北京大學(xué)人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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若患者額部出現(xiàn)不明原因的腫脹，需根據(jù)具體情況進(jìn)行分析，常見于以下疾病：
1、外傷性病變：部分患者發(fā)現(xiàn)額部腫脹且局部伴有擦傷痕跡，應(yīng)考慮頭部受到外傷而造成一過性意識(shí)喪失，即腦震蕩?；颊咴谝庾R(shí)恢復(fù)后，對(duì)受傷經(jīng)過無法回憶，所以自述出現(xiàn)不明原因的腫脹；
2、非外傷性病變：額頭部血管瘤或其它原因造成的局部出血，以及軟組織炎癥等部分感染性疾病，均可造成額頭部腫脹。此外，脂肪瘤、皮脂腺囊腫等，也可造成患者的額部腫脹，但腫脹通常是緩慢形成，不會(huì)突然出現(xiàn)。
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額頭無緣無故突然腫高，出現(xiàn)這樣的癥狀很有可能存在額頭的皮下出血。既然是沒有外傷，無原無故出現(xiàn)的，有可能存在局部的血管瘤破裂。也有可能存在凝血功能異常，這些都可以出現(xiàn)自發(fā)性的腫脹，出現(xiàn)皮下淤血。目前可以首先進(jìn)行熱敷處理，促進(jìn)吸收和恢復(fù)，一般來說，過幾天以后就可以自行消失。既然是自發(fā)性出現(xiàn)這樣的癥狀，還需要做檢查，看看身體的凝血功能是否存在異常，可以抽血查血常規(guī)，看看有沒有血小板降低。抽血查血凝四項(xiàng)，看有沒有凝血時(shí)間延長(zhǎng)，并且抽血查肝功能，看是否存在肝功能異常。這些都會(huì)影響到身體的凝血功能，可以引起自發(fā)性的皮下淤血，導(dǎo)致上述的表現(xiàn)。
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/10/30收聽(298)
"手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹有很多原因，要結(jié)合病史做檢查才可以有定論，需根據(jù)具體情況進(jìn)行具體分析。外傷或長(zhǎng)期勞損可能導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)囊以及周圍肌肉韌帶等軟組織損傷，從而出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，這種情況患者多有外傷或長(zhǎng)期勞損的病史。此外，痛風(fēng)以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的患者，可能侵犯全身多個(gè)關(guān)節(jié)，也包括手指關(guān)節(jié)，因而會(huì)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，患者多有痛風(fēng)以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的病史。還有一些其它少見的疾病，例如手指關(guān)節(jié)的感染、結(jié)核等，也會(huì)引起手指關(guān)節(jié)的腫脹。如果患者出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的腫脹并長(zhǎng)時(shí)間沒有緩解，建議患者要進(jìn)行手指關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，包括X線、CT、磁共振等。必要時(shí)還需要抽血化驗(yàn)，以明確診斷。"
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/24收聽(22068)
"任何情況下出現(xiàn)的浮腫都是有原因的，不能沒有原因。水腫有局部的水腫和全身性的水腫，如果局部的水腫，有可能見于外傷、炎癥、蚊蟲叮咬或者過敏，有明確的病史可循。這需要臨床大夫仔細(xì)的詢問才能得到很好的答案，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?。如果全身性的水腫，最常見于是系統(tǒng)性疾病，例如心臟疾病、腎臟疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病、甲狀腺疾病等等。這時(shí)就需要臨床大夫根據(jù)病史，癥狀、體征、化驗(yàn)室檢查及某些影像學(xué)檢查，最常用的就是B超或者CT來進(jìn)行詳細(xì)的診斷，才能找到恰當(dāng)?shù)脑颉?duì)這些病因進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?，使浮腫不管是局部的浮腫還是全身性的浮腫，得到恰當(dāng)?shù)闹委煛?
