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    現(xiàn)在治療鼻息肉的好方法

    2023-06-12 09:41播放 :

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    目前對(duì)于鼻息肉的治療一般先采用藥物的保守治療,在藥物保守治療無(wú)效的基礎(chǔ)上再采取手術(shù)治療,手術(shù)治療之后,還需要藥物對(duì)鼻黏膜炎癥進(jìn)行一段時(shí)間的控制。常見(jiàn)治療鼻息肉的藥物有以下幾種:

    1、糖皮質(zhì)激素:對(duì)于鼻息肉的藥物治療,無(wú)論是兒童還是成人,一線用藥首推的都是鼻用糖皮質(zhì)激素,如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、倍氯米松等藥物;

    2、抗組胺藥物:如果鼻塞的癥狀比較嚴(yán)重的,可以用一些鼻用抗組胺藥,如鹽酸氮卓斯丁等,還可以用減充血?jiǎng)缯f(shuō)鹽酸羥甲坐淋、鹽酸賽洛唑啉等。除此以外,還可以用一些口服的抗組胺藥,如氯雷他定、枸地氯雷他定、依匹斯汀、依巴斯汀等;

    3、黏膜促排劑:鼻息肉的患者伴發(fā)有鼻竇炎,鼻腔里膿性分泌物的聚集,可以使用一些口服的黏膜促排劑,如標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油、桉檸蒎腸溶軟膠囊、沐舒坦(鹽酸氨溴索片)這一類的黏膜促排劑。

    如果保守治療12周左右,癥狀沒(méi)有明顯的緩解,或者出現(xiàn)了鼻竇口復(fù)合體的明顯的堵塞,建議進(jìn)行鼻竇內(nèi)窺鏡的微創(chuàng)治療。當(dāng)鼻竇內(nèi)窺鏡治療結(jié)束,出院之后建議維持8-12周藥物的使用,減少疾病的復(fù)發(fā)。

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    "鼻息肉的治療可分為兩種:第一種是保守治療,用藥以及霧化吸入;第二種是進(jìn)行手術(shù)治療。鼻息肉一般情況下好發(fā)于過(guò)敏性鼻炎的患者,它是由于鼻腔黏膜的反復(fù)炎癥刺激而引起充血、水腫、脫垂導(dǎo)致的鼻息肉發(fā)生,它的好發(fā)部位在中鼻道、中鼻甲或者上頜竇內(nèi),檢查時(shí)可見(jiàn)雙側(cè)鼻腔總鼻道處或者中鼻道,可見(jiàn)一淡白色、荔枝樣的新生物,質(zhì)軟,無(wú)疼痛,不易出血,它會(huì)導(dǎo)致患者雙側(cè)鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)下降。如果鼻息肉發(fā)生在上頜竇內(nèi),患者還會(huì)出現(xiàn)顏面部的脹痛、牙齒疼痛等相關(guān)癥狀。鼻竇CT可以明確息肉的根部,鼻息肉可以進(jìn)行保守治療,主要霧化吸入用布地奈德霧化,一日兩次,同時(shí)鼻腔需要用輔舒良或者鹽酸氮卓斯汀鼻氣霧劑,局部外用減輕鼻腔鼻甲黏膜充血及水腫。如果保守治療無(wú)效需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療包括鼻息肉摘除術(shù)、鼻竇的開(kāi)放術(shù)以及鼻竇黏膜根治術(shù),手術(shù)需要住院,術(shù)后應(yīng)用抗生素大約一周就可以痊愈出院。出院后患者需要鍛煉身體,提高免疫力及抵抗力,定期復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的跡象,需要馬上進(jìn)行手術(shù)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    張軍黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

    2019/03/04收聽(tīng)(89206)

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