腦梗死患者在發(fā)病48小時(shí)后，其治療與超急性期、慢性期有所不同。腦梗死患者發(fā)病48小時(shí)屬于急性期腦梗死，如果發(fā)病在3-6個(gè)小時(shí)，則屬于超急性期可進(jìn)行溶栓治療。而發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可考慮大血管閉塞取栓，但發(fā)病48小時(shí)既不能溶栓，也不可取栓。而慢性期通常是以預(yù)防治療和康復(fù)為主，但是48小時(shí)仍然處在急性期，其治療常傾向于以下幾種：
1、開放側(cè)支循環(huán)：越快開放側(cè)支循環(huán)，患者腦梗改善越好；
2、應(yīng)用滲透性脫水利尿劑：如果患者為大面積腦梗死，則可以適當(dāng)選用滲透性脫水利尿劑，以緩解腦梗死發(fā)病2-3天的水腫高峰期表現(xiàn)；
?3、對因治療：要做好病因分析和有針對性的對因治療，在這個(gè)時(shí)候發(fā)病已經(jīng)2天，應(yīng)該明確腦梗死發(fā)病的原因，是動(dòng)脈硬化性的腦梗死，還是心臟病變繼發(fā)的心源性卒中，還是其他病因?qū)е履X梗死。根據(jù)不同的病因，選擇特效的對因治療。如果患者為動(dòng)脈硬化性腦梗死，則應(yīng)選用抗血小板聚集藥物，以及他汀類藥物進(jìn)行治療；而缺血性卒中患者，則考慮是否需要進(jìn)行抗凝治療；如果患者為血管炎性腦梗死，則通常需考慮進(jìn)行免疫調(diào)理；
4、早期康復(fù)訓(xùn)練：在發(fā)病48小時(shí)左右，也是康復(fù)黃金時(shí)期，此時(shí)越早介入肢體、語言功能康復(fù)訓(xùn)練，患者遺留后遺癥的可能性越小。
