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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺癌晚期咳嗽厲害最好用什么藥

2023-09-22 11:28播放 :

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肺癌到了晚期，對于患者的治療，主要是緩解患者痛苦的治療。肺癌晚期患者咳嗽，可以應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物進行治療，通常選擇從非依賴性鎮(zhèn)咳藥到依賴性鎮(zhèn)咳藥，因為一般中樞依賴性鎮(zhèn)咳藥效果都比非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥要強，具體如下：

1、右美沙芬：可以選擇右美沙芬，屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，而且是非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥；

2、可待因片：如果咳嗽非常嚴重，右美沙芬也不能控制，還可以選擇可待因片進行治療。而可待因片就是中樞依賴性鎮(zhèn)咳藥，也是屬于毒麻藥的一種；

3、桔梗片：除了可待因片之外，還有一種藥叫桔梗片，也屬于中樞鎮(zhèn)咳藥，同樣也屬于毒麻藥物的一種。

所以在肺癌晚期咳嗽劇烈的時候，主要采取對癥治療，即鎮(zhèn)咳治療，應(yīng)用各種鎮(zhèn)咳藥物，幫助患者減輕痛苦。

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肺癌晚期咳嗽厲害怎么辦最好用什么藥

肺癌晚期咳嗽厲害可以用止咳的藥物，例如復(fù)方甘草片、肺力咳合劑、蘇黃止咳膠囊、右美沙芬、噴托維林等。同時需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，評估有無致病微生物感染，如果患者有致病微生物感染，要做出相應(yīng)的治療。細菌感染者需要使用抗生素進行治療，例如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。支原體感染者可使用羅紅霉素、阿奇霉素、莫西沙星、左氧氟沙星等。同時吃有潤肺止咳作用的水果，例如蘋果、梨、桔子、橙子等。

語音時長01:11''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/14收聽(64418)

肺癌晚期咳嗽厲害怎么辦

肺癌晚期的患者咳嗽是慢性癥狀，對生活影響較小，一旦發(fā)生較為厲害的咳嗽，處理辦法包括：

王啟鳴│河南省腫瘤醫(yī)院

2023/12/25播放(90092)

肺癌晚期咳嗽厲害怎么辦

如果肺癌晚期的患者咳嗽比較嚴重，常見可以采取以下治療方式：

一、對癥治療：

楊霞│山東省立醫(yī)院

2023/03/18播放(77048)

肺癌晚期為什么晚上咳嗽的厲害

"肺癌晚期的患者在晚上咳嗽的更厲害：第一、最主要的原因是由于支氣管周圍存在的迷走神經(jīng)，在晚上的時候更活躍、更興奮，迷走神經(jīng)興奮之后，支氣管的分泌物會大幅增加，同時形成對支氣管平滑肌的刺激，就會出現(xiàn)咳嗽。其實不光是晚期的肺癌，普通支氣管擴張的患者，一樣在晚上會咳嗽的更厲害。第二、因為晚上的時候人們更多地平躺，減少活動，在平躺的時候膈肌和腹部的臟器就相對容易上提，造成肺舒張的受限，這種情況下咳嗽也會比白天更嚴重。在夜間睡覺前可以用化痰鎮(zhèn)咳的藥物，還可以在日間吃補肺的食物，比如杏仁、白木耳、百合等，可能對晚間比較嚴重的干咳有一定改善的效果。"

語音時長01:33''

呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

2020/05/08收聽(51500)

肺癌晚期咳嗽厲害怎么辦

"咳嗽是肺癌最常見的臨床表現(xiàn)，即使早期肺癌也會出現(xiàn)劇烈咳嗽，可能患者當(dāng)時并沒有在意，以為只是普通的感冒引起的咳嗽，所以就容易出現(xiàn)漏診。這個時候我們就需要做肺部的CT檢查以及腫瘤標(biāo)志物的檢查，才能早期的發(fā)現(xiàn)肺癌。肺癌的晚期咳嗽是一個比較棘手的問題，通常用一般的止咳藥效果不是特別好。這個時候我們通常會用一些強烈鎮(zhèn)咳藥，比如可待因，它屬于阿片類的止疼藥，而且止咳的效果非常好。如果晚期肺癌患者出現(xiàn)劇烈的咳嗽，我們只能對癥治療，用比較強效的止咳藥來加強止咳效果。因為肺癌本身的咳嗽是因為腫瘤壓迫支氣管、刺激支氣管而出現(xiàn)支氣管的痙攣，患者會出現(xiàn)不停地咳嗽，而且是干咳，有時候伴有咯血。所以如果腫瘤本身不能解除，咳嗽會一直存在。到了晚期，腫瘤沒有辦法手術(shù)，也可以選擇化療放療，減輕腫瘤負荷，這樣會從源頭上解決咳嗽的問題。如果對癥治療，就是使用磷酸可待因這樣的藥物去鎮(zhèn)咳治療。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"