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/07/16收聽(29044)
無緣無故手麻是由于心血管系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致的，例如心臟衰竭、肺心病、冠狀動(dòng)脈阻塞、動(dòng)脈粥樣硬化、血管栓塞、心肌炎、心肌梗死等多種原因，都會(huì)導(dǎo)致血液排除不足，體循環(huán)的血流量減少出現(xiàn)手麻。還可能是頸椎出現(xiàn)病變，例如頸椎炎、頸椎壓迫脊髓或者神經(jīng)，還可能是外傷損傷橈神經(jīng)或者尺神經(jīng)出現(xiàn)的發(fā)麻，在日常生活中要注意適當(dāng)進(jìn)行按摩，促進(jìn)血流量的灌注。如果是心臟衰竭導(dǎo)致的，可以服用強(qiáng)心苷的藥物促進(jìn)心排出量，增加體循環(huán)的灌流量。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/21收聽(78230)
"患者出現(xiàn)無緣無故的笑，可以見于腦血管疾病，比如雙側(cè)大腦半球多發(fā)的腦梗死，患者就容易出現(xiàn)強(qiáng)哭、強(qiáng)笑、飲水嗆咳等癥狀，出現(xiàn)無緣無故的哭笑，并且不能夠自己控制。這種疾病多發(fā)生于中老年人，而且有腦血管病病史，結(jié)合顱腦核磁共振或者腦CT就可以明確診斷。另外，若是排除了腦血管病，患者出現(xiàn)無緣無故的笑，還是考慮精神方面的疾病。建議可以到精神衛(wèi)生中心或者去相關(guān)的醫(yī)院進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療。這種患者多有精神刺激病史或者家族遺傳史，平素應(yīng)該調(diào)暢情志，適當(dāng)活動(dòng)。"
叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/18收聽(50338)
無緣無故的笑很可能是嚴(yán)重精神疾病的一個(gè)癥狀，當(dāng)然也要結(jié)合患者的其他表現(xiàn)，比如觀察他的笑容是否自然，能否自己感到是否能理解，是否和周圍的環(huán)境還存在著一定的互動(dòng)。比如問他在笑什么，其是否能夠馬上停止。然后結(jié)合當(dāng)時(shí)的環(huán)境、當(dāng)時(shí)的近況相適應(yīng)的交流，如果這些方面沒有問題，對(duì)自己的笑也能夠進(jìn)行解釋，比如剛才想起什么可笑的事情，不由自主笑了起來。因?yàn)檫@種無緣無故的笑，在別人看起來，在患者沒解釋之前可能是無緣無故的，如果解釋以后是有原有故的，而且也從對(duì)這個(gè)人的了解和一般的生活常情，他這種笑是有原有故的都可以理解，這種情況下就不是病。如果不是這樣的，不能對(duì)自己為什么會(huì)笑以及在笑什么做出合理的解釋，笑容看起來也顯得比較怪異或者甚至詭異、不自然，再進(jìn)一步交流也存在一些問題，比如答非所問，或者不做最起碼的解釋。若是這種表現(xiàn)的無緣無故的笑，一定要盡早去精神科就診，接受專業(yè)的評(píng)估。如果是存在精神疾病的問題，越早開始規(guī)范的治療，恢復(fù)的可能性就越大。
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/07/28收聽(43560)
如果患者出現(xiàn)臉部無緣無故腫脹，具體原因如下：一、生理性因素：如果當(dāng)天或前天大量飲... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/04播放(85838)
如果患者出現(xiàn)臉部無緣無故腫脹，具體原因如下：
一、生理性因素：如果當(dāng)天或前天大量飲...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/04播放(85838)
如果腳無緣無故腫，具體原因需要區(qū)分不同的情況才能診斷，才能進(jìn)行良好的治療。1、單... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/09播放(45228)
如果腳無緣無故腫，具體原因需要區(qū)分不同的情況才能診斷，才能進(jìn)行良好的治療。
1、單...
