胃腸道間質(zhì)瘤是一種介于良性和惡性之間的腫瘤,目前觀點(diǎn)認(rèn)為沒有絕對的良性,只是發(fā)展?jié)撃懿煌虼伺R床醫(yī)生是通過綜合評估腫瘤部位、大小、可否切除,以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素,決定是否需要手術(shù)。
如果胃腸道間質(zhì)瘤的直徑<2cm,醫(yī)生判定危險性很低,不需要立即手術(shù),只需要規(guī)律的去隨訪觀察。如果危險性很高,需要采取手術(shù)干預(yù)。對于原發(fā)局限沒有擴(kuò)散可切除的胃腸道間質(zhì)瘤,也要采取手術(shù)治療。對于≥2cm的胃腸道間質(zhì)瘤,需要手術(shù)切除,術(shù)后還需要根據(jù)危險度分級決定是否需要接受靶向治療。
通常醫(yī)生根據(jù)胃腸道間質(zhì)瘤的大小、核分裂象計數(shù)、胃腸道間質(zhì)瘤原發(fā)位置,判定胃腸道間質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險,主要分為極低危、低危、中危和高危四個風(fēng)險等級。對于中危和高危等級的胃腸道間質(zhì)瘤,復(fù)發(fā)風(fēng)險較大,手術(shù)后還需要配合靶向的藥物治療,具體情況會根據(jù)臨床情況作為具體指導(dǎo)。