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

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肝麻木是怎么回事

"理論上講，肝臟應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)麻木的感覺(jué)。肝臟的病變?cè)谂R床上引起疼痛，主要是隱痛、鈍痛、脹痛或者是刺痛，極少數(shù)的病變也有可能引起劇烈疼痛。而患者所說(shuō)的肝臟麻木很有可能致使肝區(qū)麻木的癥狀，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步排除胸壁、腹壁是否存在感覺(jué)異常，這是神經(jīng)性病變所導(dǎo)致?？赡芎透腥?、外傷、血運(yùn)障礙等多種原因有關(guān)，可以考慮通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)來(lái)逐漸恢復(fù)和改善這種麻木的情況。當(dāng)然對(duì)于肝臟、胸膜、肺、胃、十二指腸、結(jié)腸等這一區(qū)域的臟器也應(yīng)當(dāng)給予高度重視。還應(yīng)當(dāng)根據(jù)是否存在相關(guān)的伴隨癥狀來(lái)排除以及判斷是否還需要進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查，特別排除是否存在器質(zhì)性病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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肝有點(diǎn)疼怎么回事

"肝區(qū)有點(diǎn)疼痛見(jiàn)于下列原因：第一是有病毒性肝炎的病史，在勞累之后或者酗酒之后，勞累、休息不好都會(huì)誘發(fā)右上腹疼痛，也會(huì)伴有惡心、嘔吐、乏力，出現(xiàn)食欲減退，平時(shí)應(yīng)該注意生活調(diào)理，另外就是系統(tǒng)的抗病毒、保肝對(duì)癥治療。第二是對(duì)于膽道系統(tǒng)的疾病，在暴飲暴食之后，尤其是進(jìn)食高脂肪的食物之后，會(huì)誘發(fā)膽囊的收縮性疼痛，病人會(huì)表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛，可以向右側(cè)肩背部放射，急性發(fā)作期還會(huì)出現(xiàn)膽絞痛、惡心和嘔吐。超聲檢查也可以發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽囊壁毛糙的改變，應(yīng)該注意生活規(guī)律，必要時(shí)抗炎治療或者選擇手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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