2023/08/09播放(45228)
"腳無緣無故腫的原因可能有以下幾個(gè)方面：1、局部性原因?qū)е碌乃[：在臨床上碰到病人出現(xiàn)了腳水腫，一般要看雙側(cè)的水腫是不是對(duì)稱，如果雙側(cè)水腫不對(duì)稱，往往提示病人可能存在回流不暢的問題，最常見的就是靜脈回流不暢，這時(shí)一般會(huì)要求病人做下肢靜脈超聲，看看有沒有下肢靜脈的血栓形成、有沒有下肢的靜脈曲張等來進(jìn)行判斷。除此之外，還要看病人局部的水腫有沒有發(fā)紅、疼痛等一些改變，如果有的話要警惕病人有沒有外傷，有沒有痛風(fēng)發(fā)作、丹毒等等。2、心源性、肝源性、腎源性導(dǎo)致的全身性水腫：如果雙側(cè)的水腫對(duì)稱，一般見于全身性的水腫，全身性水腫的原因首先要排除心源性水腫，要看病人心功能的情況來幫助判斷，其次要看病人有沒有肝硬化、肝功能不好，判斷其有沒有肝源性水腫，另外也要看這個(gè)病人有沒有腎炎、腎病、腎功能不全，看看其尿中有沒有血尿、蛋白尿，血肌酐、尿素氮的情況怎么樣，來綜合判斷病人有沒有腎源性水腫。所以，如果腳出現(xiàn)了水腫，在臨床上通常都是從局部和全身性這兩個(gè)方面，來尋找原因。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/22收聽(8011)
"額頭青筋明顯，特別是在太陽穴附近考慮是生理性最為多見，特別是年輕人在大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、提重物，或者一些情緒變化，發(fā)脾氣、生悶氣，悶悶不樂時(shí)會(huì)誘發(fā)引起，也屬于比較常見的生理現(xiàn)象，問題不大，積極調(diào)整和控制就行。所以，盡快評(píng)估和處理，先去血管外科完善檢查，做B超就可以明確。如果是靜脈曲張或者是其他的原因，會(huì)誘發(fā)加重，所以還是要注意和重視并盡快地評(píng)估治療。生理性的是調(diào)整心態(tài)和注意休息很快就可以恢復(fù)，而如果屬于病理性的是需要盡快治療，必要時(shí)需要進(jìn)行介入，以免時(shí)間久了破潰出血或者合并基礎(chǔ)疾病會(huì)反復(fù)刺激，加重病情就比較麻煩，之后定期復(fù)查就可以了。"
高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2020/05/08收聽(79116)
"在臨床上病人出現(xiàn)額頭一邊骨頭突出，如果嬰兒在出生時(shí)經(jīng)常保持左側(cè)側(cè)臥或者右側(cè)側(cè)臥，就容易產(chǎn)生額頭的骨頭突出，這是一種生理現(xiàn)象，不是具體病癥，可以不用采取特殊的治療。如果額頭部位在受到外傷后，出現(xiàn)皮下肌肉組織損傷產(chǎn)生血腫，在外觀上就會(huì)出現(xiàn)有骨頭突起的現(xiàn)象。另外發(fā)生額骨骨折，由于骨折端出現(xiàn)成角畸形，也可以有突出的表現(xiàn)，而且會(huì)伴有局部腫脹，壓痛明顯，觸及局部有異?；顒?dòng)。如果發(fā)生額骨部位的骨骼出現(xiàn)異常增生或者占位性病變，也會(huì)有突出的臨床表現(xiàn)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/04收聽(95744)
額頭腫脹，可以通過以下幾種常見方法消腫：1、在受傷24小時(shí)內(nèi)建議患者進(jìn)行冷敷，即... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/05/19播放(77040)
額頭腫脹，可以通過以下幾種常見方法消腫：
1、在受傷24小時(shí)內(nèi)建議患者進(jìn)行冷敷，即...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/05/19播放(77040)