語音時長02:05''

葉德敬│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/07收聽(29732)

肺癌晚期咳嗽厲害還能活多久

肺癌晚期咳嗽嚴重，患者生存期要依據(jù)腫瘤部位、類型、治療效果以及個人體質(zhì)而定，具體情況如下：

陳京宇│中日友好醫(yī)院

2023/09/02播放(70892)

肺癌晚期患者咳嗽厲害怎么辦

"　　肺癌晚期咳嗽厲害，如果是干咳可以使用鎮(zhèn)咳藥物，比如可以吃甘草片、氨酚可待因片等止咳的藥物。如果咳嗽止不住也可以換阿片類的像磷酸可待因片，磷酸可待因片止咳效果最好?！　∪绻人赃€有痰特別是咳黃痰的患者，可能是肺內(nèi)有感染，這時往往不適合單純的鎮(zhèn)咳治療，而需要進行抗感染治療。如果能化驗出致病菌，根據(jù)致病菌選用比較敏感的抗生素效果最好，炎癥控制了之后咳嗽也會減輕。如果病人的身體情況可以能夠耐受化療，也可以進行化療等抗腫瘤治療。腫瘤縮小之后，病人的咳嗽自然而然也會減輕。"

語音時長01:22''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2019/12/16收聽(93526)

肺癌晚期咳嗽厲害還能活多久

"肺癌是一個很嚴重的惡性腫瘤，肺癌病人主要的癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛胸悶、氣促、背部疼痛、肩部疼痛等。肺癌晚期的病人咳嗽得非常厲害，如果不積極治療的話，生存時間大概是三個月左右。如果能夠積極的治療，聯(lián)合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、肝細胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等。通過這些綜合治療的方法，能控制腫瘤的生長發(fā)展和擴散，病人就可以帶瘤生存，延長壽命。肺癌晚期的病人，積極的治療，一般可以延長1-3年的壽命。"

語音時長01:18''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/28收聽(80802)

肺癌晚期咳嗽吃什么藥

"肺癌晚期的咳嗽，可能是刺激性的干咳比較多，藥物治療如下：1、如果伴有阻塞性肺炎，還會伴有咳痰、發(fā)熱等癥狀，可以用抗炎、平喘、止咳、化痰的藥，比如口服的氨溴索片、枇杷露，有止咳、化痰的作用；2、如果單純的干咳比較厲害，其他止咳藥效果不好的情況下，可以用強效的中樞性的鎮(zhèn)咳藥，比如可待因片、阿桔片，用于肺癌晚期咳嗽可能也有效果，如果有痰，不能用中樞性的鎮(zhèn)咳藥，有可能使痰液堵塞，引起呼吸梗阻的情況；3、肺癌晚期如果能進行抗腫瘤治療，減輕腫瘤病灶的壓迫，也會緩解咳嗽，比如用放療、化療、靶向藥物等治療。"

語音時長01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/12/01收聽(31840)

肺癌晚期為什么會咳嗽

咳嗽是臨床常見的一種癥狀，在肺癌里面一般有35%-75%的患者以咳嗽為首發(fā)癥狀，即咳嗽可以是肺...

唐文軍│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/02/09播放(80256)

肺癌咳嗽厲害怎么辦

"肺癌出現(xiàn)這種咳嗽比較常見，不管是早期肺癌或者是中晚期肺癌，都可能有咳嗽的癥狀。咳嗽有可能是刺激性的干咳，有的伴有肺炎，有可能會有咳嗽加上咳痰或者伴有發(fā)熱，可以應(yīng)用抗炎、止咳平喘、化痰等藥物對癥治療，比如枇杷露、甘草片，還有氨溴索等，都可以用于肺癌咳嗽的治療。如果這些常規(guī)的止咳藥物效果不好，同時是因為干咳這種主要的癥狀，可以考慮用強效的鎮(zhèn)咳藥，比如可待因片或者阿桔片。但是如果有痰，不建議用中樞性的強效鎮(zhèn)咳藥，也需要控制肺癌原發(fā)病灶，比如做放療、化療或者靶向藥物治療。如果能夠控制肺癌原發(fā)病灶，也可以緩解咳嗽癥狀。"

語音時長01:13''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(38446)

