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    肌酐怎么降下去

    2023-05-31 10:18播放 :

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    一旦出現(xiàn)肌酐升高了,力求將其降下去。而降下去,則要看原因。如果是急性的肌酐升高,治療以后,可以降下去。如果是慢性的肌酐升高,就不要求降下去,要看急性肌酐升高的原因。急性的肌酐升高,往往見于急性的腎損傷。而急性腎損傷常見三個原因,具體見于以下:

    1、腎前性原因:血壓降低、有效循環(huán)血量不足、應用藥物,導致腎臟的血供不足。此時給病人提升血壓,補充有效循環(huán)血量,還有停用藥物,包括非甾體抗炎藥等。經(jīng)過治療以后,肌酐就可能會降下來;

    2、腎性原因:可能是腎炎或者腎病,或者是繼發(fā)性的腎臟損害。在找到原因以后,給予對應的治療,肌酐也有可能降下來;

    3、腎后性原因:主要是見于腎后性梗阻,包括輸尿管的痙攣、輸尿管的狹窄、尿路結石,還包括膀胱的原因、前列腺的原因。這個時候給予對應的治療,也能降下來。

    所以急性腎損傷經(jīng)過積極治療以后,血肌酐可以降下來。而慢性的腎功能不全,盡管給予積極的治療,但是治療的目的并不是把肌酐降下來,而是讓肌酐長期保持穩(wěn)定,或者讓肌酐升高得慢點即可。

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    什么是肌酐

    "肌酐是肌肉在人體的代謝產(chǎn)物,血中的肌酐主要來自于外源性和內(nèi)源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物,內(nèi)源性的肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肌肉中肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應,緩慢的形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿液排出。所以血肌酐在攝入總量固定的時候,與體內(nèi)的肌肉總量關系很密切,一般不受飲食的影響。肌酐是小分子物質,在血液中隨著血流到腎臟以后,可以通過腎小球自由濾過,在腎小管內(nèi)很少吸收,所以每天體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐基本全部隨尿排出,不受尿量的影響,所以臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法。血肌酐的正常上限值是在110μmol\/L左右。以前的檢測方法有的單位也是設定133μmol\/L。如果是進行體檢的時候,要查生化里的血肌酐,血肌酐值正常就說明腎功能基本正常。當超過正常值,也是110μmol\/L以上的時候,要及時到??迫ゾ驮\,檢查肌酐升高的原因。如果血肌酐雖然在110μmol\/L以下,但是已經(jīng)在90μmol\/L以上了也要引起重視,這時候雖然血肌酐沒有超過正常值,但是提示腎臟已經(jīng)有一定程度的損害,一定要去腎臟病的??撇檎夷I功能損害的原因。"

    語音時長02:13''

    王涌中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/20收聽(51078)

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