"寶寶無緣無故額頭鼓包的原因比較多，比較常見的是蚊蟲叮咬，被蚊子咬了以后，或者局部的一個(gè)過敏，或者局部的一個(gè)感染，就可以鼓一個(gè)小包。如果沒有發(fā)現(xiàn)蚊蟲叮咬的痕跡，然后哭鬧的時(shí)候這個(gè)包還會(huì)增大，往往提示可能這個(gè)地方有骨頭的缺損，或者有腦脊液和外、內(nèi)的一個(gè)溝通，所以這種情況下需要到醫(yī)院做一個(gè)超聲的檢查，或者是做一個(gè)頭顱核磁的檢查。因?yàn)閷殞毐容^小，做CT要吃X線，做核磁要好一點(diǎn)。這種包有幾種可能性，一個(gè)就是一般頭皮的囊腫，或者是頭皮很小的良性占位。如果哭鬧的時(shí)候這個(gè)包增長(zhǎng)，往往提示有可能它是囟門未閉，或者是在包的下方有骨縫，或者有骨的缺損，這樣相當(dāng)于一個(gè)腦膜膨出。但是多數(shù)的包是蚊蟲叮咬，或者是不小心的磕碰，三天就自然消失，如果三天不消失要及時(shí)到醫(yī)院就診。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/27收聽(45298)
"額頭比較高是由于額頭比較寬大引起，這時(shí)候不建議求美者對(duì)于額骨進(jìn)行整形，建議進(jìn)行發(fā)際線的下降，這樣就可以使臉部寬度的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到比較好的效果，也就是符合面部的三庭五眼要求。額頭如果明顯比較長(zhǎng)，就會(huì)使求美者的臉型比較大，這個(gè)時(shí)候通過毛發(fā)移植，使額部的高度下降，就可以達(dá)到求美者的要求。一般情況下在發(fā)際線的位置下降一平方厘米寬度的額部，就會(huì)使用1500根左右的頭發(fā)，求美者要在手術(shù)之前和醫(yī)生進(jìn)行溝通，然后進(jìn)行選擇，進(jìn)行相應(yīng)數(shù)量的毛發(fā)移植，這樣就可以起到非常好的遮蓋額頭效果，從而使求美者整體的額頭形態(tài)得到非常好的改善。"
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/01/29收聽(48978)
從病理性的角度，腎臟可導(dǎo)致腎性浮腫。如急性腎小球腎炎或慢性腎炎的腎病綜合征，主要表現(xiàn)為眼瞼部的... 趙寧│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/12/09播放(71534)
從病理性的角度，腎臟可導(dǎo)致腎性浮腫。如急性腎小球腎炎或慢性腎炎的腎病綜合征，主要表現(xiàn)為眼瞼部的...
趙寧│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/12/09播放(71534)
"造成上眼皮水腫的常見原因有以下幾點(diǎn)：1、感染引起，例如麥粒腫、眼瞼蜂窩組織炎等，除了水腫還會(huì)有局部疼痛、皮溫升高等表現(xiàn)，與不注意眼部衛(wèi)生、飲食過于辛辣刺激、飲酒等有關(guān)。2、血管神經(jīng)性水腫，本質(zhì)為特殊類型的過敏反應(yīng)，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生，可以伴有局部發(fā)癢等癥狀，通過冰毛巾冷敷，涂典必殊眼膏促進(jìn)消退。3、心源性水腫，由于心功能異常，靜脈內(nèi)血液瘀滯回流受阻，血液中的水分通過血管壁滲入到眼皮的組織間隙中引起水腫。4、腎源性水腫，腎功能異常導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，無法排出體外的液體淤積在皮下組織中引起水腫，最先出現(xiàn)的部位通常就是上眼皮。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/11/01收聽(70888)
