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    普伐他汀鈉片的作用及副作用

    2023-11-15 13:42播放 :

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    普伐他汀鈉主要是調(diào)節(jié)血脂的作用,主要用于治療高脂血癥和高膽固醇血癥,調(diào)脂作用主要是通過(guò)抑制膽固醇的生物合成,來(lái)抑制低密度脂蛋白膽固醇的生成,通過(guò)增加細(xì)胞表面低密度脂蛋白受體的數(shù)量,來(lái)增加血液中低密度脂蛋白膽固醇的清除。副作用是在用藥以后可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、胃部不適等不良反應(yīng),嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致橫紋肌溶解、肝功能障礙或血小板減少。

    橫紋肌溶解主要表現(xiàn)為肌肉疼痛、壓痛、肌無(wú)力,而肝功能障礙主要表現(xiàn)為乏力、嗜睡、厭食、惡心、嘔吐或右上腹疼痛,有些還表現(xiàn)為皮膚瘙癢,甚至有些出現(xiàn)黃疸。血小板減少可能表現(xiàn)為紫癜、皮下出血等,嚴(yán)重的還有可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等,有些還會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)障礙或過(guò)敏癥狀。如果出現(xiàn)以上這些癥狀,要立即就醫(yī),馬上對(duì)癥處理。

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    "普伐他汀鈉片是抗動(dòng)脈粥樣硬化和血脂調(diào)節(jié)藥,對(duì)于高脂血癥,采用臨睡前服用的方法,劑量應(yīng)該根據(jù)年齡和癥狀程度適度增減。對(duì)于肝功能不全或者酗酒的患者,推薦從最小劑量開(kāi)始用藥,逐步調(diào)整到有效劑量??诜o藥的時(shí)候食物可以減少藥物的吸收,但是飯前一個(gè)小時(shí)或者吃飯時(shí)同時(shí)服用,對(duì)降血脂的療效影響不大,因此飯前、飯后都可以服用。由于膿毒血癥、低血壓、大手術(shù)創(chuàng)傷之后以及電解質(zhì)紊亂、沒(méi)有控制的癲癇患者容易出現(xiàn)繼發(fā)的橫紋肌溶解,因此合并用藥的時(shí)候環(huán)孢素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,比如克拉霉素、紅霉素、阿奇霉素,這些都可以增加合用時(shí)發(fā)生橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。貝特類藥物吉非貝齊合用的話,會(huì)增加橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。由于普伐他汀鈉片可以通過(guò)胎盤(pán)屏障,可能損害胎兒,因此孕婦是禁用的。由于用藥之后乳汁中會(huì)含有普伐他汀鈉,哺乳期如果需要用藥,需要停止哺乳。人體合成膽固醇的高峰期是在晚上,為了提高療效,應(yīng)該在晚上睡前服用。用藥期間需要堅(jiān)持控制飲食,并且改善生活方式,一定要堅(jiān)持低脂飲食。由于膽汁酸螯合藥,例如考來(lái)烯胺可以降低普伐他汀鈉片的療效,如果用藥期間需要服用這個(gè)藥物,一定要在服用膽汁酸螯合藥之前一個(gè)小時(shí),或者是服藥之后四個(gè)小時(shí)之后再服用普伐他汀鈉片。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''

    黃麗軍哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/09/26收聽(tīng)(76122)

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    "左甲狀腺素鈉片主要用于甲狀腺素缺乏的患者,這個(gè)藥物中所含有的人工合成的左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同,它與內(nèi)源性激素一樣,在外周器官被轉(zhuǎn)化為T(mén)3,然后通過(guò)與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定的作用,人體不能夠區(qū)分內(nèi)源性或者外源性的左甲狀腺素。這個(gè)藥物主要用于補(bǔ)充甲狀腺素,它可以用于甲狀腺腫的患者,也可以用于甲狀腺腫切除術(shù)后患者,可以預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)。另外這個(gè)藥物還可以用于甲狀腺功能減退的替代治療,也可以用于抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)的輔助治療,還可以用于甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。這個(gè)藥物在使用的過(guò)程中,應(yīng)該注意它的副作用,一般來(lái)說(shuō)這個(gè)藥物按照推薦的用法、用量,或者在合理的補(bǔ)充甲狀腺素劑量的時(shí)候,沒(méi)有明顯的副作用。但是如果超過(guò)個(gè)體的耐受劑量或者是過(guò)量服用,特別是由于治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快,可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的情況,比如心律失常、心動(dòng)過(guò)速、心悸、心絞痛、頭痛、肌肉無(wú)力、痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、坐立不安、失眠、多汗、體重下降或者腹瀉等這些甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。一般來(lái)說(shuō)如果出現(xiàn)了這種情況,應(yīng)該減少患者的每日劑量,或者暫時(shí)停用,一般來(lái)說(shuō)這樣處理,他的癥狀會(huì)逐漸緩解,另外患者再次用藥的時(shí)候,應(yīng)該特別注意它的劑量。除此之外,如果有些患者對(duì)這個(gè)藥物出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),也應(yīng)該引起特別的重視??傊?,左甲狀腺素鈉片是一個(gè)補(bǔ)充甲狀腺素的藥物,在使用的過(guò)程中應(yīng)該密切觀察它的副作用,防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''

    陳頔北京醫(yī)院

    2020/06/29收聽(tīng)(35474)

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