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    卵巢過度刺激綜合征是什么原因引起的
    
            
    
                 2023-03-06 22:33播放 : 

                
    
                    
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    卵巢過度刺激綜合征的簡寫是OHSS，主要見于在做輔助生殖的時候，用促排卵的藥物所引起的卵巢過度排卵。正常的情況下，女性每個月只排一個卵。比如左側(cè)排卵之后，左側(cè)的卵泡逐漸發(fā)育成熟，第二個月可能就是右側(cè)排卵。但是在做輔助生殖的時候，比如做試管嬰兒時，則希望每個月在促排周期時能夠多取卵，多個卵子才達到培養(yǎng)出囊胚的目的。但是由于藥物的刺激，一側(cè)卵巢或者雙側(cè)卵巢每一側(cè)都有10個以上的成熟卵泡時，卵巢就會變得非常巨大。有時卵巢會長到十幾或二十公分，且充滿大小不等的卵泡。
    卵巢過度刺激綜合征多數(shù)是發(fā)生在輔助生殖的促排卵階段，而且最常見的是在促排卵的過程中由于藥物的刺激而引起。發(fā)生卵巢過度刺激綜合征之后，一定要在有經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生的指導下進行診治。因為相對重癥患者還是有一定的危險，需要住院進行觀察和治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    卵巢過度刺激綜合征是什么原因引起的
    
    
    卵巢過度刺激綜合征通常與所使用的超促排卵藥物的種類、劑量、治療方法、病人的內(nèi)分泌狀況，以及是否妊娠等因素有關(guān)。在接受超排卵治療的病人當中，卵巢過度刺激綜合征總體的發(fā)生率為20%，重度的約為1%-10%，妊娠周期卵巢過度刺激綜合征發(fā)生率高于非妊娠周期，而且程度也比較重。卵巢過度刺激綜合征發(fā)病機制尚不完全清楚，可能與多種因素有關(guān)。絨毛膜促性腺激素的使用是觸發(fā)卵巢過度刺激綜合征的重要因素，高表達的血管內(nèi)皮生長因子、一些炎性介質(zhì)即細胞因子、高水平的雌孕激素，以及卵巢內(nèi)與腎上腺無關(guān)的腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)，可能與之有關(guān)。卵巢過度刺激綜合征的患者是由于毛細血管的通透性增加，體液大量外滲，并產(chǎn)生一系列的改變，可以導致腹水、胸水、血液濃縮、有效血容量降低、血液呈高凝狀態(tài)、腎灌注量減少導致尿少甚至無尿。同時可以伴有水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)，臨床表現(xiàn)為胃腸道不適、腹脹、呼吸困難、少尿等?；颊呖梢猿霈F(xiàn)雙側(cè)卵巢增大，嚴重者心肺功能降低、肝腎功能受損、靜脈血栓形成，形成復雜的綜合征，而且會危及生命。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳燕│北京大學人民醫(yī)院
    
        
    2020/04/14收聽(68370)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





















    
    
    卵巢過度刺激綜合征怎么治療
    
    
    "卵巢過度刺激征，主要是體外受孕輔助生育的并發(fā)癥，多見于促性腺激素治療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、體重增加、卵巢增大、胸腹腔積液、少尿、水電解質(zhì)平衡紊亂，出現(xiàn)了腎衰、血栓形成，嚴重的還可以危及生命，所以針對這種表現(xiàn)一般要采取積極的對癥治療。像輕度的癥狀一般不需要特殊治療，需要多喝水，多注意休息，1周內(nèi)基本可以恢復正常，同時要做好門診的監(jiān)護。如果癥狀比較厲害的，需要繼續(xù)觀察4-6天，中度的癥狀要臥床休息和補液治療。如果腹痛厲害，可以少量的給予鎮(zhèn)痛劑，但是因為考慮到可能是受孕成功，所以人熬得住，最好是不要用鎮(zhèn)痛劑，以免導致對胎兒的不良影響。門診監(jiān)護時，如果是病情加重，應(yīng)該及時住院治療，如果是超過1周沒有緩解，考慮可能是滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的HCG持續(xù)刺激黃體而導致的。重度的卵巢過度刺激征應(yīng)該及時入院治療，糾正低血容量和電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。如果是晶體液不能維持體液平衡時，應(yīng)該選用50%的白蛋白、血漿或者是低分子的右旋糖酐來進行對癥治療，每天要記錄液體的進出量以及腹圍和體重，也可用中心靜脈壓監(jiān)測來進行補液治療的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
    
        
    2018/06/06收聽(73040)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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