首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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股骨頭壞死的治療,包括一般治療、藥物治療、手術治療和中醫(yī)治療。
1、一般治療:主要是針對病因進行治療,如停止服用激素、戒酒、保護性負重、避免撞擊性和對抗性的運動。高壓氧治療提高氧分壓,改善骨細胞缺氧,從而促進股骨頭的修復,適當能量標準的沖擊波治療;
2、藥物治療:在藥物治療方向,早期壞死可選用抗凝藥物、擴血管藥物和降脂藥物聯(lián)合應用。如果是低分子肝素,還有前列地爾、華法林與降脂的藥物也可以聯(lián)合應用,從而改善血管的循環(huán)。應用抑制破骨和增加成骨藥物,如膦酸鹽制劑,阿侖膦酸鈉、美多芭(多巴絲肼片)等,也可單獨地應用,也可配合保髖的手術應用;
3、手術治療:當然目前的手術治療,主要有保髖手術、髓芯減壓術、非結構性的植骨術,還有帶或者是不帶血管壁的骨移植術、髖部的截骨術,再就是人工髖關節(jié)置換術;
4、中醫(yī)治療:中醫(yī)治療可以用活血祛瘀、通絡止痛、補腎健骨、健脾利濕的藥物。
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股骨頭壞死應按照輕度、中度、重度和極重度,將股骨頭壞死分為四期,治療方案如下:1... 劉振云│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/08播放(59890)
股骨頭壞死應按照輕度、中度、重度和極重度,將股骨頭壞死分為四期,治療方案如下:
1...
劉振云│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/08播放(59890)
"股骨頭無菌性壞死的治療方案,包括保守治療和手術治療兩種。而手術治療又分為保留股骨頭的手術治療和全髖關節(jié)置換術。保守治療和保留股骨頭的手術治療,主要應用在股骨頭無菌性壞死的早期,一般是1期或者2期。而股骨頭無菌性壞死達到3期、4期,關節(jié)面塌陷,軟骨面破壞嚴重,此時就沒有辦法保留股骨頭,只能夠做全髖關節(jié)置換術。在股骨頭無菌性壞死的治療早期,要求扶雙拐下地行走,盡量避免過度負重。還可以微波理療、活血化瘀治療、擴張血管治療。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/09/25收聽(87824)
股骨頭壞死其實是比較難治的頑固性疾病,主要原因是因為股骨頭血供受到影響之后引起股骨頭的骨質壞死... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/21播放(86334)
股骨頭壞死其實是比較難治的頑固性疾病,主要原因是因為股骨頭血供受到影響之后引起股骨頭的骨質壞死...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/21播放(86334)
"股骨頭壞死的治療方案包括非手術治療和手術治療,非手術治療適用于青少年病人,主要是避免患肢的負重,可予以扶拐、坐骨支架,或用助行器行走,如雙髖同時受累,因臥床或坐輪椅,如髖部疼痛嚴重,可臥床同時行下肢牽引可緩解癥狀。同時,予以中藥的外敷、內服治療,及局部理療,如電針、低周波、隔物灸等。手術方法包括股骨頭的鉆孔植骨手術、多條血管束和松質骨的植入手術、帶血管蒂的肌骨瓣移植手術,以及經(jīng)股骨粗隆間旋轉截骨手術。其他還有人工關節(jié)置換手術,主要適用于病期較短,股骨頭已經(jīng)有塌陷,但髖臼未發(fā)生繼發(fā)性股骨頭壞死的患者。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2021/02/23收聽(78194)
股骨頭壞死Ⅱ期之后就會出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛不舒服,在醫(yī)院拍片或者做CT、磁共振,發(fā)現(xiàn)股骨頭有骨吸收、... 袁志根│湖南省腦科醫(yī)院 2023/12/08播放(86558)
股骨頭壞死Ⅱ期之后就會出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛不舒服,在醫(yī)院拍片或者做CT、磁共振,發(fā)現(xiàn)股骨頭有骨吸收、...
袁志根│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/08播放(86558)
"股骨頭壞死早期的治療方案,主要有針對發(fā)病的原因采取不同的措施。如果是飲酒造成的股骨頭壞死,這種情況需要戒酒,同時需要口服壯骨的藥物,如果是口服激素造成的需要停掉激素,同時要減少走路,以車代步,這樣可以減輕局部的負重。通常早期股骨頭內部只有部分的缺血壞死,股骨頭沒有完全塌陷,所以這種情況積極的治療,可以明顯的延緩病程的發(fā)展,減輕疼痛。如果采取手術的方法有髓心減壓,這是一種微創(chuàng)手術,通過用電鉆在股骨頭的中央鉆孔,可以減輕局部的壓力,改善局部的血液循環(huán),使壞死局部長出新的骨頭,這樣可以起到支撐的作用,當這種手術效果可以維持3-5年。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/11/19收聽(86094)
股骨頭壞死早期的治療方案是盡可能保存髖關節(jié)功能,避免股骨頭塌陷,延緩疾病進展,延緩關節(jié)置換時間... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/12/27播放(44960)
股骨頭壞死早期的治療方案是盡可能保存髖關節(jié)功能,避免股骨頭塌陷,延緩疾病進展,延緩關節(jié)置換時間...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/12/27播放(44960)
股骨頭壞死的原因有很多,80%-90%是由于服用激素類藥物或飲用白酒。女性通常見于內科疾病,特... 王丹│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/08播放(35186)
股骨頭壞死的原因有很多,80%-90%是由于服用激素類藥物或飲用白酒。女性通常見于內科疾病,特...