"臉無緣無故腫了要排除肺部占位性病變以及腎臟、心臟、肝臟和甲狀腺等方面的疾病。臉部出現(xiàn)水腫可以是局部因素所導(dǎo)致的，提到的局部因素主要是指上腔靜脈受壓，導(dǎo)致臉部的血流回流受阻，最常見的原因是肺部占位，最常見的疾病是肺部腫瘤，在出現(xiàn)臉?biāo)[的時(shí)候，尤其對(duì)于老年患者，要行胸部的CT檢查，排除這種可能性。另外要排除能夠?qū)е氯硇运[的病因，比如腎炎、腎病綜合征，這種患者一般還會(huì)伴隨有尿液顏色的改變，比如尿液呈鮮紅色或者尿液變得渾濁，呈白色等。肝臟疾病主要指肝硬化，這種疾病能夠?qū)е履槻克[，主要是由于肝臟產(chǎn)生蛋白減少引起，這種病人還有一個(gè)特點(diǎn)，腹部腫得特別明顯，主要是由于腹水所導(dǎo)致的。心臟疾病引起水腫，主要是右心衰竭，這種病人有長(zhǎng)期的肺部疾病病史，比如長(zhǎng)期的支氣管炎，長(zhǎng)期的哮喘，病人主要的表現(xiàn)是活動(dòng)后喘憋特別明顯。當(dāng)以上病因都排除以后，要想到另一種疾病的可能性，這種疾病在臨床上很容易被忽略，就是甲狀腺功能減退癥，這種患者很典型的特點(diǎn)是怕冷，在同樣的溫度下穿得比別人要多。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/19收聽(12570)
"無緣無故出現(xiàn)腳腫可由血管因素等引起，具體如下：1、血管因素：最常見，人體血液循環(huán)系統(tǒng)是完整的體系，在心臟處發(fā)出動(dòng)脈血，經(jīng)過心臟的擠壓，可以將血液輸送到身體的四周和重要臟器，在四周通過肌肉的收縮作用，可以讓血液返回心臟，這也是俗稱四周肌肉泵的力量。如果任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常時(shí)，均可導(dǎo)致腳腫的情況發(fā)生。當(dāng)下肢深靜脈出現(xiàn)血栓時(shí)，也可影響血液的回流，導(dǎo)致腳腫的情況發(fā)生，行下肢動(dòng)脈彩超、靜脈彩超可明確診斷。2、心臟功能衰竭：回心阻力增加，血液可以在外周產(chǎn)生瘀滯，導(dǎo)致腳腫的情況出現(xiàn)，需要進(jìn)行心臟相關(guān)檢查明確診斷。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/05/25收聽(57100)
"如果患者的腳無緣無故腫了，可能跟足部血液回流障礙、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等相關(guān)，具體如下：第一、足部血液回流障礙：有些患者可能會(huì)由于足部的血液回流障礙，繼而出現(xiàn)這樣的癥狀。如患者長(zhǎng)時(shí)間蜷縮在某處進(jìn)行長(zhǎng)途旅行，有可能會(huì)造成通往下肢的血管受到扭曲、壓迫，引起了下肢血液回流障礙。此時(shí)患者非常容易在足部和踝關(guān)節(jié)的軟組織間隙內(nèi)出現(xiàn)大量的液體積聚，繼而導(dǎo)致腫脹。第二、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良：有些患者可能會(huì)由于嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)這樣的癥狀。如患者近期在節(jié)食減肥，可能會(huì)造成體內(nèi)嚴(yán)重的蛋白質(zhì)缺乏，容易在足部和踝關(guān)節(jié)處出現(xiàn)腫脹的情況。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/09收聽(53090)
雙腳無緣無故出現(xiàn)腫脹需要仔細(xì)分析，所謂的無緣無故只是病人不知道或者找不到原因，肯定有原因，主要... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/08播放(48065)
雙腳無緣無故出現(xiàn)腫脹需要仔細(xì)分析，所謂的無緣無故只是病人不知道或者找不到原因，肯定有原因，主要...
2023/08/08播放(48065)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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