肺癌咳嗽厲害嗎

"肺癌咳嗽是不是厲害主要看肺癌發(fā)生的部位，如果是中央型肺癌，往往會導(dǎo)致支氣管侵犯或者支氣管黏膜侵犯的情況，容易導(dǎo)致刺激性咳嗽，而且還會伴有痰中帶血及胸痛等癥狀，嚴重時可合并胸腔積液。而如果是周圍型肺癌，肺癌導(dǎo)致咳嗽癥狀并不是很明顯，因為周圍型肺癌往往病灶比較小，對支氣管或者支氣管黏膜等影響比較小，所以導(dǎo)致刺激性咳嗽的可能性很低，主要是通過肺部CT平掃發(fā)現(xiàn)占位性病變，然后通過穿刺活檢明確為肺癌。因此肺癌的患者并不是一定都有咳嗽的臨床表現(xiàn)，具體要看肺癌發(fā)生部位來確定。"

語音時長01:23''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/03/03收聽(68888)

肺癌最近咳嗽有點厲害怎么回事

當(dāng)肺癌患者最近出現(xiàn)咳嗽有點厲害的臨床表現(xiàn)時，有可能是肺惡性腫瘤進一步加重，或者是合并致病微生物的感染，例如細菌、病毒或者是非典型致病菌。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時，建議積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體抗體、痰培養(yǎng)、肺CT等相關(guān)檢查，如果患者是因為肺惡性腫瘤進一步加重導(dǎo)致時，可根據(jù)病情給予對癥的治療，或者是手術(shù)治療、放療、化療等等。如果患者合并細菌感染，需要使用抗生素進行治療，例如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等等。如果患者是因為合并支原體而出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時，需要使用紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。

語音時長01:13''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/04收聽(52004)

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部分肺癌的病人會以咳嗽為主要表現(xiàn)進行就診，通過影像學(xué)的CT檢查，能夠發(fā)現(xiàn)肺部的異常病灶，從而進...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/04播放(34723)

肺癌晚期用什么藥

"如果是小細胞肺癌的晚期，使用依托泊苷加鉑類聯(lián)合化療。如果是非小細胞肺癌中的鱗癌，通常也是選用含鉑雙藥聯(lián)合化療，選擇長春瑞濱、多西紫杉醇、吉西他濱聯(lián)合鉑類。如果是腺癌，一線化療通常選用培美曲塞、多西紫杉醇聯(lián)合鉑類；有敏感基因突變的，可以選擇相應(yīng)的靶向藥物，比如吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺?、克唑替尼等；也可以化療聯(lián)合貝伐珠單抗；對于有PD-L1、PD-1高表達的，可以選用相應(yīng)的抗體進行免疫治療，目前國內(nèi)上市的有K藥、O藥、T藥。"

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鞏合義│濟南市中心醫(yī)院

2019/01/31收聽(46486)

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馬純政│河南省中醫(yī)院

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肺癌晚期目前一般用培美曲塞、貝伐珠單抗和厄洛替尼來維持。維持治療包括同藥維持和換藥維持，同藥維持是指在一線治療4-6個療程后，如果病情未惡化進展，即患者的病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定，則可以采用原方案中的一種化療藥物繼續(xù)定期治療，通常是采用原方案化療藥中的非鉑類藥物，目前最常用的維持藥是培美曲塞和貝伐珠單抗。換藥維持是指在一線治療4-6個療程后，如果病情未惡化進展，則可以采用另一種藥物，即在一線治療中未曾使用過的藥物繼續(xù)定期治療，既往研究較多的換藥維持方案，是對于非鱗癌的非小細胞肺癌在化療4-6個療程后，采用厄洛替尼長期治療。

語音時長01:24''

鐘愛虹│福州肺科醫(yī)院

2020/07/28收聽(41448)

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肺癌晚期的患者出現(xiàn)劇烈咳嗽癥狀時，以對癥止咳治療為主，常用的藥物包括復(fù)方甘草片、強力枇杷露、肺力咳合劑、右美沙芬、噴托維林等等。如果患者有痰咳不出，可使用去痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。如果患者出現(xiàn)致病微生物的感染，可根據(jù)致病微生物給予相應(yīng)的治療，例如抗細菌、抗非典型致病菌的治療。如果患者出現(xiàn)氣喘的癥狀，可酌情使用氨茶堿、多索茶堿，吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等等。如果患者出現(xiàn)胸痛，可口服止痛的藥物，必要時口服毒麻藥進行止痛的治療。

語音時長01:13''

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"肺癌是很嚴重的惡性腫瘤，肺癌晚期的病人會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸悶、氣促、呼吸困難、背部疼痛、肩部疼痛等。對于晚期肺癌病人出現(xiàn)的咳嗽癥狀，一方面需要積極抗腫瘤治療，如果能控制腫瘤的生長發(fā)展和擴散，病人的咳嗽癥狀就可以減輕。另一方面可以對癥治療，利用止咳的藥物對癥處理或者進行霧化吸入治療，可以緩解癥狀，積極的治療可以控制病情、減輕癥狀、延長壽命。"

語音時長01:08''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/25收聽(69550)

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