王丹│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/08播放(35186)
"股骨頭壞死的一、二期是股骨頭壞死的早期,這時以保守治療以及保頭治療為主。第一、避免關節(jié)的負重。可以拄拐或者拄著拐棍進行行走、避免長距離的行走、避免上下樓、避免雙手拎重物,這樣可以有效的保護髖關節(jié)。另外也要避免髖關節(jié)受到外力,可以使股骨頭受到保護避免進一步損傷。第二、口服藥物的治療,可以口服改善循環(huán)的藥物,比如銀杏葉片、丹參片或者仙靈骨葆膠囊。如果疼痛可以口服止痛的藥物,比如塞來昔布、洛索洛芬鈉片、美洛昔康等。也可以進行介入的治療,可以在介入下在供應股骨頭的血管內注射活血的藥物,可以增加股骨頭的血供從而使骨頭壞死的進展可以控制。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/04收聽(81030)
股骨頭壞死指股骨頭缺血,因缺血引起股骨頭代謝問題,出現(xiàn)長期塌陷、疼痛等一系列表現(xiàn)。常見原因包括... 劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/28播放(74810)
股骨頭壞死指股骨頭缺血,因缺血引起股骨頭代謝問題,出現(xiàn)長期塌陷、疼痛等一系列表現(xiàn)。常見原因包括...
劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/28播放(74810)
"股骨頭壞死,如果壞死程度較輕,一般采取保守治療。如果壞死的程度較重,并且引起髖關節(jié)的骨性關節(jié)炎,這個時候就需要手術治療。保守治療,一般包括患側的髖關節(jié)減輕負重。具體的措施,比如減輕上身體重,患肢拄拐以減輕負重,對癥應用活血的中成藥,如丹參片、秦川通痹膠囊等。如果疼痛,可以口服非甾體消炎藥,如扶他林片。手術治療,一般是進行股骨頭或者全髖關節(jié)置換。如果患者歲數(shù)較大,考慮股骨頭置換。如果患者較年輕,一般考慮全髖關節(jié)置換。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/26收聽(30074)
"股骨頭壞死的治療方法,根據(jù)壞死不同時期有不同的選擇,在早期股骨頭壞死采取保守治療,包括減少負重、扶雙拐活動,口服或靜脈使用活血化瘀的藥物,改善局部的血液循環(huán)。到中期的時候采用手術治療,包括介入治療、穿刺鉆孔減壓、局部植骨,還有帶血運的骨瓣移植等方法,來改善局部的血液循環(huán)。當出現(xiàn)關節(jié)面塌陷,疼痛嚴重的時候選擇進行人工關節(jié)置換術,來消除疼痛,恢復正常生活。"
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2021/04/12收聽(32932)
"根據(jù)問題詢問的情況分析,股骨頭壞死大多是由于髖關節(jié)外傷、股骨頸骨折、先天性髖關節(jié)脫位、長期酗酒或者長時間服用激素類藥物等因素引起的,如果股骨頭壞死病情嚴重需要手術治療,臨床中出現(xiàn)股骨頭壞死后,癥狀大多表現(xiàn)為下肢短縮、跛行、髖關節(jié)慢性疼痛、活動受限等,建議及時前往正規(guī)醫(yī)院關節(jié)科就診咨詢,通過??漆t(yī)生的病史詢問、體格檢查以及完善髖關節(jié)X片、核磁共振等檢查明確病因、診斷及具體的病情程度,以便于采取針對性的治療,目前針對成年人的股骨頭壞死疾病,需要采用髖關節(jié)置換手術進行治療,手術后在專科醫(yī)生的指導下進行日常生活康復鍛煉。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/25收聽(48010)
"治療股骨頭壞死其實沒有什么特效藥,股骨頭壞死常見的原因有幾個方面,比如酒精性或者激素類以及遺傳性因素。治療股骨頭壞死什么方法比較好?股骨頭壞死以后針對不同年齡、不同身體狀況的患者,有不同的選擇的治療方案,相對年輕的患者可以選擇保守的治療,腓骨移植是近幾年比較熱門的手術,這個手術做完如果效果好的患者可以大大延緩股骨頭壞死的時間,可以延長使用壽命。如果日后即使壞死還可以行關節(jié)置換手術,也會比較簡單,費用也會比較低。如果對于高齡60-65歲以上的患者,股骨頭壞死建議還是行人工股骨頭置換或者前髖關節(jié)置換術。如果有條件建議做股骨頭的置換、前髖關節(jié)置換、全髖關節(jié)置換,對整個關節(jié)的匹配度、使用壽命還有整體的感覺都會有很好的效果。"
黎秋生│福建省龍巖市第一醫(yī)院
2020/02/06收聽(46556)
股骨頭壞死的治療方法如下:1、去除病因:針對酒精、激素、外傷等病因,進行相應的治... 姜旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/02/18播放(59624)
股骨頭壞死的治療方法如下:
1、去除病因:針對酒精、激素、外傷等病因,進行相應的治...
姜旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/02/18播放(59624)
"股骨頭壞死治療辦法,要看病因和臨床分期決定治療方案。臨床上導致股骨頭壞死的原因,多數(shù)為長期的飲酒和長期的激素服用史,還有一部分是由外傷導致的股骨頭壞死。無論哪種原因導致的股骨頭壞死,病理變化分不同的時期,臨床上常用的Ficat分期是根據(jù)影像學的表現(xiàn)、病人的癥狀分期。一期在影像學的表現(xiàn)上,沒有明顯的骨頭形態(tài)的變化,這時可以針對病因,比如禁止喝酒,避免服用激素的藥物,減少負重,可以針對用活血化瘀的藥物或者理療,對其進行治療。二期的股骨頭壞死,影像學表現(xiàn)上有股骨頭的內部顯示有硬化骨、骨的壞死,但是股骨頭關節(jié)面沒有被破壞,這時可以通過減少負重、物理治療,如果患者癥狀較重,且患者較年輕,可以采取髓芯減壓手術,植入新鮮帶瓣的骨塊治療。三期的股骨頭壞死表現(xiàn)為股骨頭表面的關節(jié)軟骨遭到破壞,有輕度塌陷,但是患者可以行走,患者有跛行、疼痛。四期是髖關節(jié)間隙已經(jīng)很小,不能活動,形成髖關節(jié)炎。三期和四期的股骨頭壞死引起關節(jié)面破壞較重,影響人的生活,需要行人工髖關節(jié)置換術。至于全髖關節(jié)還是半髖關節(jié),選擇生物型的還是骨水泥型的關節(jié)置換,需要根據(jù)患者的實際情況而定。"
梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/01收聽(34872)
" 股骨頭壞死是骨科臨床上比較常見的一類疾病。早期的股骨頭壞死的治療主要以保守治療為主,比如給予活血化瘀的中成藥,抗凝藥物改善股骨頭壞死的癥狀,包括消炎鎮(zhèn)痛藥有一定療效,這是內科治療方法?! τ谕饪苼碚f,對于早期輕到中度的股骨頭壞死,可以采用在骨頭上行髓芯減壓術,減輕骨頭內部的壓力,達到緩解病人疼痛的目的。也還有一些技術,比如植入鉭棒或者帶血管的腓骨移植等等,主要目的都是為了減輕骨頭壞死部位的壓力,成長出新的骨頭,但這些方法都存在一些爭議,療效并不是非常確切?! τ诔潭缺容^嚴重的股骨頭壞死,如果還保留有一部分較好的股骨頭,也可以采用股骨頭旋轉截骨或者滑移截骨,將較好的股骨頭承重面旋轉到負重區(qū),變性壞死區(qū)旋轉到相對不負重區(qū)域從而改善癥狀。對于晚期的股骨頭壞死,這個時期的股骨頭壞死,如果關節(jié)面有塌陷或者關節(jié)間隙已經(jīng)完全消失,人工關節(jié)置換是唯一有效的辦法。"
2019/12/18收聽(93162)
沖擊波治療股骨頭壞死是近年應用比較廣泛的一種治療辦法,通過臨床的實踐,覺得還是一種比較有效的治... 馮明利│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/23播放(25397)
沖擊波治療股骨頭壞死是近年應用比較廣泛的一種治療辦法,通過臨床的實踐,覺得還是一種比較有效的治...
馮明利│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/23播放(25397)
治療股骨頭壞死的中藥主要分為口服湯藥和外用中藥,可采取中藥塌漬、中藥熏蒸等療法,以增加股骨頭周... 馬湘毅│石家莊市中醫(yī)院 2023/02/01播放(60728)
治療股骨頭壞死的中藥主要分為口服湯藥和外用中藥,可采取中藥塌漬、中藥熏蒸等療法,以增加股骨頭周...
馬湘毅│石家莊市中醫(yī)院
2023/02/01播放(60728)
股骨頭壞死,又稱之為股骨頭缺血性壞死,是常見的骨關節(jié)病之一。早中期的患者可以采取保守治療,配合一些中藥、功能鍛煉來治療。骨頭湯對治療股骨頭壞死是有好處的,其中含有脂肪酸以及蛋白質,脂肪酸包含飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸,蛋白質、脂類、鈣等物質都是骨骼形成的重要物質。骨頭湯的做法:豬骨、蜜棗、胡蘿卜、梅豆等適量,把骨頭砍斷,姜洗干凈,放鍋里煮,去掉浮沫,然后把胡蘿卜等其他的一些配料等放進去熬1-1.5個小時。
楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/21收聽(68714)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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